瓷貼面粘接技術(shù)修復(fù)牙體缺損的臨床應(yīng)用觀察

王天娥

【摘要】目的：評(píng)價(jià)分析瓷貼面粘接技術(shù)應(yīng)用于牙體缺損修復(fù)中的臨床效果。方法：研究我院自：2018年3月-2019年12月進(jìn)行瓷貼面粘接技術(shù)的48例牙體缺損患者為研究起止時(shí)間跨度，抽選樣本為48例牙體缺損患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分組方案劃隨機(jī)分為研究組（n=24）和對(duì)照組（n=24），對(duì)照組患者行全瓷冠修復(fù)，研究組患者行瓷貼面粘接技術(shù)修復(fù)，對(duì)比兩組相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：對(duì)比兩組患者修復(fù)效果滿意度及不良反應(yīng)發(fā)生率，研究組更具優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。結(jié)論：牙體缺損修復(fù)中采用瓷貼面粘接技術(shù)效果顯著，患者滿意度較高，并可減少各類不良反應(yīng)，值得全面推廣。

【關(guān)鍵詞】瓷貼面粘接技術(shù);牙體缺損;滿意度

【中圖分類號(hào)】R782.2? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.208

全瓷冠修復(fù)為牙體缺損的常規(guī)修復(fù)方案，可在一定程度上改善牙齒美觀度，但其主要缺陷為術(shù)中牙體預(yù)備操作需大量磨除，極易誘發(fā)各類不良反應(yīng)。瓷貼面粘接技術(shù)可減少牙體預(yù)備量，且修復(fù)體顏色與天然牙齒接近，可提升修復(fù)美觀度，減少不良反應(yīng)[1]。為深入分析瓷貼面粘接技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值，本研究擇取本院患者為分析樣本，評(píng)價(jià)瓷貼面粘接技術(shù)應(yīng)用的相關(guān)問題。

1? 資料與方法

1.1一般資料

2018年3月-2019年12月為研究起止時(shí)間跨度，抽選樣本為48例牙體缺損患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表分組方案劃分為研究組（n=24）和對(duì)照組（n=24），納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者經(jīng)口腔X線檢查可見牙體缺損及變色，無牙槽骨吸收及牙齒松動(dòng)，牙周組織無異常，無牙髓病變，符合牙體缺損修復(fù)指征，同意參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有精神疾病不能配合治療患者，拒絕行口腔內(nèi)感染等手術(shù)禁忌癥患者。總結(jié)分析兩組各項(xiàng)臨床資料，研究組男13例，女11例，年齡跨度統(tǒng)計(jì)值21-58歲，平均（39.52±2.77）歲，對(duì)照組男14例，女10例，年齡跨度統(tǒng)計(jì)值23-57歲，平均（39.69±2.58）歲，基礎(chǔ)資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者行全瓷冠修復(fù)，常規(guī)口腔檢查后依據(jù)牙體缺損情況行患牙預(yù)備，排齦狀態(tài)下采用硅橡膠取模，石膏灌注模型，并利用比色板實(shí)施比色。指導(dǎo)患者試戴，如無異常且患者滿意可黏固。

