老年高血壓健康知識(shí)科普

李春玲

高血壓是最常見(jiàn)的慢性病之一，高血壓是導(dǎo)致老年人心腦腎損害、心血管死亡率和全因死亡率的危險(xiǎn)因素，是老年人健康面臨的重大挑戰(zhàn)。盡管高血壓疾病有著很高的危險(xiǎn)性，但是它也屬于一種可控疾病，只要患者充分了解高血壓疾病的相關(guān)知識(shí)，充分重視并改變自身生活規(guī)律以及控制生活飲食習(xí)慣，合理使用藥物，那么就能盡可能地降低高血壓對(duì)身體的損害程度以及提高身體健康質(zhì)量。以下針對(duì)老年高血壓疾病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行概述。

老年高血壓診斷

1年齡在65歲及以上，且在未使用降壓藥的情況下進(jìn)行不同日期的收縮壓、血量以及舒張壓測(cè)量。當(dāng)收縮壓的測(cè)量結(jié)果在140mmHg及以上，或者舒張壓在90mmHg及以上時(shí)，則確診為老年高血壓。

2曾經(jīng)確診為高血壓，且在正常服用降壓藥的老年人。雖然舒張壓和收縮壓的測(cè)量結(jié)果在140/90mmHg以下，也需診斷為老年高血壓。

老年高血壓特點(diǎn)

大動(dòng)脈彈性會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而下降，動(dòng)脈僵硬度也會(huì)增加;壓力感受器反射敏感性與β腎上腺素能系統(tǒng)反應(yīng)性降低;腎臟維持離子平衡能力下降。當(dāng)老年高血壓患者神經(jīng)體液調(diào)節(jié)能力出現(xiàn)下降情況時(shí)，自身血管外周阻力和容量負(fù)荷會(huì)呈現(xiàn)出一定程度的增加現(xiàn)象。

衰弱的評(píng)估

衰弱是人體衰老的表現(xiàn)之一，其發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)而顯著升高，是高齡老年人降壓治療獲益的重要影響因素。對(duì)于高齡高血壓患者在降壓治療方案前可進(jìn)行衰弱的評(píng)估，特別是近1年內(nèi)非刻意節(jié)食情況下體重下降>5%或有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的高齡老年高血壓患者。

老年高血壓降壓目標(biāo)

高血壓治療的基本目標(biāo)是使血壓控制到達(dá)標(biāo)水平，從而達(dá)到延遲對(duì)靶器官的損害程度、降低患者心腦血管疾病的病發(fā)率以及降低死亡率。對(duì)于血壓在140/90mmHg及以上，且年齡在65歲及以上的患者老年高血壓患者，需在對(duì)其生活方式進(jìn)行干預(yù)的情況基礎(chǔ)上進(jìn)行相應(yīng)的降壓藥物治療，以達(dá)到將患者血壓降低到140/90mmHg以下;對(duì)于血壓在50/90mmHg及以上，且年齡在80歲及以上的高血壓患者，需在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上，給予將藥物進(jìn)行相關(guān)治療，將其血壓降低到140/90mmHg以下，若患者無(wú)藥物不耐受的情況，可將血壓降低至140/90mmHg以下;對(duì)于血壓在160/90mmHg及以上的老年高血壓患者，需在對(duì)其進(jìn)行生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上給予降壓藥物進(jìn)行相關(guān)治療，將其收縮壓控制在150mmHg到130mmHg之間。

老年高血壓治療

1非藥物治療

非藥物治療是降壓治療的基本措施，無(wú)論是否選擇藥物治療，保持良好且規(guī)律的生活習(xí)慣至關(guān)重要，其中主要包括禁言禁酒、保持每日運(yùn)動(dòng)量、保持良好的膳食狀況、保持理想體重、改普睡眠和注意保暖。

① 健康飲食：減少鈉鹽攝入，增加鉀元素含量豐富的食物，對(duì)降低自身血壓具有重要效果。因此，患上高血壓的老年患者，需要將每日的鹽攝入總量控制在6g以下，同時(shí)多食用新鮮蔬菜、新鮮水果、豆制品、魚(yú)肉、脫脂奶、粗糧以及其他鉀元素和鈣元素含量豐富的食物。

② 規(guī)律運(yùn)動(dòng)：老年高血壓及高血壓前期患者進(jìn)行合理的有氧鍛煉可有效降低血壓。建議老年人進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊?guī)律運(yùn)動(dòng)，例如每周進(jìn)行不少于5d的有氧運(yùn)動(dòng)，每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間保持30min作用，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目可選擇慢跑、步行或者游泳。需要注意的是，對(duì)于年齡相對(duì)較大的老年患者，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2藥物治療

老年高血壓患者降壓藥物治療需要嚴(yán)格遵守以下五項(xiàng)基本原則，具體為（1）小劑量：治療初期，降壓藥物的使用劑量需相對(duì)較小，隨著治療時(shí)間的推移，根據(jù)患者自身實(shí)際情況逐漸增加藥物劑量;（2）：長(zhǎng)效：治療期間，需采用一天一次，且能24h持續(xù)降壓的降壓藥物，以此來(lái)有效控制患者清晨血壓以及夜間血壓;（3）聯(lián)合：當(dāng)患者在使用單一降壓藥物進(jìn)行治療，但治療效果不理想時(shí)，可根據(jù)患者自身實(shí)際病情進(jìn)行兩種或者兩種以上的藥物聯(lián)合使用，以此來(lái)達(dá)到有效增加降壓效果的目的;（4）適度：大多數(shù)老年患者需要聯(lián)合降壓治療，包括起始階段，但不推薦衰弱老年人和≥80歲高齡老年人初始聯(lián)合治療。（5）個(gè)體化：在對(duì)老年高血壓進(jìn)行降壓治療時(shí)，需要根據(jù)患者自身實(shí)際情況，對(duì)藥物的耐藥性、家庭經(jīng)濟(jì)情況以及自身意愿來(lái)選擇適合于患者的降壓藥物。

總結(jié)

高血壓已成為嚴(yán)重威助人體健康的常見(jiàn)疾病，長(zhǎng)期高血壓可對(duì)老年高血壓患者的腦血管、心血管、眼以及腎等重要臟器官造成嚴(yán)重影響。本文通過(guò)對(duì)老年高血壓疾病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行整理，對(duì)老年群體進(jìn)行老年高血壓健康知識(shí)科普，使老年高血壓患者更科學(xué)的認(rèn)識(shí)高血壓疾病，從而充分重視疾病控制，在生活中改變自身生活規(guī)律及飲食習(xí)慣，注重調(diào)節(jié)自身情緒，規(guī)范、合理用藥，達(dá)到有效控制患者血壓以及提高患者生活質(zhì)量的最終目的。