探討氟喹諾酮類抗生素(FQNS)臨床不良反應(yīng)情況

李曉彬

【摘要】目的：分析氟喹諾酮類抗生素（FQNS）臨床不良反應(yīng)情況。方法：選取本院2019年09月-2020年09月診治的109例采取氟喹諾酮類抗生素治療患者開(kāi)展本次試驗(yàn)研究，根據(jù)給藥方式不同將其劃分為口服組（共有54例患者）和滴注組（共有55例患者），觀察分析氟喹諾酮類抗生素治療患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：109患者共有24例發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為22.02%，與口服組不良反應(yīng)發(fā)生率相比，滴注組明顯偏高（P<0.05）;24例發(fā)生不良反應(yīng)患者中皮膚反應(yīng)占比16.67%，變態(tài)反應(yīng)占比37.50%，胃腸不適占比4.17%，骨骼毒性占比16.66%，神經(jīng)系統(tǒng)異常占比25.00%。 結(jié)論：不同類型氟喹諾酮類抗生素藥物和不同的給藥方式下患者的不良反應(yīng)具有一定程度的差異性，臨床應(yīng)用上需加強(qiáng)對(duì)該類藥物應(yīng)用的關(guān)注程度，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】氟喹諾酮;抗生素;不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R969 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）08-0-01

近些年來(lái)，隨著臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，隨著抗生素治療在臨床應(yīng)用的不斷普及，青霉素、頭孢菌素等藥物的耐藥性呈現(xiàn)出升高趨勢(shì)，而氟喹諾酮類抗生素的使用率逐漸增加。喹諾酮類藥物能夠有效作用于細(xì)菌的拓?fù)涿?、DNA促旋酶等藥物中，可促使細(xì)菌DNA進(jìn)行降解和死亡，但與此同時(shí)，該藥物也可能致使患者出現(xiàn)少量不良反應(yīng)[1]。為了提升氟喹諾酮類抗生素臨床治療安全性，本次研究主要以該藥物治療患者為對(duì)象，分析其不良反應(yīng)發(fā)生情況，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取本院2019年09月-2020年09月診治的109例采取氟喹諾酮類抗生素治療患者開(kāi)展本次試驗(yàn)研究，根據(jù)給藥方式不同將其劃分為口服組（共有54例患者）和滴注組（共有55例患者）。口服組男28例，女26例，平均年齡為（51.68±5.25）歲;滴注組男29例，女26例，平均年齡為（51.32±6.13）歲。兩組一般資料（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

充分評(píng)估患者實(shí)際病情，以評(píng)估結(jié)果為依據(jù)，給予患者氟喹諾酮類抗生素治療，本次實(shí)驗(yàn)所用的氟喹諾酮類抗生素藥物包括加替沙星、莫西沙星、環(huán)丙沙星、諾氟沙星和鹽酸左氧氟沙星。口服組給予口服氟喹諾酮類抗生素治療，滴注組給予滴注服氟喹諾酮類抗生素治療，觀察記錄兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況，觀察記錄兩組在接受加替沙星、莫西沙星、環(huán)丙沙星、諾氟沙星和鹽酸左氧氟沙星治療時(shí)發(fā)生不良反應(yīng)的例數(shù)，對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率;分析不良反應(yīng)發(fā)生類別，觀察記錄發(fā)生不良反應(yīng)為皮膚反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、胃腸不適、骨骼毒性和神經(jīng)系統(tǒng)異常的例數(shù)，計(jì)算各項(xiàng)占比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析取SPSS19.0軟件，計(jì)數(shù)資料用%表示，行檢驗(yàn)，（P<0.05）時(shí)代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況

109患者共有24例發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為22.02%，與口服組不良反應(yīng)發(fā)生率相比，滴注組偏高且組間差異明顯（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 分析不良反應(yīng)發(fā)生類別

24例發(fā)生不良反應(yīng)患者中皮膚反應(yīng)占比16.67%，變態(tài)反應(yīng)占比37.50%，胃腸不適占比4.17%，骨骼毒性占比16.66%，神經(jīng)系統(tǒng)異常占比25.00%。詳見(jiàn)表2。

3 討論

氟喹諾酮類抗生素具有配伍禁忌少、抗菌譜廣等特征，能夠?qū)εR床上的多種耐藥菌展開(kāi)臨床治療，一般情況下，可以代替青霉素、頭孢菌素類藥物，臨床療效高、應(yīng)用廣泛，逐漸受到了眾多醫(yī)學(xué)者的關(guān)注和重視。近些年來(lái)，隨著抗生素在臨床治療工作中的廣泛應(yīng)用，其不良反應(yīng)發(fā)生率也呈現(xiàn)出增加趨勢(shì)，給患者臨床治療工作的順利展開(kāi)形成了嚴(yán)重阻礙[2]。

目前，臨床上常見(jiàn)的氟喹諾酮類抗生素藥物主要包括加替沙星、莫西沙星、環(huán)丙沙星、諾氟沙星和鹽酸左氧氟沙星等，能夠有效抑制革蘭陰性菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、支原體等，被廣泛應(yīng)用于泌尿系統(tǒng)、胃腸道系統(tǒng)、 呼吸系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)感染等的臨床治療工作中，臨床療效顯著。有具體研究表明，就接受氟喹諾酮類抗生素治療患者而言，相對(duì)比于年輕患者，年長(zhǎng)患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率要更高，老年人的藥物耐受力、身體機(jī)能和代謝率均會(huì)呈現(xiàn)出降低趨勢(shì);相對(duì)比于男性患者來(lái)說(shuō)，女性患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率要更高，女性的實(shí)際腎血流量比較低，對(duì)于藥物的排泄率和代謝率也更低，患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)類型主要包括皮膚反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、胃腸不適、骨骼毒性和神經(jīng)系統(tǒng)異常等，臨床上需加強(qiáng)重視程度[3]。本次研究結(jié)果表明109患者共有24例發(fā)生不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為22.02%，與口服組不良反應(yīng)發(fā)生率相比，滴注組明顯偏高（P<0.05）;24例發(fā)生不良反應(yīng)患者中皮膚反應(yīng)占比16.67%，變態(tài)反應(yīng)占比37.50%，胃腸不適占比4.17%，骨骼毒性占比16.66%，神經(jīng)系統(tǒng)異常占比25.00%。說(shuō)明加強(qiáng)對(duì)氟喹諾酮類抗生素治療患者的關(guān)注程度，采取有效措施防范不良反應(yīng)發(fā)生具有重要意義。

綜上所述，不同類型氟喹諾酮類抗生素藥物和不同的給藥方式下患者的不良反應(yīng)具有一定程度的差異性，臨床應(yīng)用上需加強(qiáng)對(duì)該類藥物應(yīng)用的關(guān)注程度，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]賈王平， 郭代紅， 楊鴻溢，等. 11962例氟喹諾酮類藥物不良反應(yīng)報(bào)告分析及肝損害風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)挖掘[J]. 臨床藥物治療雜志， 2019， 17（7）：34-38.

[2]吳俊珍， 劉笑芬. 歐洲藥品管理局建議限制喹諾酮類和氟喹諾酮類抗菌藥物的使用[J]. 中國(guó)感染與化療雜志， 2019， v.19;No.110（6）：11-11.

[3]夏湘勤， 黃彩紅， 席北斗，等. 畜禽糞便中氟喹諾酮類抗生素的生物轉(zhuǎn)化與機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 農(nóng)業(yè)環(huán)境科學(xué)學(xué)報(bào)， 2019， 38（2）：257-267.