高強(qiáng)度玻璃離子無創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)在乳牙齲患兒治療中的應(yīng)用

高巍

乳牙齲屬于牙科常見小兒疾病,患兒發(fā)病初期無明顯自覺癥狀,隨著病情發(fā)展,齲齒迅速被腐蝕,由于兒童自我感知能力以及表達(dá)能力較差,因此,容易錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),導(dǎo)致患兒出現(xiàn)疼痛等不適感,同時(shí)也會導(dǎo)致其牙體受損并影響其咀嚼功能,此外,受損齲齒牙冠還會刺激患兒唇部及舌部,損害口腔組織,嚴(yán)重影響其口腔健康［1］。因此,及時(shí)開展針對性治療對于減輕牙齒受損程度以及改善患兒口腔健康、促進(jìn)其健康發(fā)育有重要意義。作為牙科常用填充材料,高強(qiáng)度玻璃離子耐磨性較好,而且內(nèi)含氟離子,可有效降低繼發(fā)性齲發(fā)生率,具有較高的應(yīng)用價(jià)值［2］。本次研究以150 例2018 年2 月～2019 年5 月在本院進(jìn)行修復(fù)治療的乳牙齲患兒作為研究對象,分析患兒應(yīng)用高強(qiáng)度玻璃離子無創(chuàng)修復(fù)技術(shù)的治療及修復(fù)效果,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2018 年2 月～2019 年5 月在本院進(jìn)行乳牙齲治療的患兒中隨機(jī)抽取150 例作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒家屬或其監(jiān)護(hù)人自愿加入本研究；經(jīng)氣槍檢查、X 線小牙片等檢查方式及鑷子、探針等專業(yè)器械檢測到齲洞；牙齒表面可見小黑點(diǎn),部分患兒有痛感；患兒臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：有牙髓炎史患兒；牙髓暴露患兒；齲損導(dǎo)致牙髓受到影響患兒；嚴(yán)重出血性疾病或者有出血性傾向患兒［3］。將患兒隨機(jī)分為治療組和參考組,每組75 例。治療組患兒共檢出104 顆乳牙齲,男39 例,女36 例；年齡2～11 歲,平均年齡(5.37±1.88)歲；單面齲洞44 顆、雙面齲洞41 顆、復(fù)面齲洞19 顆。參考組患兒共檢出101 顆乳牙齲,男41 例,女34 例；年齡2～10 歲,平均年齡(5.21±1.60)歲；單面齲洞43 顆、雙面齲洞37 顆、復(fù)面齲洞21 顆。兩組患兒齲齒齲洞檢出量、年齡、齲齒類型等一般資料對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療組 患兒應(yīng)用高強(qiáng)度玻璃離子無創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)將牙表面軟垢去除后,在患牙部位放置沖洗后棉簽,可發(fā)揮唾液隔離作用,將齲洞內(nèi)病變組織清除干凈,清洗齲洞并吹干,依照齲洞大小調(diào)配適量玻璃離子水門汀,為患兒實(shí)施齲洞填充,待硬固后即可進(jìn)行修復(fù),調(diào)節(jié)咬合關(guān)系后實(shí)施打磨處理,叮囑患兒治療后1 h 內(nèi)不可進(jìn)食［4］。

企業(yè)的科技創(chuàng)新發(fā)展離不開企業(yè)內(nèi)部審計(jì)部門的有效工作。企業(yè)只有重視審計(jì)部門的作用，才能使審計(jì)部門發(fā)揮他們最大的作用，這樣對于企業(yè)的科技發(fā)展也有著很大的正面影響，也正因?yàn)檫@樣，才能讓企業(yè)提高自身的競爭能力，有利于企業(yè)的發(fā)展。

隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，我國對糧食的需求量不斷增加。近年來，綠色食品已成為人們購買和購買的熱點(diǎn)。大豆意味著在生產(chǎn)和種植過程中，大豆生產(chǎn)基地周圍的環(huán)境是良好的，沒有城市污染。同時(shí)，在施肥過程中采用綠色肥料。大豆產(chǎn)量完全符合國家標(biāo)準(zhǔn)。然而，在大豆的種植過程中還存在病蟲害許多問題，本文將對些提供相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)，以共參考。

2.3 兩組患兒牙齒外觀及功能恢復(fù)正常時(shí)間對比 治療組患兒術(shù)后牙齒功能及外觀恢復(fù)正常時(shí)間為(10.01±2.13)d,明顯短于參考組的(13.01±2.02)d,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

天上的太陽像個(gè)火球，一絲風(fēng)都沒有。撐船的可急壞了：“什么老天爺呀？一絲絲風(fēng)都沒有，太陽還那么大，我哪有力氣撐船啊，熱都熱死了！唉，老天爺，趕緊刮點(diǎn)風(fēng)吧！”

2 結(jié)果

“我家種了四畝葡萄，在家正要吃早飯，聽說這邊要舉行爭霸賽，我飯都沒吃，去園子里摘了幾串葡萄就過來了?！币晃恍諒埖拇蠼愀嬖V記者，威縣葡萄的種植面積非常大，幾乎家家戶戶都有種，小到一兩畝，大到幾十畝不等。種植的葡萄種類主要以巨峰為主，紅寶石、維多利亞等品種并存?！斑^來參賽不是說一定要當(dāng)葡萄王，就是想證明一下自家的葡萄種的不比他們的差，不信你嘗嘗我家葡萄多甜。這葡萄就像自己孩子似的，誰不想讓人夸夸自己孩子呢，你說是不是？”張大姐一邊聊，一邊邀請記者品嘗。

2.1 兩組患兒齲齒修復(fù)效果對比 治療組患兒齲齒修復(fù)總有效率為98.07%,明顯優(yōu)于參考組的89.11%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒齲齒修復(fù)效果對比［顆(%)］

2.2 兩組患兒治療依從性對比 治療組治療依從患兒69 例,治療不依從患兒6 例,治療依從性為92%；參考組治療依從患兒57 例,治療不依從患兒18 例,治療依從性為76%；治療組患兒治療依從性明顯高于參考組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

1.2.2 參考組 患兒應(yīng)用低速渦輪轉(zhuǎn)修復(fù)技術(shù),應(yīng)用低速渦輪鉆將齲洞內(nèi)脫鈣無基釉質(zhì)、腐敗組織及軟齲等清理干凈,盡量保留與髓腔接近的牙本質(zhì),同時(shí)應(yīng)避免發(fā)生穿髓現(xiàn)象,將髓腔沖洗干凈,然后將窩洞吹干并隔離唾液,后續(xù)填充方式同治療組患兒,叮囑患兒手術(shù)1 h 后方可進(jìn)食［5］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①齲齒修復(fù)效果；療效判定標(biāo)準(zhǔn),顯效：修復(fù)體及填充物均完好,未出現(xiàn)脫落現(xiàn)象,后期未出現(xiàn)繼發(fā)性齲；有效：修復(fù)體或者填充物邊緣有輕微缺損,后期未出現(xiàn)繼發(fā)性齲；無效：修復(fù)體不完整,填充物缺損或者出現(xiàn)脫落現(xiàn)象,后期出現(xiàn)繼發(fā)性齲?？傆行?(顯效+有效)/總顆數(shù)×100%。②治療依從性,評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治療依從：修復(fù)過程中患兒保持安靜,主動(dòng)配合操作人員進(jìn)行張口、漱口等操作,部分患兒雖然較為緊張,但是不會對操作產(chǎn)生影響；治療不依從：修復(fù)過程中患兒哭鬧不止,部分患兒身體扭動(dòng),對治療較為排斥,導(dǎo)致操作難度加大或者造成操作無法正常進(jìn)行。③記錄并對比兩組患兒牙齒外觀及功能恢復(fù)正常時(shí)間。

