基于雨課堂的中職護(hù)理技術(shù)混合式教學(xué)探究

韋柳華 莫苗 韋含潤

【摘 要】本文以廣西河池市衛(wèi)生學(xué)校為例，調(diào)查基于雨課堂的中職護(hù)理技術(shù)混合式教學(xué)效果，發(fā)現(xiàn)基于雨課堂的混合式教學(xué)價(jià)值顯著，能有效提高護(hù)生考試成績，更加符合護(hù)生在專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)方面的習(xí)慣與特征。提出突出護(hù)生主體地位、提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性、創(chuàng)建平等教學(xué)環(huán)境等改進(jìn)建議。

【關(guān)鍵詞】雨課堂 混合式教學(xué) 中職護(hù)理技術(shù)

【中圖分類號(hào)】G ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2020）02B-0083-02

護(hù)理技術(shù)屬于醫(yī)護(hù)專業(yè)領(lǐng)域的重要學(xué)科，其屬于一種基礎(chǔ)性的臨床專業(yè)課程，不僅是臨床科室護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)，同時(shí)也與臨床護(hù)理工作緊密相關(guān)。護(hù)理技術(shù)教學(xué)是專業(yè)護(hù)理課程中非常重要的環(huán)節(jié)。當(dāng)前關(guān)于中職護(hù)理技術(shù)教學(xué)的內(nèi)容相對(duì)比較多，課時(shí)較少，在課時(shí)與內(nèi)容不成正比的情況下，教師必然需要不斷地改變和創(chuàng)新教學(xué)技術(shù)，從傳統(tǒng)教學(xué)模式中脫離出來，發(fā)揮護(hù)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，突出師生互動(dòng)特色，從而提高整體教學(xué)質(zhì)量。本文分析基于雨課堂的中職護(hù)理技術(shù)混合式教學(xué)策略及其效果，希望可以為相關(guān)工作者提供理論幫助。

一、資料及方法

（一）資料

從廣西河池市衛(wèi)生學(xué)校選擇 60 名護(hù)生，均知情同意，時(shí)間控制在 2018 年 11 月到 2019 年 10 月。分組辦法是隨機(jī)法，實(shí)驗(yàn)組 30 名，男女構(gòu)成是 2 名及 28 名，年齡分布是 19～23 歲，中位年齡是 16.5 歲;常規(guī)組 30 名，男女構(gòu)成是 2 名及 28 名，年齡分布是 20～22 歲，中位年齡是 16 歲。兩組護(hù)生的基礎(chǔ)資料無對(duì)比價(jià)值（P>0.05）。

（二）方法

常規(guī)組運(yùn)用常規(guī)教學(xué)模式，主要是由教師根據(jù)教材進(jìn)行教學(xué)，培養(yǎng)護(hù)生的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，并在教學(xué)完成后進(jìn)行考試。

實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用雨課堂教學(xué)模式：圍繞教學(xué)大綱的要求，借助雨課堂軟件開展教學(xué)。首先，建立班級(jí)。在微信上關(guān)注雨課堂公眾號(hào)，并在課程選項(xiàng)當(dāng)中選擇“我要開課”，建設(shè)相應(yīng)課程以及班級(jí)。其次，讓護(hù)生加入。在第一次上課時(shí)，讓護(hù)生借助微信掃碼的功能加入班級(jí)，并填寫自己的個(gè)人信息，如姓名、學(xué)號(hào)以及班級(jí)。再次，開展課前預(yù)習(xí)。課前的 1 天教師在電腦上安裝雨課堂的插件，在 PPT 當(dāng)中選擇授課班級(jí)并發(fā)送相應(yīng)的預(yù)習(xí)材料，同時(shí)提供相應(yīng)的案例。例如，以呼吸系統(tǒng)疾病為例提供關(guān)于“慢性阻塞性肺疾病患者為什么需要氧療”。其次，開展課堂教學(xué)。教師在電腦上打開 PPT，登錄雨課堂。護(hù)生進(jìn)入課堂后，教師借助手機(jī)端遙控 PPT，使護(hù)生與 PPT 同步，此時(shí)開展教學(xué)，如提出“說到慢性阻塞性肺疾病會(huì)想到什么？”借助彈幕的方式讓護(hù)生自由地思考并提交答案，以此活躍護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性。在分享觀點(diǎn)后總結(jié)觀點(diǎn)，引導(dǎo)護(hù)生思考課前預(yù)習(xí)題目，并進(jìn)一步解釋氧氣療法的目的、適應(yīng)證、操作方法以及氧療的注意事項(xiàng)等。在特定教學(xué)之后，教師發(fā)布隨堂測試，并及時(shí)提供測試結(jié)果，圍繞著錯(cuò)誤率比較高的題目進(jìn)行深入的講解。對(duì)于不理解 PPT 內(nèi)容的護(hù)生，引導(dǎo)學(xué)生在手機(jī)端直接點(diǎn)擊“不懂”，此時(shí)教師可以及時(shí)獲得反饋。在講解期間以視頻、現(xiàn)場演示的方式進(jìn)行教學(xué)，應(yīng)用雨課堂的課堂點(diǎn)名功能隨機(jī)抽取護(hù)生演示，并進(jìn)行指導(dǎo)。最后，開展課后復(fù)習(xí)。教師在電腦端發(fā)布關(guān)于課堂教學(xué)的測試題，并鞏固護(hù)生的記憶效果，同時(shí)要求護(hù)生在討論區(qū)域發(fā)表自己的想法、看法，開展師生線上互動(dòng)。

