探討苦參凝膠聯(lián)合氟康唑膠囊治療霉菌性陰道炎的療效

倫九玲

（壽光市稻田中心衛(wèi)生院，山東 壽光 262706）

0 引言

霉菌性陰道炎主要為外陰陰道假絲念珠菌病，該病癥的誘發(fā)因素主要為念珠菌造成，其在臨床上屬于常見(jiàn)的疾病。念珠菌屬于真菌的一種，陰道炎多為念珠菌中的白色念珠菌所致[1-2]。該病癥臨床病癥較為典型，主要體現(xiàn)為外陰瘙癢、其瘙癢的情況輕重不一，白帶會(huì)異常增多，若病情較為嚴(yán)重者，其會(huì)出現(xiàn)性交痛、排尿痛等[3-4]。霉菌性陰道炎對(duì)患者身體、心理等方面均存在著較為嚴(yán)重的影響，所以醫(yī)院應(yīng)注意其治療效果的相關(guān)研究。本次運(yùn)用苦參凝膠聯(lián)合氟康唑膠囊治療，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2017 年2 月至2019 年5 月時(shí)間段內(nèi)接收的霉菌性陰道炎患者中選擇出94 例并隨機(jī)分組，對(duì)照組47 例單用苦參凝膠，觀察組47 例在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用氟康唑膠囊。納入指標(biāo):①所有患者均符合霉菌性陰道炎的診斷指標(biāo)，其癥狀為灼痛、外陰瘙癢、白帶異常等；②通過(guò)陰道分泌物檢查其呈陽(yáng)性，并且其外陰處出現(xiàn)水腫、潮紅等情況；③患者年齡在21-45 歲；④患者為已婚婦女或者未婚但有性生活。排除指標(biāo):①處于哺乳、妊娠期者；②其伴有細(xì)菌、滴蟲感染；③近期使用過(guò)抗真菌的藥物；④通過(guò)檢查出現(xiàn)糖尿病、肝腎功能不全以及血液?。虎莼颊唛L(zhǎng)時(shí)間服用抗生素等藥物；⑥對(duì)本次研究的藥物過(guò)敏；⑦不愿參加本次研究，并且不能積極配合者。觀察組患者，年齡23-41 歲，平均（35.74±5.71）歲，病程9 天至1 年，平均（0.52±0.75）年；對(duì)照組患者，年齡25042 歲，平均（36.85±5.95）歲，病程10 天至2年，平均（1.75±0.58）年。對(duì)兩組患者進(jìn)行資料分析后，無(wú)差異（P＞0.05）。所有患者對(duì)本研究均簽署知情同意書。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

所有患者經(jīng)過(guò)檢查均確認(rèn)為霉菌性陰道炎，在用藥治療時(shí)，要保證月經(jīng)干凈后運(yùn)用藥物治療。

對(duì)照組運(yùn)用苦參凝膠治療，本研究選擇苦參凝膠（新天）（貴陽(yáng)新天藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050058，B14000025998）5 g×4 支，1 支/d，注入陰道深處，7 d/療程，使用14 d。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上運(yùn)用氟康唑膠囊治療，本研究選擇氟康唑膠囊(大扶康)（輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10960164，C14200031401）0.15 g×1 s，口服，0.5 g/次，1 次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

①治療后其療效指標(biāo):癥狀基本消失且通過(guò)對(duì)陰道分泌物檢查其為陰性為顯效；治療后患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，通過(guò)對(duì)陰道分泌物檢查其為陰性為有效；治療后患者癥狀無(wú)任何改變，通過(guò)對(duì)陰道分泌物檢查其為陽(yáng)性為無(wú)效。治療總有效率=（顯效+有效）/所有患者。②護(hù)理人員觀察并記錄兩組患者癥狀緩解時(shí)間，其主要包含:外陰瘙癢癥狀、白帶減少、黏膜充血以及陰道疼痛等消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將數(shù)據(jù)納入SPSS 14.0 軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率進(jìn)行對(duì)比

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，且對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1 所示。

表1 兩組患者治療有效率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者癥狀緩解時(shí)間進(jìn)行對(duì)比

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的外因瘙癢、白帶減少、粘膜充血、引導(dǎo)疼痛等癥狀消失時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，且對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2 所示。

表2 兩組患者癥狀消失時(shí)間對(duì)比（，d）

表2 兩組患者癥狀消失時(shí)間對(duì)比（，d）

3 討論

陰道炎癥狀一般在外陰陰道部位表現(xiàn)，較為常見(jiàn)的癥狀有異常流液、瘙癢以及灼痛等[5]。當(dāng)陰道的自然防御遭受到損壞時(shí)，病原體入侵體內(nèi)，導(dǎo)致陰道炎癥[6]。臨床上，較為常見(jiàn)的陰道炎主要有五種類型，分別為細(xì)菌性、念珠菌性、老年性、幼女性以及滴蟲性。其中細(xì)菌性、念珠菌性發(fā)病率相對(duì)較高。念珠菌性陰道炎也稱為霉菌性陰道炎，當(dāng)人體陰道局部出現(xiàn)免疫力的下降時(shí)，會(huì)出現(xiàn)大量的白色念珠菌的繁殖，從而導(dǎo)致陰道炎的癥狀[7-8]。該病癥通常預(yù)后較高，若出現(xiàn)復(fù)查性外陰陰道念珠菌容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況[9-10]。

對(duì)照組運(yùn)用苦參凝膠治療，該藥物具有抗菌的療效，現(xiàn)目前，其大多數(shù)情況下用于治療滴蟲性以及陰道霉菌感染等疾病?？鄥⒛z可以在不破壞陰道的情況下進(jìn)行抗菌，并且其不抑制陰道的免疫系統(tǒng)，對(duì)于菌群的耐藥性與失調(diào)性有較強(qiáng)的控制，從而在治療時(shí)可降低患者的復(fù)發(fā)情況，改善臨床癥狀。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上運(yùn)用氟康唑膠囊治療，該藥物主要治療念珠菌、隱球菌等，其屬于咪唑類抗真菌藥物，其主要抑制真菌細(xì)胞膜上食物麥角固醇，從而達(dá)到抗菌的效果。但需要注意的是，應(yīng)用該類藥物后患者可能由于個(gè)體差異而出現(xiàn)不同程度的惡心、腹痛、過(guò)敏等反應(yīng)。當(dāng)兩種聯(lián)合使用氟康唑膠囊以及苦參凝膠進(jìn)行治療時(shí)，其作用效果疊加，治療效果顯著升高，臨床癥狀也能得到更為快速、明顯的緩解。本次研究通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組聯(lián)合使用苦參凝膠、氟康唑膠囊兩種藥物進(jìn)行治療，其治療有效率明顯好于對(duì)照組，并且其臨床癥狀緩解時(shí)間也短于對(duì)照組（P＜0.05）。說(shuō)明該治療方法可快速抗菌，改善臨床癥狀。與上述描述情況相符。

上述所論，證明對(duì)霉菌性陰道炎患者運(yùn)用苦參凝膠聯(lián)合氟康唑膠囊治療，有效改善其外陰瘙癢、疼痛以及白帶異常等癥狀，提升治療有效率，增強(qiáng)其生活質(zhì)量，對(duì)于臨床治療具有重要價(jià)值。