中藥貼敷足三里對(duì)婦科術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床觀察

陳丹萍

【摘 要】目的：探究中藥貼敷足三里對(duì)婦科術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響、優(yōu)化婦科手術(shù)護(hù)理。方法：以我院2018年12月-2019年12月內(nèi)收治的100例行婦科手術(shù)治療的患者為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)表法將之分為對(duì)照組（50例）和實(shí)驗(yàn)組（50例）。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加中藥貼敷足三里，比較兩組患者的首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間、胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間及不良問題發(fā)生率。結(jié)果：（1）實(shí)驗(yàn)組患者的首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間、胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;（2）實(shí)驗(yàn)組患者的不良問題發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：婦科術(shù)后給予中藥貼敷足三里能夠有效縮短患者的首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間及胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間，患者的不良問題發(fā)生率明顯降低，胃腸功能恢復(fù)更佳，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】中藥貼敷;足三里;婦科;胃腸功能;恢復(fù)

【中圖分類號(hào)】R245.8【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0063-02

婦科手術(shù)大多為下腹部手術(shù)，雖然手術(shù)過程可使用腹腔鏡，但由于手術(shù)位置特殊，加之手術(shù)使用麻醉藥物，操作過程也不可避免的存在牽拉和創(chuàng)傷，患者術(shù)后易出現(xiàn)胃腸功能紊亂，并誘發(fā)腹脹、腹痛等不良問題，影響患者的預(yù)后。為探究中藥貼敷足三里對(duì)婦科術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的影響、優(yōu)化婦科手術(shù)護(hù)理，選取100例患者行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

以我院2018年12月-2019年12月內(nèi)收治的100例患者為研究對(duì)象，所有患者均接受婦科腹腔鏡手術(shù)治療。實(shí)驗(yàn)的納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）患者自愿參與并簽訂了實(shí)驗(yàn)同意書;（2）患者手術(shù)成功且術(shù)后各項(xiàng)臨床指標(biāo)平穩(wěn)。排除標(biāo)準(zhǔn)為：（1）患者術(shù)前有腹部其他手術(shù)史;（2）患者為妊娠期產(chǎn)婦;（3）患者術(shù)后有嚴(yán)重并發(fā)癥或合并其他內(nèi)科疾病;（4）患者對(duì)中藥敷貼藥物過敏;（5）患者有其他實(shí)驗(yàn)參與情況?；颊吣挲g25.0-48.5歲，平均（35.8±4.1）歲。利用隨機(jī)數(shù)表法將之分為對(duì)照組（50例）和實(shí)驗(yàn)組（50例），比較一般資料，顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)可比。

1.2 ?方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，主要包括預(yù)防感染護(hù)理（密切觀察患者創(chuàng)口、給予患者抗感染藥物等）、疼痛護(hù)理（幫助患者調(diào)整體位、指導(dǎo)患者利用深呼吸、交流娛樂等分散疼痛注意力、給予止疼藥物等）、健康宣教（基于患者的性格、教育程度等選擇恰當(dāng)?shù)姆绞较蚧颊呖破占膊〔⒏嬷o(hù)理相關(guān)事宜等）、心理護(hù)理（了解患者的心理狀態(tài)，選擇恰當(dāng)?shù)姆绞綄?duì)患者行心理疏導(dǎo)）、飲食護(hù)理（聯(lián)系營養(yǎng)師為患者設(shè)計(jì)科學(xué)的飲食方案、囑患者清淡飲食、少食多餐）等;實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加中藥貼敷。中藥貼由本院醫(yī)師調(diào)配，主要成分為大黃、元明粉、萊菔子、川樸、檳榔，比例2：1：1：1：1，使用時(shí)研成細(xì)末調(diào)成糊狀，敷貼于患者的足三里，并輔以中脘、天樞、關(guān)元三穴位，每日一貼，持續(xù)三日。

1.3 ?觀察指標(biāo)

密切觀察患者的臨床：（1）記錄患者的首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間及胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間;（2）統(tǒng)計(jì)患者的不良問題（腹痛、腹脹等）發(fā)生情況，計(jì)算不良問題發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，使用“X2檢驗(yàn)”和“t檢驗(yàn)”進(jìn)行驗(yàn)證，以“P<0.05”為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 ?患者的各項(xiàng)調(diào)查結(jié)果比較

（1）實(shí)驗(yàn)組患者的首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間、胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;（2）實(shí)驗(yàn)組患者的不良問題發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

腹腔鏡技術(shù)是一種應(yīng)用廣泛、發(fā)展成熟的微創(chuàng)外科技術(shù)，因具備創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、患者易恢復(fù)等優(yōu)勢(shì)而備受臨床青睞?，F(xiàn)階段，腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)逐步取代了傳統(tǒng)開腹手術(shù)，很好的解決了傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢等不良問題，但需要注意的是，腹腔鏡手術(shù)易誘發(fā)患者出現(xiàn)顱內(nèi)高壓、電解質(zhì)代謝紊亂、酸堿平衡失調(diào)等，加之手術(shù)、麻醉、術(shù)后CO2氣體殘留等會(huì)影響患者的胃腸功能，患者術(shù)后排氣、排便等難以正常，進(jìn)而容易出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹腹痛等不良問題，患者的不適感增強(qiáng)，疼痛、傷口開裂等問題的發(fā)生率急劇增加，不僅影響患者預(yù)后，還會(huì)給患者帶來巨大的精神壓力。

中醫(yī)將手術(shù)后患者胃腸功能異常歸結(jié)為“元?dú)夂膫?、氣血虛損、血阻于經(jīng)絡(luò)，氣血不暢，臟腑失調(diào)，腸道氣機(jī)不利”，屬虛中夾實(shí)證。穴位貼敷即穴位貼敷療法，是一種將藥物貼敷于穴位實(shí)現(xiàn)疾病治療目的的中醫(yī)特色外治方法，具備無痛、簡便、副作用少等優(yōu)點(diǎn)。足三里具有補(bǔ)氣健脾、行氣和胃功效，配合中脘、天樞、關(guān)元三穴位可實(shí)現(xiàn)調(diào)和氣血、疏經(jīng)通絡(luò)、調(diào)和臟腑陰陽的作用。本院醫(yī)師調(diào)配的中藥貼以大黃、元明粉、萊菔子、川樸、檳榔為主要成分，可行氣消脹、散結(jié)除痞，對(duì)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)、加快胃腸功能恢復(fù)能夠產(chǎn)生積極的影響。

本實(shí)驗(yàn)證明，接受中藥貼敷足三里的實(shí)驗(yàn)組患者的首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間、胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間及不良問題發(fā)生率指標(biāo)（31.4±4.1h、37.4±4.6h、16.8±4.9h、8.00%）均明顯優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者的對(duì)應(yīng)指標(biāo)（35.8±4.4h、41.2±5.0h、20.0±4.6h、36.00%），兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，充分證明中藥貼敷足三里對(duì)婦科術(shù)后胃腸功能恢復(fù)能夠產(chǎn)生積極影響，具備應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，婦科術(shù)后給予中藥貼敷足三里能夠有效縮短患者的首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間及胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間，患者的不良問題發(fā)生率明顯降低，胃腸功能恢復(fù)更佳，值得大力推廣。

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