骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療

周克志

【中圖分類號】R684.3 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.090

骨關(guān)節(jié)疾病一直以來都對人類健康生活造成較大影響，近年來骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率不斷攀升，隨著患者數(shù)量的不斷增加，人們對該病的重視程度也不斷提升。從本質(zhì)上來看，骨關(guān)節(jié)炎是一種以軟骨退行性改變，引發(fā)骨關(guān)節(jié)內(nèi)無菌性炎癥為主的骨科疾病，這也是所有骨關(guān)節(jié)疾病中最常見的疾病種類，絕大多數(shù)患者病情發(fā)展較慢，需要較長的發(fā)展時間才能夠?qū)е卤容^嚴重的癥狀，因而絕大多數(shù)患者在病情早期未引起重視，也沒有采取相應(yīng)的治療措施，直到骨關(guān)節(jié)炎對其生活產(chǎn)生較為嚴重的影響后才開始接受一系列的治療，但此時患者關(guān)節(jié)軟骨損傷往往比較嚴重，在治療過程中若不能采取科學(xué)有效的治療措施，很難起到良好的治療效果。在大家的傳統(tǒng)印象中，骨關(guān)節(jié)炎是一種中老年人常見疾病，但從臨床工作的實際情況上來看，骨關(guān)節(jié)炎患者中除中老年患者、運動員以及其他在工作生活中相關(guān)關(guān)節(jié)部位負擔較大的群體都屬于骨關(guān)節(jié)炎的易發(fā)人群，所以說骨關(guān)節(jié)炎疾病的覆蓋群體是比較廣泛的，相當一部分人都在日常工作生活中受到骨關(guān)節(jié)炎的威脅。本病在臨床治療過程中可選治療手段相對較多，根據(jù)患者不同病情可以采取不同的治療手段，而大家最熟悉的就是藥物治療，本文將針對骨關(guān)節(jié)炎藥物治療進行詳細介紹。

首先我們先來對骨關(guān)節(jié)炎的一些基本情況進行了解，這有助于我們后續(xù)分析骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療。目前來看骨關(guān)節(jié)炎的病因是比較復(fù)雜的，不同患者其病因取向有一定差異，骨關(guān)節(jié)炎是一種以退行性改變?yōu)橹饕卣鞯年P(guān)節(jié)疾病，而導(dǎo)致關(guān)節(jié)退行性改變的原因也比較多，例如中老年人隨年齡增加其機體營養(yǎng)狀態(tài)呈下滑趨勢，在營養(yǎng)攝入和營養(yǎng)吸收能力下降時其機體營養(yǎng)狀態(tài)不佳，這會導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)滑液量相對減少，因而骨關(guān)節(jié)在活動過程中潤滑能力下降，且相關(guān)區(qū)域的細胞增殖也受到一定影響，因而在關(guān)節(jié)活動過程中受損的關(guān)節(jié)軟骨不能得到及時修復(fù)，這是導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的重要病因。骨關(guān)節(jié)軟骨本身具有相應(yīng)的調(diào)節(jié)代謝機制，但當軟骨基底部的細胞持續(xù)受到外部不利刺激后，會導(dǎo)致其自身調(diào)節(jié)功能紊亂，進而引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。另外隨著患者年齡的不斷增加患者軟骨成分逐漸發(fā)生一定的變化，而軟骨變性會導(dǎo)致其自身機能下降，在運動和承力過程中會受到更大的損害，進而引發(fā)關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎的病因比較多，不同患者其發(fā)生關(guān)節(jié)炎的原因差異比較大，而在臨床治療過程中藥物治療是主要治療手段，下面我們針對骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療，具體情況進行分析。

目前在骨關(guān)節(jié)炎藥物治療工作中，我們最常使用的藥物就是硫酸氨基葡萄糖，無論是原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎還是繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，硫酸氨基葡萄糖都能夠起到有效的治療作用，該藥物能夠在使用后起到調(diào)節(jié)軟骨代謝，改善關(guān)節(jié)腔內(nèi)無菌炎癥的效果，同時還能夠在用藥后有效緩解患者關(guān)節(jié)疼痛癥狀。該藥物屬于氨基單糖，而此類物質(zhì)能夠有效刺激軟骨細胞，通過生成多聚體結(jié)構(gòu)的糖蛋白來有效抑制某些能夠?qū)е鹿顷P(guān)節(jié)炎的酶類物質(zhì)，這是目前骨關(guān)節(jié)炎患者最常使用的藥物類型。

