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    減重治療對超重及肥胖癥患者脂肪肝的干預作用研究

    2020-11-09 03:00:54盧連孫桂麗黃麗嬋黃曉鈴趙冉冉羅文英盧慕明
    健康大視野 2020年20期
    關鍵詞:干預效果脂肪肝

    盧連 孫桂麗 黃麗嬋 黃曉鈴 趙冉冉 羅文英 盧慕明

    【摘 要】目的:研究減重治療對肥胖癥及超重患者脂肪肝的干預作用。方法:研究對象選擇于2019.1~2019.8期間在我院臨床營養(yǎng)科門診就診的肥胖癥和超重患者50例,對所有患者行減重治療,對比治療前后TC、TG、BMI、LDL-C、HDL-C、腰圍、腰臀比和脂肪肝的改善效果。結(jié)果:與治療前對比,治療后患者各項指標(TC、TG、BMI、LDL-C、HDL-C、腰圍、腰臀比)均呈現(xiàn)明顯的改善效果(P<0.05),脂肪肝患病人數(shù)也明顯減少(P<0.05)。結(jié)論:在肥胖癥和超重患者中實施減重治療可有效干預脂肪肝,效果確切,具有良好的推廣價值。

    【關鍵詞】肥胖癥及超重患者;減重治療;脂肪肝;干預效果

    【中圖分類號】R589.2【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2020)20--02

    脂肪肝是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病,主要是指脂肪蓄積在肝臟中導致病理性改變。脂肪肝致病因素有很多,主要有高脂血癥、糖尿病和肥胖等。近些年來隨著人們生活水平的提高和飲食習慣的改變,肥胖癥和超重患者的數(shù)量呈現(xiàn)逐年持續(xù)增長的趨勢,很多超重/肥胖患者超聲檢查顯示患有脂肪肝。脂肪肝在臨床上缺乏典型癥狀,盡早診治對超重及肥胖患者具有十分重要的意義。本次研究旨在探索減重治療對超重及肥胖患者脂肪肝的干預作用,分析結(jié)果作如下報告。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    研究對象選擇于2019年1月至2019年8月在我院臨床營養(yǎng)科門診就診的肥胖癥和超重患者50例,其中男性患者15例,女性患者35例;31例為肥胖癥患者,19例為超重患者。研究對象平均年齡為(32±5.16)歲(27~37歲)。超重和肥胖的診斷標準:超重需滿足24kg/m2≤BMI<28kg/m2,肥胖癥:BMI≥28kg/m2。

    1.2 方法

    所有研究對象均進行減重治療,治療方法采用“5+2”輕斷食減重模式,治療時間為半年。臨床營養(yǎng)科對所有患者進行一對一飲食指導,并全程跟蹤隨訪,保證研究對象的嚴格執(zhí)行治療方案。所有研究對象在治療期間均以持續(xù)快走作為鍛煉方式。研究對象在治療前后均需進行相關檢查,包括身高、體重、臀圍、腰圍、血脂和腹部彩色B超。研究對象是否患有脂肪肝通過腹部彩色B超進行判定。

    1.3 評價指標

    體格測量指標:BMI、腰圍、腰臀比;血脂:包括總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C);腹部彩超:判斷是否患有脂肪肝。

    1.4 統(tǒng)計學分析

    所有數(shù)據(jù)處理和分析采用SPSS21.0。研究對象體格檢查和血脂在治療前后的變化采用配對t檢驗,治療前后脂肪肝患病率的變化采用卡方分析。定P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    治療前經(jīng)超聲檢查,患有脂肪肝的患者有39例,而減重治療后,患有脂肪肝的患者減至9例,輕度脂肪肝,超聲顯示肝回聲增強輕度,無衰減出現(xiàn)在后方,其余患者顯示正常肝回聲,肝回聲回聲均勻,無增強,與腎皮質(zhì)回聲相比肝回聲呈現(xiàn)較高水平,治療前后對比差異明顯(χ2=36.0577,P<0.05)。與治療前對比,治療后患者各項指標(BMI、腰圍、腰臀比、TC、TG、BMI、LDL-C、HDL-C)均呈現(xiàn)明顯的改善效果,治療前后對比差異明顯(P<0.05),詳情如下表1。

    3 討論

    肥胖癥和超重患者容易患有脂肪肝,相關研究顯示,超重/肥胖患者脂肪肝發(fā)生率高達50~80%。許多研究顯示,肥胖造成的脂肪肝,有25%可發(fā)展為肝纖維化,有1.5~8.0%具有局部肝硬化。國內(nèi)外很多研究顯示減重治療對脂肪肝具有顯著改善作用。多數(shù)脂肪肝患者臨床癥狀不明顯,通常在其它疾病診治或體檢中被檢出。脂肪肝的高危人群為肥胖癥患者和超重患者。本研究顯示,在減重治療前,50例患者中39例患者患有脂肪肝,所占比例78.0%,可見肥胖癥患者和超重患者極易發(fā)生脂肪肝,肥胖癥患者增加脂肪組織量,提升TG合成,VLDL-C分泌與TG合成相比較慢時,多余部分在肝細胞中沉積,導致脂肪肝發(fā)生。同時肥胖癥患者內(nèi)臟脂肪較多,主要集中在腸系膜附近,脂肪酸游離,蓄積在肝臟中,導致TG升高,其水平提升形成脂肪肝。本次研究結(jié)果顯示,減重治療不但降低了脂肪肝的患病人數(shù),而且降低了患者的體質(zhì)量和血脂水平,改善脂肪肝,說明減重治療效果顯著。

    綜上所述,在肥胖癥和超重患者中實施減重治療可有效干預脂肪肝,效果確切,具有良好的推廣價值。

    參考文獻

    勞雪蓮,韋良宏,陳海東,沈麗麗,陳艷紅.合理減重對采用天晴甘平治療的轉(zhuǎn)氨酶升高的非酒精性脂肪肝患者的肝臟脂肪含量及生活質(zhì)量等的影響[J].內(nèi)科,2019,14(04):404-407.

    勞雪蓮,韋良宏,陳海東,沈麗麗,陳艷紅.減重對天晴甘平治療非酒精性脂肪肝臨床療效影響的研究[J].右江民族醫(yī)學院學報,2019,41(03):278-281.

    王晶,王暉,丁祥武.節(jié)食減重與有氧運動對非酒精性脂肪肝的影響研究[J].中國全科醫(yī)學,2017,20(16):1951-1954.

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