糖尿病知識(shí)微信平臺(tái)在糖尿病護(hù)理延伸服務(wù)中的應(yīng)用效果觀察

陳麗 吳煥 王素萍 尹瓊（通訊作者）

（1 聯(lián)勤保障部隊(duì)第903 醫(yī)院綜合內(nèi)科 浙江 杭州 310000）（2 聯(lián)勤保障部隊(duì)第903 醫(yī)院麻醉科 浙江 杭州 310000）

糖尿病具有不可治愈的特點(diǎn)，此類疾病關(guān)鍵是與生活方式日常行為有關(guān)。糖尿病雖不能根治，但根據(jù)醫(yī)囑堅(jiān)持服用降壓藥物、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)可有效保持血壓的穩(wěn)定[1]。但大多數(shù)老年患者沒有糖尿病危害的意識(shí)，經(jīng)常不服藥或間斷吃藥導(dǎo)致血糖控制不穩(wěn)定且有加重的趨勢。為了幫助患者有效控制血糖，此次研究就糖尿病知識(shí)微信平臺(tái)在糖尿病護(hù)理延伸服務(wù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年11 月—2019 年12 月在我院進(jìn)行治療的200 例糖尿病患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各100 例。

對照組：男/女=52:48；平均年齡（68.32±4.87）歲；平均病程（2.11±0.69）年。

實(shí)驗(yàn)組：男/女50:50；平均年齡（67.94±5.02）歲；平均病程（2.03±0.77）年。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《國家基層糖尿病管理防治指南（2018）》中糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②患者具有良好的溝通能力、語言能力、操作能力以及理解能力。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：包括對患者定期進(jìn)行電話隨訪，讓患者定時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行血糖檢測等。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用糖尿病知識(shí)微信平臺(tái)進(jìn)行糖尿病延續(xù)護(hù)理：①成立糖尿病管理小組：成立由糖尿病專家、內(nèi)分泌科主任、護(hù)士長和責(zé)任護(hù)理組成的糖尿病管理小組。②建立微信群：將實(shí)驗(yàn)組的100 例患者拉入由糖尿病管理小組建立的微信群中，患者可根據(jù)自身情況所出現(xiàn)的問題直接在群眾進(jìn)行提問，由群中的管理小組成員進(jìn)行專業(yè)解答。③成立公眾號(hào)：成立名為“糖尿病知識(shí)庫”的公眾號(hào)，管理小組可收集有關(guān)糖尿病知識(shí)的文稿轉(zhuǎn)發(fā)在公眾號(hào)中或根據(jù)患者問題自行編輯有關(guān)糖尿病知識(shí)的問答文章，每日分享一篇糖尿病知識(shí)在微信群中。關(guān)注公眾號(hào)的患者還可看以往已經(jīng)發(fā)表過的糖尿病知識(shí)。④個(gè)性化護(hù)理：觀察群內(nèi)每日打卡服藥的患者人數(shù)，對未服藥患者進(jìn)行微信訪問并向患者講解糖尿病的危害行，提高患者的治療依從性和自我管理意識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的自我管理率、服藥依從率以及進(jìn)行護(hù)理后的血糖值。

自我管理率：從科學(xué)飲食、適量運(yùn)動(dòng)、自我管理方面進(jìn)行評(píng)估：①優(yōu)：日常少鹽、少糖清淡飲食；每天進(jìn)行散步或慢跑等運(yùn)動(dòng)。②良：日常飲食清淡，也無額外加餐，但缺乏運(yùn)動(dòng)。③差：飲食方面沒有禁忌，不僅沒有運(yùn)動(dòng)，還經(jīng)常久坐。自我管理率=（優(yōu)＋良）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

服藥依從率：①規(guī)律服藥：每天按照醫(yī)囑內(nèi)容進(jìn)行按時(shí)按量服藥；②間斷服藥：想起來時(shí)才吃藥或血糖超過正常值時(shí)才吃藥，血糖下降后又不吃藥；③不服藥：無視醫(yī)囑，日常不會(huì)服用藥物。服藥依從率=規(guī)律服藥例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)納入SPSS22.0 版本軟件處理，以P ＜0.05 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組自我管理率比較：實(shí)驗(yàn)組自我管理率比對照組高，差異顯著（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組自我管理率比較（例）

2.2 兩組服藥依從率比較：實(shí)驗(yàn)組服藥依從率比對照組高，差異顯著（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組服藥依從率比較（例）

2.3 兩組護(hù)理后的血糖值

實(shí)驗(yàn)組空腹血糖和餐后血糖更接近正常值，且比較差異顯著（P ＜0.05），見表3。

表3 兩組護(hù)理后的血糖值（±s，mmol/L）

表3 兩組護(hù)理后的血糖值（±s，mmol/L）

組別n空腹血糖餐后血糖實(shí)驗(yàn)組1005.52±1.226.26±1.88對照組1008.36±1.3311.47±1.58 t-15.73621.215 P-0.0000.000

3.討論

糖尿病患者血糖控制佳且有加重趨勢大部分是取決于患者本身的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣和服藥情況的不穩(wěn)定。只有讓患者了解更多的糖尿病知識(shí)，對糖尿病危害產(chǎn)生畏懼心理，可提高患者對糖尿病管理的重視[3]。

微信平臺(tái)作為我國主要的交流平臺(tái)之一，其操作方便、功能齊全[4]。將糖尿病護(hù)理延伸服務(wù)中應(yīng)用微信平臺(tái)可更方便快捷的與患者進(jìn)行交流、討論[5]。本次研究通過成立專業(yè)的管理糖尿病管理團(tuán)隊(duì)，使患者出現(xiàn)問題時(shí)能夠得到更專業(yè)的解答；通過成立微信群，使大家能夠及時(shí)溝通、交流；通過成立公眾號(hào)，使患者能夠了解更多、更全面的糖尿病相關(guān)知識(shí)；通過個(gè)性化護(hù)理，監(jiān)督患者用藥情況，提高服藥依從性。

綜上所述，在糖尿病延續(xù)護(hù)理中應(yīng)用微信平臺(tái)的效果顯著。