日本應(yīng)對老齡化

代成年監(jiān)護制度作為民法一項重要的制度，對所有成年人都可以適用，已不再是以往傳統(tǒng)民法上僅僅對那些不幸罹患精神障礙、心智障礙者和老齡（失智）者予以保護的制度?，F(xiàn)代文明的成年監(jiān)護制度，從上世紀(jì)50年代末到今天，經(jīng)歷70年的連續(xù)改革，顛覆了傳統(tǒng)民法基礎(chǔ)理論，并不斷創(chuàng)設(shè)新的規(guī)則，讓現(xiàn)代的成年監(jiān)護制度從里到外煥然一新，以應(yīng)對人口老化少子化的社會，并將殘障者的權(quán)利訴求上升為成年監(jiān)護制度的另一個平行制度——協(xié)助決定制度。

市民代理（監(jiān)護）人，就是由普通市民擔(dān)任代理（監(jiān)護）人之意。由于老年監(jiān)護人的主要職務(wù)是代理，而不像兒童監(jiān)護人那樣需親自照顧兒童，故本文所指的“監(jiān)護人”就是“代理人”。

進(jìn)入老年后，突發(fā)意外意外或疾病，治療、手術(shù)、照顧等監(jiān)護問題便成了難題。70多歲的蔣先生，老伴早逝，唯一的兒子也在國外，自己獨居，平時生活只能依靠鄰里幫忙照應(yīng)。沒想到今年春節(jié)，蔣先生突發(fā)疾病，臨近手術(shù)，竟無監(jiān)護人代理簽字。還是鄰居李阿姨聽聞后，立馬趕到醫(yī)院替他簽了字并幫助辦理后續(xù)出入院手續(xù)等一系列監(jiān)護人的職務(wù)范圍。如此看來，老齡者的日常照護、醫(yī)療救治等需求固然重要，而找到代理（監(jiān)護）人幫助自己辦理訂立各種服務(wù)契約的問題同樣需要得到解決，如代理自己與老年公寓訂立服務(wù)合同或者與醫(yī)療機構(gòu)訂立醫(yī)療救治合同等。

日本為應(yīng)對此類問題，早已在10多年前就開始了“市民代理（監(jiān)護）人”制度的探索，為我國做出了示范。值得欣慰的是，2019年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》，其中第22條完善老年人關(guān)愛服務(wù)體系提出建立健全定期巡訪獨居、空巢、留守老年人工作機制，積極防范和及時發(fā)現(xiàn)意外風(fēng)險。推廣“養(yǎng)老服務(wù)顧問”模式，發(fā)揮供需對接、服務(wù)引導(dǎo)等作用。探索通過公開招投標(biāo)方式，支持有資質(zhì)的社會組織接受計劃生育特殊家庭、孤寡、殘疾等特殊老年人委托，依法代為辦理入住養(yǎng)老機構(gòu)、就醫(yī)等事務(wù)。這說明我國政府意識到老年人的養(yǎng)老事務(wù)中需要其他人代理的緊迫性。這段話里面的“委托、代為辦理、社會組織”等，其實就是日本已經(jīng)應(yīng)用和普及的“市民代理（監(jiān)護）人制度”。

一直以來，日本社會都在面臨嚴(yán)重的老年化進(jìn)程帶來的挑戰(zhàn)。根據(jù)2018年日本內(nèi)閣府公布的《老年社會白皮書》顯示：日本社會中65歲以上人口已達(dá)到3515萬人，占日本總?cè)丝诘?7.7%。這一比重意味著：日本可以當(dāng)之無愧地被定義為“超老齡社會”。而在這龐大的老年人群體中，有近500萬人罹患老年癡呆癥，發(fā)病率高達(dá)15.0%，預(yù)計到2025年這一比重將上升到20%。

罹患癡呆癥的老年人判斷能力受到削弱，難以管理財產(chǎn)和人身事務(wù)，甚至不能維持日常生活，個人權(quán)益也容易遭受侵害。此時，便需要代理人代理他們訂立各種服務(wù)契約，如代理本人與老年公寓訂立服務(wù)合同或者與醫(yī)療機構(gòu)訂立醫(yī)療救治合同等。這就是應(yīng)用于老年人的成年代理（監(jiān)護）人制度。根據(jù)日本最高法在2019年3月公布的《成年代理（監(jiān)護）人相關(guān)事項的概況》顯示：過去5年，成年代理（監(jiān)護）人案件的申請數(shù)量每年都維持在3.5萬件左右，2018年成年代理（監(jiān)護）人的利用者人數(shù)總計為218142人。然而，這些統(tǒng)計數(shù)據(jù)只不過是現(xiàn)實需求的冰山一角，由于各種原因沒有申請利用成年代理（監(jiān)護）人制度的依然大有人在。根據(jù)內(nèi)閣府公布的2018年版《殘疾人白皮書》中披露的數(shù)據(jù)推算，包含老年癡呆癥以及其他精神、智力障礙患者在內(nèi)，成年代理（監(jiān)護）人制度的潛在利用者人數(shù)已接近1000萬人。面對如此龐大的利用者群體，日本的民法成年監(jiān)護制度顯得不合時宜。

按照原有的制度設(shè)計，承擔(dān)代理（監(jiān)護）人的人主要是親屬、專業(yè)人員（律師等）、社會福利協(xié)會和非營利（NPO）法人等組織。雖然親屬是擔(dān)任監(jiān)護人的首選，但是在現(xiàn)實中比例卻逐年下降：例如在2000年的日本，親屬擔(dān)任監(jiān)護人的比例占案件的90%以上;而到了2018年，親屬監(jiān)護人只占到全體案件的23.2%。隨著老齡少子化、核心家庭化，親屬數(shù)量變少，家庭成員在失能時，無親屬擔(dān)任監(jiān)護人。為此，立法者考慮到了由親屬以外的第三人來擔(dān)任代理（監(jiān)護）人。在實踐中這種第三方力量主要來自律師等具備專業(yè)資格的人員。這些人能憑借專業(yè)技能處理復(fù)雜的代理（監(jiān)護）人事務(wù)，因此社會認(rèn)可度較高。2018年全年，由律師等專業(yè)人員擔(dān)任代理（監(jiān)護）人的案件占所有第三方代理（監(jiān)護）人案件的87.9%。然而，律師等專業(yè)人員的數(shù)量還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足高齡長者對代理（監(jiān)護）人之需求：2018年全年成年代理（監(jiān)護）人利用人數(shù)已逼近22萬人，而作為候補成年代理（監(jiān)護）人登記在冊的律師等專業(yè)人員數(shù)量僅有1.4萬名左右，并且實際參與代理（監(jiān)護）人活動的人員只占登記人數(shù)的66.9%。顯然，在成年代理（監(jiān)護）人領(lǐng)域的供需關(guān)系嚴(yán)重失衡。在此態(tài)勢之下，日本政府開始從立法及政策等層面推進(jìn)“市民代理（監(jiān)護）人”這一項全新的制度。

市民擔(dān)任代理（監(jiān)護）人制度的核心優(yōu)勢在于可以將廣大的社會資源調(diào)動起來，并嘉獎市民和社會組織的愛心善舉。我國已具備參考借鑒日本這項制度的社會基礎(chǔ)，未來的相關(guān)立法中應(yīng)該予以考慮。

◎ 來源|中國養(yǎng)老網(wǎng)（有刪減）