研究組患者行瓷貼面粘接技術(shù)修復(fù)，常規(guī)口腔檢查確定牙體預(yù)備量，制作診斷蠟型及模型。（1）牙體預(yù)備：對(duì)實(shí)施修復(fù)的牙齒唇面區(qū)域行0.5mm磨除，切緣行1mm磨除，牙體、貼面舌側(cè)形成對(duì)接接觸模式，確保厚度較大的瓷層被切緣覆蓋。預(yù)備齦端頸緣區(qū)域，形成直角肩臺(tái)結(jié)構(gòu)，寬度約0.5mm，齦下方約0.5mm區(qū)域?yàn)槠浣K止線，使遠(yuǎn)中與近中唇面形成凹形結(jié)構(gòu)。（2）瓷貼面粘接：患者牙體磨除操作完成后，利用硅橡膠實(shí)施取模，并采用石膏灌注模型。依據(jù)操作規(guī)范要求選擇適宜材料制作臨時(shí)冠，并采用失蠟法完成內(nèi)冠的鑄造，以此為瓷基底冠。放置飾瓷面，指導(dǎo)患者試戴，詳細(xì)觀察牙體鄰接區(qū)域關(guān)系、瓷貼面頸緣密合情況、牙體顏色及形狀。如患者對(duì)試戴效果滿意，可清洗瓷貼面，并對(duì)其內(nèi)側(cè)實(shí)施氫氟酸酸蝕，干燥后實(shí)施硅烷化處理。瓷貼面內(nèi)部涂抹適量樹脂粘結(jié)劑，按壓后行2-3s光固化處理。清理多余粘結(jié)劑，行2次光固化，完成操作后調(diào)整牙頜及拋光。觀察患者基牙顏色，如存在異常需遮擋處理，并在粘接操作前利用試色糊劑，選擇顏色適宜的樹脂粘結(jié)劑實(shí)施粘結(jié)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組修復(fù)效果滿意度，如鄰牙與修復(fù)體顏色協(xié)調(diào)，修復(fù)體表面光滑，修復(fù)體頸緣光滑，則為滿意;如鄰牙與修復(fù)顏色存在微小差異，修復(fù)體表面輕度粗糙，打磨后可顯著改善，修復(fù)體頸緣無間隙及懸突，則為較滿意，其他情況為不滿意。統(tǒng)計(jì)兩組不良反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0軟件計(jì)算各類數(shù)據(jù)，本次研究中計(jì)量資料為（x±s），檢驗(yàn)方法為t，計(jì)數(shù)資料為（%），檢驗(yàn)方法為x2，如P<0.05，則組間有差異。

2? 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組修復(fù)效果滿意度

對(duì)比兩組修復(fù)效果滿意度，研究組更具優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。

2.2對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

兩組患者主要不良反應(yīng)為繼發(fā)齲齒、牙齦異常反應(yīng)及敏感等，研究組不良反應(yīng)發(fā)生比例值（2/24）8.3%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生比例值（9/24）37.5%，研究組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

3? 討論

牙體缺損可對(duì)牙齒美觀度產(chǎn)生不良影響，并可導(dǎo)致患者咀嚼功能異常，為此需采取有效的口腔修復(fù)治療方案[2]。

瓷貼面粘接技術(shù)為牙體缺損修復(fù)的全新技術(shù)，與常規(guī)全瓷冠修復(fù)相比，修復(fù)操作中對(duì)牙體組織磨除量較少，部分患者修復(fù)期間無需對(duì)牙體組織實(shí)施磨除操作，可最大程度上保留健康牙體組織，且修復(fù)期間無需殺傷神經(jīng)組織，有助于預(yù)防壞死及牙髓炎等后遺癥，繼而延長牙齒自然健康持續(xù)時(shí)間。同時(shí)，瓷貼面光學(xué)特性與人體天然牙齒接近，內(nèi)部材料中無金屬類物質(zhì)，可顯著提升牙齒修復(fù)的美學(xué)效果，并可避免常規(guī)烤瓷修復(fù)模式下存在的黑線等問題[3]。本研究采用的鑄瓷貼面包含不同顏色的瓷塊，并可通過外部染色調(diào)整修復(fù)體顏色，有助于改善瓷貼面美觀度。另外，瓷貼面粘接技術(shù)可最大程度上保存患者舌側(cè)自然形態(tài)，可在唇側(cè)完成與牙齦組織的連接，進(jìn)而保護(hù)合牙組織，減輕對(duì)牙齦的不良刺激。分析研究中的數(shù)據(jù)資料，研究組患者修復(fù)效果滿意度及不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，可認(rèn)為瓷貼面粘接技術(shù)應(yīng)用效果顯著。

綜上分析，牙體缺損修復(fù)中采用瓷貼面技術(shù)效果顯著，患者滿意度較高，并可減少各類不良反應(yīng)，值得全面推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王卓.前牙修復(fù)中瓷貼面與全瓷冠牙科材料的臨床應(yīng)用研究[J].國際感染病學(xué)（電子版），2019，8（4）：79-80.

[2]劉靜敏，吳少偉，楊宏海.超薄不備牙全瓷貼面修復(fù)前牙及前磨牙的存留率及其影響因素分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2019，20（10）：58-61.

[3]張麗，劉學(xué)峰，王宏.瓷貼面和全瓷冠在前牙修復(fù)中的臨床效果比較[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（16）：74-76.