3 討論

兒童乳牙齲屬于常見牙科疾病,引發(fā)原因較多,長時(shí)間母乳喂養(yǎng)、幽門螺桿菌感染、牙齒排列不整齊、習(xí)慣性偏側(cè)咀嚼等均可能成為誘發(fā)因素?；純耗挲g較小,自理能力較差,刷牙依從性不佳,若食物殘?jiān)L期覆蓋牙齒表面,極易出現(xiàn)牙菌斑,為細(xì)菌增殖創(chuàng)造了有利條件,一旦出現(xiàn)酸性物質(zhì),患兒牙齒琺瑯質(zhì)被破壞并進(jìn)而形成齲洞。小兒乳牙齲壞速度較快,容易引發(fā)牙髓炎、根尖周炎等多種牙髓疾病,嚴(yán)重?fù)p害患兒口腔健康及健康發(fā)育,同時(shí)也會破壞牙齒美觀度。為了保護(hù)乳牙,避免頜骨畸形發(fā)育,必須及早采取有效的修復(fù)治療措施［6］。

低速渦輪轉(zhuǎn)修復(fù)技術(shù)備洞時(shí)容易導(dǎo)致患兒產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的疼痛感,而且修復(fù)過程中會產(chǎn)生較大的噪音,也會加重患兒緊張感和恐懼感,并導(dǎo)致患兒產(chǎn)生抗拒或者抵觸情緒,影響修復(fù)過程順利進(jìn)行,難以保證修復(fù)效果［7］。無創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)通過牙科器械將齲壞牙體組織徹底去除,不會使患兒產(chǎn)生明顯痛感,而且操作過程中無噪音,患兒耐受度及接受度均較高,然后應(yīng)用高強(qiáng)度玻璃離子材料對受損牙體進(jìn)行修復(fù),能夠取得更加理想的修復(fù)效果。高強(qiáng)度玻璃離子粘結(jié)性較好且具有較高的抗壓強(qiáng)度,內(nèi)含含氟離子,有助于降低齲齒再發(fā)率,修復(fù)安全性較高［8］。

此次研究中,治療組患兒齲齒修復(fù)總有效率為98.07%,明顯優(yōu)于參考組的89.11%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療組治療依從患兒69 例,治療不依從患兒6 例,治療依從性為92%；參考組治療依從患兒57 例,治療不依從患兒18 例,治療依從性為76%；治療組患兒治療依從性明顯高于參考組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療組患兒術(shù)后牙齒功能及外觀恢復(fù)正常時(shí)間為(10.01±2.13)d,明顯短于參考組的(13.01±2.02)d,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。馬江花［9］的研究中,應(yīng)用低速渦輪轉(zhuǎn)修復(fù)治療的患兒臨床治療總有效率達(dá)75%,應(yīng)用高強(qiáng)度玻璃離子無創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)的患兒臨床總有效率達(dá)93.33%,提示高強(qiáng)度玻璃離子無創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)在乳牙齲方面的修復(fù)治療效果優(yōu)于低速渦輪轉(zhuǎn)修復(fù)技術(shù)。佐曉香［10］的研究中,應(yīng)用低速渦輪轉(zhuǎn)修復(fù)治療的患兒治療配合度達(dá)54.7%,應(yīng)用高強(qiáng)度玻璃離子無創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)的患兒治療配合度達(dá)92.5%,提示高強(qiáng)度玻璃離子無創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)有助于提高患兒的修復(fù)配合度。通過研究對比可知,應(yīng)用高強(qiáng)度玻璃離子無創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)既可保證修復(fù)效果,同時(shí)還能夠減輕對患兒造成的不適感,有助于提高患兒的配合度并取得預(yù)期治療效果,與本次研究結(jié)果一致。

綜上所述,乳牙齲患兒實(shí)施高強(qiáng)度玻璃離子無創(chuàng)修復(fù)治療能夠使修復(fù)成功率得到顯著提高,同時(shí)還能夠保證患兒的治療配合度及依從性,有助于縮短其術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。