雙氯芬酸鈉也是骨關(guān)節(jié)炎治療過程中的重要藥物。這是一種能夠有效緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛癥狀的藥物，其藥理作用主要是通過抑制環(huán)氧合酶來減少機體的前列腺素合成量進而起到止痛消炎的作用，臨床工作中，我們?yōu)楣顷P(guān)節(jié)炎患者使用該藥物治療，能夠有效起到解熱鎮(zhèn)痛和抗炎的治療作用，而且該藥物具有藥效迅速，藥力持久等優(yōu)勢特點，不過該藥物主要與其他藥物配合使用，起到止痛作用，從本質(zhì)上來講并不能對骨關(guān)節(jié)軟骨損害起到實質(zhì)的治療作用，而且該藥對患者胃腸道存在一定的刺激性，對于一些有胃腸道慢性疾病的患者而言要慎服，另外由于有胃腸道刺激性，因此該藥不能長時間持續(xù)服用，避免損傷胃腸道功能[1]。

硫酸軟骨素是一種廣泛存在于人類和一些動物軟骨之中的化學(xué)物質(zhì)，臨床工作中常用于防治心血管疾病，神經(jīng)疼痛以及角膜炎肝炎等疾病，臨床研究顯示硫酸軟骨素具有軟骨保護修復(fù)作用、抗炎作用以及疼痛緩解作用，因此硫酸軟骨素在骨關(guān)節(jié)炎防治工作中有著廣泛的應(yīng)用，該藥物屬于生物提純藥物也屬于人體中本身含有的一類化學(xué)物質(zhì)，因此在長時間服用過程中會對人體健康產(chǎn)生額外的影響，可以在骨關(guān)節(jié)炎治療中，作為長期服用的輔助治療藥物，來有效改善臨床癥狀。對于一些骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病風(fēng)險比較高的人群，在其骨關(guān)節(jié)軟骨損傷尚不明顯、臨床癥狀比較輕的時候，通過服用硫酸軟骨素能夠更好地起到軟骨保護作用，有效抑制病情發(fā)展改善軟骨整體狀況，因此硫酸軟骨素不論在治療還是預(yù)防過程中，都能夠發(fā)揮較好的藥物療效[2]。

注射玻璃酸鈉也是骨關(guān)節(jié)炎治療的重要治療措施，玻璃酸鈉是一種無色的粘稠液體，這種物質(zhì)本身存在于人體關(guān)節(jié)滑膜液以及皮膚軟組織、眼球等各部位中，其所具備的高粘彈性以及仿形性對于保護關(guān)節(jié)軟骨有重要作用，這類物質(zhì)是軟骨基質(zhì)的重要成分，也是關(guān)節(jié)滑液的主要構(gòu)成物質(zhì)，在相關(guān)關(guān)節(jié)內(nèi)部能夠起到較好的關(guān)節(jié)潤滑作用，同時其覆蓋于關(guān)節(jié)軟骨表面，能夠在關(guān)節(jié)運動過程中起到較好的潤滑保護作用，因此通過外部注射玻璃酸鈉來有效潤滑關(guān)節(jié)部位，能夠改善患者在運動過程中的關(guān)節(jié)磨損以緩解患者臨床癥狀[3]。

骨關(guān)節(jié)炎的臨床治療手段，除藥物治療外，還可選擇手術(shù)治療、物理治療等各種其他治療方式，我們需要在臨床工作中結(jié)合患者的病情表現(xiàn)來選擇有效的治療手段，一般來講骨關(guān)節(jié)炎患者采取藥物治療措施，能夠有效緩解臨床癥狀，并阻止病情進一步發(fā)展，但對于一些病情相對比較嚴重的患者而言在藥物治療無法取得良好效果時可以考慮手術(shù)治療。

參考文獻：

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