給生命一個出口，下個轉(zhuǎn)彎就是希望

劉興云 朱廷劭

自殺是一個嚴(yán)肅且令人心痛的話題，自殺行為無論對個人健康還是家庭幸福，都會產(chǎn)生巨大而深遠(yuǎn)的影響。全世界每年大約有100萬人會嘗試自殺，其中1/4是中國人。自殺現(xiàn)象不僅已經(jīng)成為公共健康的巨大挑戰(zhàn)，同時給逝者家人帶來了巨大的痛苦和打擊，而自殺造成的傷殘，也給自殺者留下了終身難以磨滅的傷痛。

雖然研究人員在自殺領(lǐng)域投入了巨大的努力，但近幾十年來，自殺在全球還是呈現(xiàn)增長態(tài)勢。更令人惋惜的是，自殺是導(dǎo)致15歲～29歲年輕群體死亡的重要原因。下面從文化、社會、家庭三個方面，談?wù)勛詺⒌纳鐣睦肀尘啊?h3>文化：同類還是異類

文化的不同對自殺行為有著重要的影響。大的文化氛圍會通過影響個體對自殺的態(tài)度，從而影響個體自殺意念的表達(dá)。比如，中國女性自殺率更高，而美國男性自殺率更高。其背后的原因是，中國人認(rèn)為自殺是無能、脆弱的表現(xiàn)，即更女性化的行為，如果中國男性采用自殺的行為來結(jié)束自己的生命，會被人指責(zé)懦弱。而在美國，自殺被認(rèn)為是一種剛毅的、暴力的行為，即更男性化的行為，如果女性采用自殺的方式結(jié)束自己的生命，會被視為異類。

個體主義與集體主義等文化價值觀會影響自殺行為。研究表明，在年輕男性群體中，個體主義與自殺率之間有著緊密的關(guān)聯(lián)。而在年輕女性群體中，則不存在這種關(guān)聯(lián)。另外，個體主義的大學(xué)生對醫(yī)生協(xié)助自殺有著更加積極的態(tài)度，而獨(dú)裁主義的大學(xué)生則有著更加消極的態(tài)度。還有研究發(fā)現(xiàn)，集體主義水平越高，對待自殺式爆炸襲擊的態(tài)度就越支持，如巴勒斯坦這樣的國家。

宗教也是文化的重要組成部分，研究發(fā)現(xiàn)有宗教信仰的人會比無宗教信仰的自殺率更低。對于有宗教信仰的人來說，忠誠度和卷入度是預(yù)測自殺行為的有效指標(biāo)，即篤信程度越高，自殺風(fēng)險就越小。學(xué)者們還重點(diǎn)分析了基督教、印度教、伊斯蘭教和猶太教四種不同宗教對自殺行為的影響，發(fā)現(xiàn)各個宗教對自殺的態(tài)度有差異。例如基督教認(rèn)為殺戮是被禁止的，無論殺戮的對象是自己、他人或其他生物，但沒有專門強(qiáng)調(diào)不準(zhǔn)自殺;印度教對自殺的態(tài)度就比較模糊，對自殺的容忍度也比較高;伊斯蘭教和猶太教對自殺是絕對禁止的。

有自殺意念的個體從母親那里感受到更少的關(guān)心和溫暖，這種情況女生比男生更突出。

此外，年齡、性別、信仰等因素也會影響人們對待自殺的態(tài)度。比如，有信仰組對待自殺的態(tài)度更消極，他們的自殺意念流行率也更高。印度人認(rèn)為自殺是一種懦弱的表現(xiàn)，拒絕自殺的權(quán)利，也不能接受協(xié)助自殺的想法。他們認(rèn)為自殺主要是一種精神疾病。而奧地利人對自殺的態(tài)度更加積極，他們用更理性的模型來解釋自殺，強(qiáng)調(diào)認(rèn)知因素，弱化精神疾病的影響。這兩種不同的自殺態(tài)度對個體自殺意念的表達(dá)有著巨大的影響：在印度只有16.8%的個體在自殺嘗試之前表達(dá)過自殺意念，而奧地利有51.5%的個體在自殺嘗試前表達(dá)過自殺意念（兩個國家的自殺嘗試比率接近，分別為5.9%和4.9%）。