（三）效果分析

總結(jié)并對(duì)比兩組護(hù)生在基礎(chǔ)護(hù)理技能操作、理論知識(shí)以及對(duì)教學(xué)方式的滿意度等方面差異。利用自擬問卷統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)生滿意度。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

本次研究中患者的基礎(chǔ)資料以及各項(xiàng)觀察指標(biāo)均采用 SPSS19.0 軟件實(shí)現(xiàn)錄入與對(duì)比分析。所有的數(shù)據(jù)在錄入之后采用定量或者是定性的方式處理，應(yīng)用連續(xù)類型、離散類型方式完成數(shù)據(jù)的錄入。針對(duì)不同采取相應(yīng)分類處理措施。數(shù)據(jù)錄入后處理時(shí)應(yīng)用 P 值進(jìn)行判斷，在 P<0.05 時(shí)則代表達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。另外，對(duì)于均數(shù)應(yīng)用 T 值進(jìn)行檢驗(yàn)，而百分值數(shù)據(jù)應(yīng)用 X2 進(jìn)行檢驗(yàn)。

二、結(jié)果

對(duì)常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組的護(hù)生進(jìn)行理論知識(shí)考核和操作考核。考核按護(hù)理技術(shù)教學(xué)大綱，實(shí)行一樣的理論題目、操作項(xiàng)目、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、考試時(shí)間。理論知識(shí)考核采用紙質(zhì)考核，操作考核兩個(gè)班按學(xué)號(hào)抽簽，采用多站式模擬臨床情景，從護(hù)理基數(shù)護(hù)理實(shí)訓(xùn)內(nèi)容中任選兩項(xiàng)技能項(xiàng)目：靜脈輸液、口腔護(hù)理。要求護(hù)生在規(guī)定時(shí)間完成案例閱讀、用物準(zhǔn)備、實(shí)施操作考核。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表 1。

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本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的最終考試成績以及對(duì)教學(xué)方式的評(píng)價(jià)滿意度數(shù)據(jù)結(jié)果均顯著優(yōu)于常規(guī)組護(hù)生，數(shù)據(jù)差異較大且有意義（P<0.05）。這一結(jié)果證明基于雨課堂的中職護(hù)理技術(shù)混合式教學(xué)更符合中職護(hù)生的學(xué)習(xí)特征，可以顯著提升護(hù)生的學(xué)習(xí)實(shí)效性，對(duì)于護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)實(shí)效性等均有推動(dòng)作用，可以作為常規(guī)教育模式。

三、討論與建議

（一）討論

雨課堂是一種結(jié)合了微信和微課的翻轉(zhuǎn)教學(xué)模式，其主要是將課程學(xué)習(xí)資料上傳到微信平臺(tái)上，讓護(hù)生可以提前自主學(xué)習(xí)，提升護(hù)生的自主學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐探索能力，提升教學(xué)質(zhì)量以及教學(xué)效率。教師將雨課堂融入中職護(hù)理技術(shù)混合式教學(xué)中，課前布置任務(wù)，課中混合教學(xué)，課后推送復(fù)習(xí)單，實(shí)時(shí)了解護(hù)生的問題和不足，通過在線和老師互動(dòng)解決問題。

