全營養(yǎng)辨證施膳干預(yù)治療肝腎陰虛型絕經(jīng)綜合征患者的效果探討

華彩鳳 高娟 夏亞芳 甘瑾

（南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬江陰醫(yī)院 江蘇 江陰 214400）

肝腎陰虛型絕經(jīng)綜合征在中醫(yī)上又被稱為經(jīng)斷前后諸癥，主要是腎氣日虛、陰陽失調(diào)導(dǎo)致肝腎陰虛、心腎不交、脾腎陽虛等，臨床上多以肝腎陰虛常見[1]。目前西醫(yī)治療絕經(jīng)綜合征的主要手段是激素替代療法，能夠有效緩解癥狀和預(yù)防病變，但是帶來的不良反應(yīng)和潛在的癌變風(fēng)險(xiǎn)沒有得到有效解決。因此本次主要研究中醫(yī)上的全營養(yǎng)辨證施膳療法治療肝腎陰虛型絕經(jīng)綜合征的效果，以求能獲得更有效的治療方法，現(xiàn)研究結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年7 月—2019 年7 月期間收治的肝腎陰虛型絕經(jīng)綜合征患者100 名為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組50 名。對(duì)照組患者年齡42 ～54 歲，平均（46.3±3.2）歲，實(shí)驗(yàn)組患者年齡40～53歲，平均（45.6±2.8）歲。兩組患者在年齡、癥狀等一般資料的對(duì)比上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：采用口服坤泰膠囊，一次服用4 片，一天3 次，治療2 個(gè)月。

實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測(cè)，制定出全營辨證養(yǎng)施膳方案，具體內(nèi)容為：（1）辨證施膳營養(yǎng)湯，材料有龜板15g、雞腳1 只、山藥50g、黑扁豆和大豆芝麻各20g、小米10g、枸杞5g、陳皮3g、香菇和大棗各4g，煲湯8 小時(shí)左右服用。（2）早餐、午餐、晚餐的科學(xué)搭配。（3）主食、水果、蔬菜、高蛋白物質(zhì)的搭配。（4）生活起居、合理膳食、運(yùn)動(dòng)按摩、休息養(yǎng)生等全方位治療。療程2個(gè)月，觀察患者的癥狀并記錄分析。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

采用國內(nèi)改良版的Kupperman 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[2]，對(duì)各患者的癥狀進(jìn)行評(píng)分，顯效為：MI ＜25%；有效為：MI ≥25%且≤80%；無效為：MI ＞80%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0 軟件中分析，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，并以（±s）表示，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者治療后，相關(guān)癥狀都有所減輕，但采用全營養(yǎng)辨證施膳治療的實(shí)驗(yàn)組患者癥狀減輕程度比單純采用坤泰膠囊的對(duì)照組更多，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前和治療后癥狀情況對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者治療前和治療后癥狀情況對(duì)比（±s，分）

組別例數(shù)治療前治療后實(shí)驗(yàn)組5025.6±6.29.3±4.7對(duì)照組5025.3±6.413.5±5.1 t-0.2384.282 P-0.8120.001

3.討論

圍絕經(jīng)期是女性非常重要的特殊時(shí)期，但往往這個(gè)時(shí)候會(huì)有各種問題出現(xiàn)，影響著女性的生活質(zhì)量。婦女絕經(jīng)一般是肝腎不足、陰陽失調(diào)進(jìn)而產(chǎn)生失眠、情緒不穩(wěn)等癥狀，中醫(yī)上有“五臟相移，窮必及腎”的說法，因此中醫(yī)治療大多數(shù)從根本上對(duì)肝腎進(jìn)行治療，達(dá)到調(diào)和陰陽、治病求本的目的[3]。

科學(xué)合理的食材選擇是保證全營養(yǎng)施膳取得實(shí)際效果的重要環(huán)節(jié)，龜板、大豆除了滋腎陰還有化瘀的功效；枸杞和芝麻能夠養(yǎng)血生津；雞腳富含蛋白；山藥滋腎益脾；香菇和大棗補(bǔ)氣養(yǎng)血；小米和陳皮能健脾和胃，行氣寬中。全營養(yǎng)辨證施膳相對(duì)西醫(yī)療法來講，沒有不良反應(yīng)產(chǎn)生，在緩解臨床癥狀、防治內(nèi)分泌失調(diào)等方面起到了很好的效果，還能有效調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)。

全營養(yǎng)辨證施膳內(nèi)涵是“以藥食之偏，糾正機(jī)體之偏”，為患者提供了更加綠色、環(huán)保、安全、經(jīng)濟(jì)的治療方法[4]。而辨證理論是針對(duì)患者的實(shí)際情況，采用均衡營養(yǎng)的方法來干預(yù)治療絕經(jīng)綜合征，進(jìn)一步加強(qiáng)了治療的安全性和有效性。因此，采用全營養(yǎng)辨證施膳能夠增強(qiáng)婦女自身的調(diào)節(jié)功能和代謝功能，改善婦女機(jī)體狀況[5]。

本研究中，兩組患者治療后，相關(guān)癥狀都有明顯減輕，但采用全營養(yǎng)辨證施膳治療的實(shí)驗(yàn)組患者癥狀減輕程度比單純采用坤泰膠囊的對(duì)照組更大，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P ＜0.05），這說明全營養(yǎng)辨證施膳治療肝腎陰虛型綜合征取得非常好的效果。

綜上所述，全營養(yǎng)辨證施膳針對(duì)患者的實(shí)際情況，通過中醫(yī)辨證理論結(jié)合全營養(yǎng)施膳方法來提升患者的調(diào)節(jié)功能和代謝功能，達(dá)到改善婦女身體狀況和生活質(zhì)量的目的，安全性較高，治療效果好。同時(shí)也使中醫(yī)食療在其他疾病的治療中起到示范作用，這一方法值得在臨床應(yīng)用。