優(yōu)化靜脈藥物配置中心流程對(duì)藥學(xué)服務(wù)工作的影響研究

王芳

（蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 藥劑科，安徽 蚌埠 233000）

0 引言

藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)院臨床治療工作中十分重要的環(huán)節(jié)之一，是患者治愈的關(guān)鍵所在，當(dāng)前很多臨床治療的用藥環(huán)節(jié)都交給靜脈藥物配置中心負(fù)責(zé)日常擺藥、審核處方、配藥等工作[1-3]。因此需要靜脈藥物配置中心的各個(gè)方面的工作都符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，依照嚴(yán)格的用藥程序進(jìn)行工作，所以對(duì)靜脈藥物配置中心的工作流程進(jìn)行科學(xué)合理的優(yōu)化也成為靜脈藥物配置中心工作不斷進(jìn)步的關(guān)鍵[4]。優(yōu)化靜脈藥物配置中心流程具有十分關(guān)鍵的意義，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象主要為我院所設(shè)計(jì)的靜脈藥物配置中心流程，將2019 年1 月至2019 年5 月的靜脈藥物配置中心流程作為優(yōu)化后的研究組，將2018 年8 月至2018 年12月的靜脈藥物配置中心流程作為優(yōu)化前的對(duì)照組。

我院創(chuàng)建的靜脈藥物配置中心流程主要通過集中配藥以及藥學(xué)監(jiān)護(hù)等工作進(jìn)行整合的方式進(jìn)行管理，當(dāng)前開展的靜脈藥物配置中心已經(jīng)開始長(zhǎng)期進(jìn)行靜脈藥物的集中管理。但是在靜脈藥物配置中心運(yùn)行一段時(shí)間后其中存在一些不足之處:首先，在靜脈藥物配置中心內(nèi)存在平均主義分配的情況[5-6]。管理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不到位，導(dǎo)致現(xiàn)有的人力資源出現(xiàn)浪費(fèi)的情況。其次，在靜脈藥物配置中心內(nèi)部存在藥品沒有及時(shí)歸類；藥品說明書管理不完善；系統(tǒng)軟件功能不足。這些問題導(dǎo)致藥師審核藥方的速度較低，排藥過程中也常會(huì)出問題[7]。最后，管理人員數(shù)量不夠。若是配置藥量激增，無法及時(shí)滿足醫(yī)院的客觀需求。

1.2 方法

優(yōu)化方式:第一，實(shí)現(xiàn)合理排班:在醫(yī)護(hù)人員的配置方面應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)合理的設(shè)置，保證靜脈藥物配置中心的審方工作、擺藥工作、貼簽工作、配藥工作、核對(duì)工作、護(hù)士接收清點(diǎn)等各個(gè)工作環(huán)節(jié)都能夠緊密的聯(lián)合起來[8]。一方面需要保證治療過程中輸液的安全，另一方面需要保證藥品及時(shí)的送至病區(qū)。此外，出現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員數(shù)量不足的情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)解決問題，加班加點(diǎn)，及時(shí)調(diào)整靜脈藥物配置中心的排班表，保證所有的藥品可以及時(shí)、安全的送到指定區(qū)域，避免出現(xiàn)事故發(fā)生[9]。第二，優(yōu)化流程中的處方審核環(huán)節(jié):在處方審核過程中需要應(yīng)用現(xiàn)代化計(jì)算機(jī)設(shè)備進(jìn)行操作，對(duì)審核軟件進(jìn)行產(chǎn)品升級(jí)。藥師在獲取醫(yī)師開出的處方后，需要對(duì)藥品的配置是否合理進(jìn)行詳細(xì)的審核[10]。一旦發(fā)現(xiàn)藥品配置中存在不合理，藥師應(yīng)當(dāng)將藥品配置快速傳回醫(yī)師位置處，如果審核通過，藥師應(yīng)當(dāng)分批、分類的做好用藥明細(xì)、工作量統(tǒng)計(jì)等任務(wù)。第三，優(yōu)化流程中的擺藥環(huán)節(jié):進(jìn)行明確分組，共分三組。擺藥、貼簽、復(fù)核各一組，每組有一總負(fù)責(zé)人進(jìn)行監(jiān)督，確保每個(gè)環(huán)節(jié)無任何差錯(cuò)發(fā)生。第四，優(yōu)化流程中的配藥環(huán)節(jié):增加輔助人員數(shù)量，輔助人員需要在配置前10 分鐘到位。管理人員需要監(jiān)督所有操作是否符合相關(guān)要求。配置后逐項(xiàng)嚴(yán)格復(fù)核，復(fù)核后擺好下個(gè)需要配置的藥品，節(jié)約配藥時(shí)間[11]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組靜脈藥物配置中心流程在優(yōu)化前以及優(yōu)化后的審核處方、日常擺藥、配藥以及藥物核發(fā)量進(jìn)行對(duì)比分析，并觀察兩組流程的工作總量中的差錯(cuò)出現(xiàn)幾率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所收獲的兩組靜脈藥物配置中心流程的整體數(shù)據(jù)與信息，將所有研究數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0 軟件，其中計(jì)量資料以（）表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，用χ2檢驗(yàn)。判定統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組流程在優(yōu)化前后日常擺藥、審核處方、配藥以及藥物核發(fā)量的情況，結(jié)果得出研究組的效果要明顯優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）,具體數(shù)據(jù)如表1 所示。

表1 兩組日常擺藥、審核處方、配藥以及藥物核發(fā)量情況比較（，袋/d）

表1 兩組日常擺藥、審核處方、配藥以及藥物核發(fā)量情況比較（，袋/d）

對(duì)比兩組總的差錯(cuò)發(fā)生率情況:研究組總的差錯(cuò)發(fā)生率低于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）,具體數(shù)據(jù)如表2 所示。

3 討論

靜脈藥物配置中心是醫(yī)院臨床治療工作的重要內(nèi)容之一，通過靜脈藥物配置中心可以提高臨床治療的用藥效率，對(duì)醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)有著十分關(guān)鍵的意義。在正常的工作中，靜脈藥物配置中心藥師的工作效率與擺藥工作有著直接的關(guān)系，排藥時(shí)間短，其工作效果越好。這就需要在日常擺藥、審核處方、配藥以及藥物核發(fā)量等方面進(jìn)行有效的優(yōu)化，提高靜脈藥物配置中心的工作效率[12]。

表2 兩組工作總量中出現(xiàn)錯(cuò)誤的情況對(duì)比（%）

綜上所述，優(yōu)化靜脈藥物配置中心流程對(duì)醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)工作有著顯著的作用，值得推廣。