SYSMEX CS-5100 全自動(dòng)血凝分析儀故障維修實(shí)例

李玲 馬永峰 喬海珍 賈沛洲 王軍成

(中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八五醫(yī)院，1.檢驗(yàn)科，2.醫(yī)學(xué)工程科，山西太原 030001)

隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展，全自動(dòng)凝血分析儀的應(yīng)用，使止血與血栓分子標(biāo)志物的檢測(cè)變得簡(jiǎn)便、快捷，成為臨床必備的常規(guī)檢測(cè)設(shè)備。CS-5100 是SYSMEX 公司生產(chǎn)的集凝固法、顯色法、免疫法、凝集法等功能為一體的新型全自動(dòng)凝血分析儀[1-3]。現(xiàn)將全自動(dòng)凝血分析儀工作原理、使用中出現(xiàn)的故障排除方法介紹如下，供同行參考。

1 工作原理

凝固法（散射法）采用百分比檢測(cè)法檢測(cè)凝固時(shí)間[4]。使用該方法，即使投射光強(qiáng)度只有輕微改變的樣品，仍可測(cè)定其凝固時(shí)間，從而對(duì)投射光變化量很小的樣品（低纖維蛋白原樣品），或是變化速度極低的樣品（凝固時(shí)間延長(zhǎng)的樣品），也可測(cè)定出凝固時(shí)間[5]。顯色法、免疫法、凝集法采用速率法或Vlin 法檢測(cè)每分鐘吸光度的變化量(Dod/min)。速率法是對(duì)設(shè)定的起點(diǎn)和終點(diǎn)質(zhì)檢的投射光數(shù)據(jù)進(jìn)行測(cè)定，用線性回歸式計(jì)算出每分鐘的吸光度變化量。Vlin 法在設(shè)定的條件下，所設(shè)的起點(diǎn)和終點(diǎn)能使每個(gè)樣品的吸光度變化量達(dá)到最大，并且能達(dá)到最佳的近似線性。測(cè)定其亮點(diǎn)間的投射光的數(shù)據(jù)，用線性回歸式計(jì)算出每分鐘的吸光度變化量[6-8]。

2 故障現(xiàn)象、原因及處理

2.1 系統(tǒng)報(bào)錯(cuò)“機(jī)械錯(cuò)誤（檢測(cè)燈防塵網(wǎng)）”

標(biāo)本檢測(cè)過程突然停止，儀器彈出Error對(duì)話框，并滴滴報(bào)警，見圖1。

2.1.1 原因分析

圖1 Error 對(duì)話框：機(jī)械錯(cuò)誤（檢測(cè)燈防塵網(wǎng)）

（1）按照提示操作，拆開儀器右側(cè)蓋板，檢查濾光輪，分別對(duì)傳感器、濾光片馬達(dá)進(jìn)行除塵清潔，檢查是否有電線阻礙濾光輪運(yùn)轉(zhuǎn)等，沒有發(fā)現(xiàn)異常，故障仍然存在；（2）在故障處理過程中，儀器又連續(xù)報(bào)警SA 針碰撞，發(fā)現(xiàn)針尖彎的厲害，報(bào)警反應(yīng)杯轉(zhuǎn)運(yùn)錯(cuò)誤（分配盤A），重新檢查了每一個(gè)樣本環(huán)的孔里，清潔了孵育抓手，儀器持續(xù)報(bào)警，故障未排除；（3）繼續(xù)觀察檢測(cè)過程，發(fā)現(xiàn)孵育抓手從分配盤A 的孔里抓起杯子時(shí)，需要混勻一下再放回原位，由于抓的不牢靠，在混勻過程中出現(xiàn)有杯子搖搖欲墜，或是直接掉落的現(xiàn)象，在此過程中儀器顯示報(bào)警SB 沒有檢測(cè)到液面，隨后報(bào)警機(jī)械錯(cuò)誤（檢測(cè)燈防塵網(wǎng)）。防塵網(wǎng)報(bào)警現(xiàn)象都是出現(xiàn)在SB 針探測(cè)不到液面之后。

2.1.2 故障維修

首先調(diào)整了孵育抓手的位置，尤其是在分配盤A 的位置，為了讓孵育抓手抓的更緊一點(diǎn)，將其位置盡量靠左，把Z 方向也做了輕微調(diào)整，然后清潔孵育抓手的軌道，儀器停止報(bào)警恢復(fù)正常。

2.2 系統(tǒng)報(bào)錯(cuò)“將樣品支架復(fù)位”