社會：“維特效應(yīng)”

人類作為群居生物，社會生活時時刻刻影響著我們。社會生活中對個體自殺意念的產(chǎn)生和發(fā)展有催化作用的因素很多，這里我們主要從媒體報道和互聯(lián)網(wǎng)使用兩個角度進(jìn)行討論。

學(xué)者們將媒體對自殺的報道而提高自殺率和自殺嘗試的現(xiàn)象稱為“維特效應(yīng)”?，F(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)詳細(xì)報道了一個名人的自殺方法，并且該名人的死因是因?yàn)橐粋€浪漫的原因而不是由于精神疾病所致時，會提高自殺率，尤其是報道后的30天內(nèi)這種現(xiàn)象尤為突出。

所以專家呼吁， 從自殺新聞的特點(diǎn)、自殺實(shí)施者的特性和該新聞所處的社會環(huán)境入手，反向利用“維特效應(yīng)”，通過強(qiáng)調(diào)不同的部分和屬性，從而使媒體報道在自殺預(yù)防中起到積極的作用。另外，值得強(qiáng)調(diào)的是，青少年和年輕人更容易受到“維特效應(yīng)”的影響。

互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成為大眾日常生活中不可或缺的一部分。互聯(lián)網(wǎng)對自殺的影響存在兩面性。一方面，互聯(lián)網(wǎng)助長了自殺的可能性，比如，在日本，每年都有陌生人通過互聯(lián)網(wǎng)（例如論壇）達(dá)成自殺協(xié)定，從而一起進(jìn)行自殺嘗試。另一方面，互聯(lián)網(wǎng)在知識普及、干預(yù)施策等方面有巨大潛力，有些有自殺想法的人，他們使用論壇的動機(jī)是為了尋求與他人的聯(lián)結(jié)或以積極的方式分享自己的經(jīng)驗(yàn)，而不是為了尋找自殺的同伴或方法。

越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)在預(yù)防和治療精神疾病方面具備有效性和適宜性。

不難看出，媒體報道和互聯(lián)網(wǎng)都是雙刃劍，在自殺預(yù)防與干預(yù)中有利有弊。我們需要利用好這些工具，開發(fā)出更多積極的方面，造福人類。

家庭：起點(diǎn)和基點(diǎn)

家庭作為社會的基本組成單位，是每個人的起點(diǎn)和基點(diǎn)。家庭對個體的價值觀念、人格傾向、身心健康等都會產(chǎn)生巨大的影響。因此，家庭因素對自殺也有著巨大的影響。

童年期的受虐經(jīng)歷或被忽視的經(jīng)歷，也會影響個體的自殺意念。比如，曾經(jīng)遭受過性虐待和情感忽視的人，有自殺意念的可能性更大。同時，被性虐待的人也更有可能進(jìn)行自殺嘗試。

家庭的穩(wěn)定性對個體的自殺行為有很大的影響。這里的穩(wěn)定性主要指父母分居、離婚、死亡或缺席兒童的成長過程等情況。這些因素都有可能促使自殺行為的產(chǎn)生。

但父母的婚姻狀況對子女自殺傾向的影響不是決定性的，其他變量可以降低其作用。比如來自家人的歸屬感和價值感，是兒童健康成長的重要保證。而歸屬感和價值感與父母的婚姻狀況并不能畫等號。

家庭教養(yǎng)方式對個體的自殺行為也有重要影響。跟健康人相比，有自殺嘗試經(jīng)歷的個體父母教養(yǎng)方式更加消極。自殺意念與權(quán)威型父母教養(yǎng)方式、低父母情感溫暖、過分干涉、消極的撫養(yǎng)方式及不良家庭氣氛密切相關(guān)。

有自殺意念的個體從母親那里感受到更少的關(guān)心和溫暖，這種情況女生比男生更突出。比如，能回憶起童年時期父母的教養(yǎng)方式是拒絕型或忽視型的女性，他們自殺的可能性更高，而在男性中不存在這一現(xiàn)象。

自殺作為一種極端的行為，影響因素眾多，文化、社會、家庭等，從方方面面影響著一個人的自殺行為。但無論什么原因，敬畏生命，給生命一個出口，或許下個轉(zhuǎn)彎就是希望。

自殺，一個都太多！