1.在課前，發(fā)送雨課堂的 PPT 等學(xué)習(xí)資料，讓護(hù)生隨時(shí)隨地應(yīng)用碎片時(shí)間進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，大致了解本節(jié)新課所要教授的內(nèi)容，從而激發(fā)護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力，提升護(hù)生的綜合學(xué)習(xí)成績。

2.在課中，教師將課堂上要討論的問題羅列出來，護(hù)生可以在雨課堂教學(xué)平臺(tái)上進(jìn)行回答，對(duì)于不了解的地方，可以通過“不懂”按鈕或彈幕及時(shí)和教師溝通。教師可以根據(jù)平臺(tái)提供的數(shù)據(jù)及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)出真正適合本班護(hù)生的課件和教學(xué)流程。這樣就可以讓師生之間保持更加密切的交流溝通，教師更好地掌握護(hù)生的學(xué)習(xí)情況，并圍繞護(hù)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀采取針對(duì)性的輔導(dǎo)教學(xué)。

3.在課后，教師借助平臺(tái)發(fā)送課后作業(yè)，了解護(hù)生對(duì)本節(jié)課的掌握情況。借助雨課堂教學(xué)平臺(tái)，護(hù)生和教師可以全方位地溝通，教師借助平臺(tái)提供的數(shù)據(jù)，可以了解每個(gè)護(hù)生的學(xué)習(xí)情況，有針對(duì)性地輔導(dǎo)需要幫助的護(hù)生，促使護(hù)生可以更好地完成個(gè)性化學(xué)習(xí)，做到理解后記憶、記憶后應(yīng)用的學(xué)習(xí)目標(biāo)。

（二）建議

雨課堂在教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值雖然突出，但是因?yàn)閷儆谛滦徒虒W(xué)模式，在教學(xué)應(yīng)用中仍然存在不少的缺陷，雨課堂教學(xué)可以從下面幾方面改進(jìn)。

1.突出護(hù)生主體地位。基于雨課堂的混合教學(xué)模式，老師應(yīng)突出護(hù)生的學(xué)習(xí)主體地位，指導(dǎo)及監(jiān)督護(hù)生學(xué)習(xí)，確保反饋正確、適時(shí)，保障教學(xué)效果。在課后，護(hù)生應(yīng)增強(qiáng)積極性及主動(dòng)性，主動(dòng)做大量練習(xí)。教師可以嘗試應(yīng)用雨課堂，提高課后練習(xí)效率，找出護(hù)生練習(xí)時(shí)間利用率低的主要原因，采取針對(duì)性處理措施。

2.提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性。教師可以借助雨課堂教學(xué)策略，查閱相關(guān)資料，精心設(shè)計(jì)課件，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性。引導(dǎo)護(hù)生主動(dòng)分析、討論教學(xué)內(nèi)容，找出解決問題的方法，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”，有效激發(fā)專業(yè)課學(xué)習(xí)的積極性。對(duì)于護(hù)生來說，應(yīng)積極探討，共同學(xué)習(xí)及交流，有效鍛煉護(hù)生的自我學(xué)習(xí)能力及溝通交流能力。

3.創(chuàng)建平等教學(xué)環(huán)境。雨課堂實(shí)施過程中，教師應(yīng)當(dāng)為護(hù)生創(chuàng)建一個(gè)平等的環(huán)境，促使其敢于發(fā)表見解，從而在技能學(xué)習(xí)中獲得滿足感、參與感、成就感，體會(huì)學(xué)習(xí)意義，顯著改善護(hù)生考試成績，提高護(hù)生滿意度。

綜上所述，基于雨課堂的中職護(hù)理技術(shù)混合式教學(xué)價(jià)值顯著，可以有效提高護(hù)生考試成績，更加符合護(hù)生在專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)方面的習(xí)慣與特征，值得推廣普及。

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【基金項(xiàng)目】2018年度廣西職業(yè)教育教學(xué)改革研究一般項(xiàng)目“基于‘雨課堂的混合式中職護(hù)理技術(shù)教學(xué)研究”（GXZZJG2018B168）。

【作者簡介】韋柳華（1982— ），女，廣西河池人，河池市衛(wèi)生學(xué)校講師，研究方向：基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、護(hù)理禮儀等;莫 苗（1984— ），女，廣西河池人，河池市衛(wèi)生學(xué)校講師，研究方向：護(hù)理技術(shù)教學(xué)與研究;韋含潤（1986— ），女，廣西河池人，河池市衛(wèi)生學(xué)校講師，研究方向：護(hù)理技術(shù)教學(xué)與研究。

（責(zé)編 江月陽）