2.2.1 原因分析

（1）首先取下檢測(cè)線上的支架，然后將支架重新復(fù)位，故障未排除；（2）繼續(xù)觀察儀器檢測(cè)過程，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)軌旋轉(zhuǎn)裝置卡杯，分析原因可能是大料斗內(nèi)有卡著的杯子，導(dǎo)致儀器樣品支架感應(yīng)錯(cuò)誤。

2.2.2 故障維修

將滑道里、大料斗內(nèi)的杯子全部清空，點(diǎn)擊開始后大料斗里的傳送帶恢復(fù)正常轉(zhuǎn)動(dòng)，儀器停止報(bào)警故障排除。

2.3 突然停電后儀器出現(xiàn)各種報(bào)警

RC 針溫度增高（38.1℃），供杯抓手Z 步伐錯(cuò)誤，SB 針抽取錯(cuò)誤。

2.3.1 原因分析

根據(jù)報(bào)警信息調(diào)整檢查機(jī)械位置，發(fā)現(xiàn)很多位置都發(fā)生很大的偏差，如供杯抓手在孵育盤的位置，幾乎差了一個(gè)反應(yīng)杯的位置，分析原因：因?yàn)閮x器連著UPS，而電腦沒有連UPS，可能是工作中電腦突然關(guān)機(jī)導(dǎo)致的。

2.3.2 故障維修

（1）調(diào)整機(jī)械位置，通過傳感器狀態(tài)變化來判斷位置的準(zhǔn)確性；（2）對(duì)于SB 針抽取錯(cuò)誤，最后通過調(diào)整SB 針的Z 值解決，向上抬高了20 步，故障排除。

2.4 SB 針運(yùn)動(dòng)故障

表現(xiàn)為：在初始化的過程中，針順時(shí)針旋轉(zhuǎn)，運(yùn)行過程中跳動(dòng)性的移動(dòng)，直至碰到試劑倉(cāng)蓋的邊緣還不停止，持續(xù)撞擊倉(cāng)蓋。

2.4.1 原因分析

在維修調(diào)整過程中，發(fā)現(xiàn)無論是否遮擋傳感器（傳感器用膠布粘住遮擋），R 傳感器的狀態(tài)始終是ON，分析為SB 針傳感器故障，把傳感器拆下來檢查發(fā)現(xiàn)已損壞（見圖2、圖3）。

2.4.2 故障維修

用金屬摳掉腐蝕的針腳，再次開機(jī)試驗(yàn)故障未排除，聯(lián)系廠家更換新的傳感器，故障排除。

2.5 樣品分析過程中出現(xiàn)反應(yīng)杯堵塞報(bào)警

[Error Help]對(duì)話框顯示 [Cuvette Jammed](Small Hopper)錯(cuò)誤提示信息。

2.5.1 原因分析

打開反應(yīng)杯斗倉(cāng)，發(fā)現(xiàn)反應(yīng)杯堆出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象，妨礙反應(yīng)杯的輸送。

2.5.2 故障維修

圖2 Error 對(duì)話框：機(jī)械錯(cuò)誤（檢測(cè)燈防塵網(wǎng)）

圖3 Error 對(duì)話框：機(jī)械錯(cuò)誤（檢測(cè)燈防塵網(wǎng)）

首先立即按下工具欄上的[Stop]按鈕，中斷樣品分析過程，樣品支架保留在分析線上，確認(rèn)主機(jī)處于待機(jī)模式，然后打開遮光罩，用手轉(zhuǎn)動(dòng)孵育位，使孵育機(jī)械抓取器朝向儀器正面。斜向提起導(dǎo)軌蓋，拉向操作者將其拆下，拆下斗倉(cāng)蓋。將反應(yīng)杯移除桿插入料斗，直至其接觸到反應(yīng)杯，然后邊向前后左右移動(dòng)移除桿邊觀察斗倉(cāng)，深入充分撥動(dòng)反應(yīng)杯。完成上述操作后，安裝好斗倉(cāng)蓋，將導(dǎo)軌蓋的突出部分卡如主機(jī)的孔中寫向下壓導(dǎo)軌蓋，將導(dǎo)軌蓋的底部卡入主機(jī)的溝槽中。蓋上遮光罩，按主機(jī)上的開始按鈕，故障排除。

3 小結(jié)

全自動(dòng)血凝分析儀屬于精密儀器，其性能直接影響到臨床患者的救治[9]，建議在使用過程中，一方面要定期做好儀器的日常維護(hù)保養(yǎng)，以減少故障的發(fā)生；另一方面應(yīng)加強(qiáng)設(shè)備使用人員和工程人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其熟練掌握儀器工作原理和結(jié)構(gòu)，可以有效提高排除故障率[10,11]。