不同劑量鹽酸氨溴索在老年肺炎患者中的療效對(duì)比觀察

李芳 馬明銘 楊慧

（西寧市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 青海 西寧 810000）

肺炎為老年患者臨床常見(jiàn)病，發(fā)病率較高，該病主要由多種致病原引發(fā)，根據(jù)病情及病程差異，患者多呈現(xiàn)咳嗽、氣喘、胸悶、肺部啰音等多種癥狀，且肺部體征顯著[1]。為針對(duì)鹽酸氨溴索藥物治療劑量差異對(duì)于臨床療效影響進(jìn)行研究，筆者以我院2017 年2 月—2018 年1 月收治的50 例老年肺炎患者臨床樣本用于本次研究，設(shè)立對(duì)比組，詳細(xì)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017 年2 月—2018 年1 月間收治的50 例老年肺炎患者臨床病例資料用于本次回顧性分析樣本，男性28 例、女性22 例，患者年齡范圍為60 ～75 歲，平均年齡為（67.5±2.5）歲，患者病程范圍為2 ～13 個(gè)月，平均病程（7.0±1.5）月。根據(jù)藥物劑量差異將樣本分組，組1：男性15 例、女性10 例，患者年齡范圍為61 ～75 歲，平均年齡為（68.0±2.0）歲，患者病程范圍為2.5 ～13 個(gè)月，平均病程（7.5±1.0）月；組2：男性13 例、女性12 例，患者年齡范圍為60-74 歲，平均年齡為（66.5±2.0）歲，患者病程范圍為2 ～12 個(gè)月，平均病程（7.0±1.5）月。所有患者均對(duì)于本次研究完全知情并自愿同意加入，且經(jīng)檢驗(yàn)組間基本信息無(wú)顯著性差異，P ＞0.05。

1.2 方法

為所有患者提供鹽酸氨溴索（國(guó)藥準(zhǔn)字H20094223，云南龍海天然植物藥業(yè)有限公司）藥物治療[2]。組1 患者接受小劑量治療，總劑量為90mg，以250ml 氯化鈉溶液稀釋后，為患者提供1 次/天靜脈滴注，治療周期為7 天[3]。

組2 患者給予大劑量治療，總劑量為300mg，同樣以250mL氯化鈉溶液稀釋后，為患者提供1 次/天靜脈滴注，治療周期為7 天。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者臨床治療有效率、患者相關(guān)癥狀消退所需時(shí)長(zhǎng)作為本次療效判定標(biāo)準(zhǔn)的兩方面。其中，治療有效率依據(jù)統(tǒng)計(jì)的顯效、有效、無(wú)效數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，顯效：各項(xiàng)癥狀均消失且指標(biāo)均正常；有效：各項(xiàng)癥狀顯著改善且指標(biāo)有所優(yōu)化；無(wú)效：病情未緩解甚至惡化[4]。相關(guān)癥狀消退所需時(shí)長(zhǎng)主要統(tǒng)計(jì)患者咳嗽、氣喘、肺部癥狀幾方面的消退。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)于兩組相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)，使用卡方對(duì)于有效率數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，臨床癥狀消失所需時(shí)間以（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，并行t 檢驗(yàn)；若P ＜0.05 則表明差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 與組1 相比，組2 患者臨床治療有效率顯著提高，組間效果差異顯著（P ＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療有效率（例）

2.2 從咳嗽、氣喘、肺部癥狀消退幾方面來(lái)看，組2 所需時(shí)長(zhǎng)均顯著短于組1，組間差異顯著（P ＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組臨床癥狀消退所需時(shí)間（±s，d）

表2 兩組臨床癥狀消退所需時(shí)間（±s，d）

分組例數(shù)咳嗽消退時(shí)間 氣喘消退時(shí)間肺部癥狀消退時(shí)間組1257.0±3.07.0±4.06.5±3.0組2254.5±3.04.0±2.03.0±1.5 t-2.5613.6782.487 P-0.0250.0210.026

3.討論

老年群體抵抗力較低，肺部感染幾率較高，且容易因換季、其他既往病史而使得感冒、畏寒畏冷等時(shí)有發(fā)生，這會(huì)使得存在肺炎病史的患者出現(xiàn)痰量增多、呼吸頻率加快、痰顏色轉(zhuǎn)變（白色轉(zhuǎn)變?yōu)辄S綠色）等癥狀[5]。鹽酸氨溴索能夠有效促進(jìn)患者呼吸道內(nèi)部粘液的排除，降低粘液的滯留，改善呼吸道質(zhì)量。

在本文中，筆者以我院2017 年2 月—2018 年1 月間收治的50 例老年肺炎患者臨床病例作為選取的研究對(duì)象，根據(jù)病情診斷結(jié)果均按照醫(yī)囑提供鹽酸氨溴索藥物治療，所有患者基本情況及病情無(wú)顯著性差異。根據(jù)為患者提供藥物劑量的差異而將患者樣本分組，組1、組2 分別提供小劑量（90mg）治療、大劑量（300mg）治療[6]。從治療有效率、患者相關(guān)癥狀消退所需時(shí)長(zhǎng)兩方面來(lái)針對(duì)劑量療效差異進(jìn)行分析。結(jié)果顯示，組1、組2臨床治療有效率分別為88%、100%，可見(jiàn)治療效果存在顯著，同時(shí)組1患者咳嗽、氣喘、肺部體征消退所需時(shí)長(zhǎng)分別為（7.0±3.0）天、（7.0±4.0）天、（6.5±3.0）天，組2 對(duì)應(yīng)指標(biāo)分別為（4.5±3.0）天、（4.0±2.0）天、（3.0±1.5）天，差異顯著（P ＜0.05）。

綜上所述，為老年肺炎患者提供大劑量鹽酸氨溴索治療能夠有效改善患者呼吸質(zhì)量，對(duì)于緩解肺部癥狀，整體優(yōu)化生命質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。