觀察整體化護理干預在慢性粒細胞白血病患者中的應用價值

郭晶晶 李曉靜

【摘 要】目的：觀察整體化護理干預在慢性粒細胞白血病患者中的應用價值。方法：抽選我院收治的80例慢性粒細胞白血病患者，隨機分為兩組各40例，對照組予以常規(guī)護理，觀察組予以整體化護理，將兩組護理效果進行比較。結(jié)果：觀察組護理后睡眠質(zhì)量評分明顯低于對照組，而且疾病知識、化療不良反應知曉率均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對慢性粒細胞白血病患者采取整體化護理措施可有效改善患者睡眠狀況，提高疾病認知水平。

【關(guān)鍵詞】慢性粒細胞白血病;整體化護理;睡眠質(zhì)量;認知水平

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）20--01

慢性粒細胞白血病是一種以貧血、反復感染等臨床癥狀為主要表現(xiàn)的惡性腫瘤，患者在發(fā)病早期并無明顯癥狀，隨著病情持續(xù)惡化，會逐漸出現(xiàn)血液及骨髓病變，對身體其他器官造成影響，從而危及生命[1]。由于本病具有一定的特殊性，因此常規(guī)護理干預常常無法滿足患者的實際需求，有必要對臨床護理方式進行優(yōu)化創(chuàng)新，尋找一種更加合理有效的護理方式。

1 資料與方法

1.1 一般資料 樣本選取時間為2018年9月-2019年10月，在此期間抽選80例慢性粒細胞白血病患者開展隨機對照研究，將所有病例分為兩組，每組40例，觀察組男21例，女19例，年齡24-65歲，年齡均值（37.97±6.30）歲，病程2-25個月，病程均值（16.80±4.21）個月，對照組男23例，女17例，年齡26-68歲，年齡均值（38.22±7.85）歲，病程4-22個月，病程均值（17.31±5.56）個月，兩組患者臨床資料比較不存在統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 選擇標準 納入標準：（1）經(jīng)臨床檢查明確診斷;（2）預計生存時間>6個月;（3）患者自愿配合研究。排除標準：（1）合并其他重性疾病;（2）因精神異常、聽力障礙等無法配合研究;（3）明確拒絕參與研究。

1.3 方法 對照組予以常規(guī)護理，護理內(nèi)容包括：指導和監(jiān)督患者日常飲食、用藥，回答患者的疑問，介紹化療相關(guān)注意事項，講解出現(xiàn)不良反應的原因，及時采取措施緩解化療帶來的不良反應。觀察組予以整體化護理：（1）心理護理：注意觀察患者情緒和精神狀態(tài)變化，主動與患者溝通交流，傾聽患者訴求，盡量滿足合理需求，鼓勵家屬多給予陪伴安慰，增強患者治愈信心。（2）環(huán)境護理：為患者營造溫馨、安靜、整潔的病房環(huán)境，保持病房內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生，光線充足，溫度適宜，減少和限制人員探視，縮短探視時間。（3）生活護理：為患者提供全方位的生活指導與幫助，在飲食方面指導患者多攝入高蛋白、高熱量的食物，注意保持飲食清淡易消化，多飲水，指導患者每天堅持漱口，預防口腔感染。（4）貧血護理：結(jié)合患者貧血程度、癥狀表現(xiàn)給予葉酸、維生素B2等進行補血干預。

1.4 觀察指標 實施護理前后采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評估患者睡眠狀況，評分越高則睡眠狀況越不理想。調(diào)查患者經(jīng)過護理后對疾病知識、化療不良反應的知曉率。

1.5 統(tǒng)計學分析 采用spss13.0處理兩組數(shù)據(jù)，計量資料以“”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以“%”表示，采用卡方檢驗，P<0.05說明差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組實施護理前后睡眠狀況比較

2.2 兩組實施護理后認知水平比較

3 討論

慢性粒細胞白血病不僅具有較高的發(fā)病率，而且治療費用高，治療難度大，患者死亡率高。目前化療是治療本病的主要方法，但化療所帶來的一系列不良反應增加了患者疾病痛苦，影響了患者的生活、作息，導致睡眠質(zhì)量明顯下降，大部分患者還伴隨焦慮、抑郁等不良情緒[2]。針對慢性粒細胞白血病患者的特殊性，常規(guī)護理難以取得預期的護理效果，本次研究則分析研究了整體化護理的實施效果，結(jié)果表明觀察組患者經(jīng)過整體化護理干預后，患者睡眠狀況得到明顯改善，而且患者對疾病與化療相關(guān)知識的知曉率明顯高于對照組（P<0.05），與文獻報道基本一致。

目前臨床對慢性粒細胞白血病患者多采取化療方法治療，治療周期長而且不良反應多，直接影響到患者的心理健康狀況和治療信心，因此多數(shù)患者的睡眠質(zhì)量不佳[3]。為了確保治療順利，改善患者的睡眠質(zhì)量與提高患者的依從性都非常重要。整體化護理從心理、生活、治療等多個方面入手，為患者提供了更加系統(tǒng)、完整、科學的護理干預，在心理方面，與患者增加溝通，幫助患者樹立信心消除恐懼和焦慮情緒，使其更好地配合治療，在生活方面，給予全方位的指導協(xié)助，解決患者的實際困難，促使其養(yǎng)成良好的生活作息習慣，獲得更好的睡眠質(zhì)量，提高機體免疫力[4]。

綜上，對慢性粒細胞白血病患者開展整體化護理效果確切，建議繼續(xù)推廣應用。

參考文獻

柏珍珍.整體化理念的護理干預在慢性粒細胞白血病患者中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（A1）：305-306.

欒飛飛.綜合性護理對慢性粒細胞白血病患者心理狀況睡眠質(zhì)量和感染的影響[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2018，5（10）：1213-1215.

郭娟.整體化理念的護理干預對慢性粒細胞白血病患者負性情緒及生存質(zhì)量的影響評價[J].影像研究與醫(yī)學應用，2018，2（18）：226-227.

屈春曉，王一玲，李煥楠.綜合性護理對慢性粒細胞白血病患者心理狀況睡眠質(zhì)量和感染的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2016，23（11）：1403-1405.