探討在診斷與鑒別貧血中應(yīng)用血常規(guī)檢驗(yàn)的臨床價(jià)值

張婷婷

【摘要】目的：對(duì)貧血患者進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，分析其在臨床診斷鑒別中所具有的價(jià)值。方法：隨機(jī)抽取我院在2019年9月—2020年8月診治的貧血患者48例作為研究對(duì)象。分組方式是根據(jù)患者貧血類型。研究A組（24例）是缺鐵性貧血，研究B組（24例）是地中海貧血。對(duì)兩組患者進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，對(duì)比血液檢驗(yàn)指標(biāo)。結(jié)果：兩組患者的血液指標(biāo)數(shù)據(jù)檢測(cè)顯示，組間平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量檢測(cè)值指標(biāo)對(duì)比無(wú)差異，P>0.05;研究A組的是紅細(xì)胞分布寬度檢測(cè)值、平均紅細(xì)胞體積檢測(cè)值指標(biāo)數(shù)據(jù)相對(duì)高，平均血紅蛋白濃度檢測(cè)值相對(duì)低，與研究B組的對(duì)應(yīng)指標(biāo)數(shù)據(jù)相比較有差異，P<0.05。結(jié)論：在貧血患者的臨床疾病檢查和鑒別中，對(duì)患者開展血常規(guī)檢查可大致鑒別地中海貧血和缺鐵性貧血，并為后續(xù)的疾病治療提供參考數(shù)據(jù)，建議臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】貧血;血常規(guī)檢驗(yàn);缺鐵性貧血;地中海貧血;鑒別價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R556 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.240

貧血疾病指的是人體外周血紅細(xì)胞含量較低，對(duì)患者身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。從兩種貧血類型看，缺鐵性貧血因人體中缺少鐵元素導(dǎo)致[1]，地中海貧血指的是紅細(xì)胞珠蛋白生成障礙導(dǎo)致的貧血癥狀[2]，兩種貧血疾病的治療方法存在較大差異，因此需血液檢驗(yàn)進(jìn)行鑒別診斷。本文探討對(duì)貧血患者開展血常規(guī)檢驗(yàn)，為貧血疾病的臨床診斷和鑒別提供參考，現(xiàn)將過(guò)程和結(jié)果總結(jié)如下。

1? ?資料和方法

1.1一般資料

檢驗(yàn)分析的開展時(shí)間范圍是在2019年9月—2020年8月，血液檢測(cè)的對(duì)象是48例貧血患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)過(guò)臨床檢查確診為貧血;經(jīng)過(guò)溝通后自愿參與本次研究;能夠良好配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他血液系統(tǒng)疾病;精神障礙;不同意參與研究等。

按照患者患病類型不同進(jìn)行分組，其中缺鐵性貧血患者24例作為研究A租，將地中海貧血患者24例作為研究B組。研究A組：男性患者有14例，女性10例，年齡范圍是25～65歲，平均是（44.81±0.34）歲。研究B組：男性患者有13例，女性11例，年齡范圍是24～66歲，平均是（45.38±0.29）歲。經(jīng)過(guò)對(duì)比后，兩組患者的年齡、性別資料無(wú)差異，P>0.05。

1.2檢查方法

研究設(shè)備：sysmexXN-1590型號(hào)全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀。兩組患者的血液檢驗(yàn)方式相同，在清晨空腹?fàn)顟B(tài)，使用標(biāo)準(zhǔn)血常規(guī)抗凝劑管，采集靜脈血，采血量為2 mL，采集后輕輕地?fù)u晃均勻，使之與抗凝劑充分融合。嚴(yán)格遵守血常規(guī)檢驗(yàn)的流程和操作規(guī)范，避免對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性造成影響。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的血常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)數(shù)據(jù)[4]，本次研究選擇的血液指標(biāo)分為：平均紅細(xì)胞體積、紅細(xì)胞分布寬度、平均血紅蛋白濃度和平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

分析檢驗(yàn)數(shù)據(jù)選擇的軟件包是SPSS 26.0，血液指標(biāo)數(shù)據(jù)的記錄方式為計(jì)量資料，表示為（x±s），檢驗(yàn)的工具是t。若檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05時(shí)，能夠認(rèn)定組間數(shù)據(jù)對(duì)比有意義。

2? 結(jié)果

從表1的數(shù)據(jù)對(duì)比可知，除平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量檢測(cè)值指標(biāo)外，兩組患者的其余3項(xiàng)指標(biāo)均存在數(shù)據(jù)差異，其中研究A組紅細(xì)胞分布寬度檢測(cè)值、平均紅細(xì)胞體積檢測(cè)值指標(biāo)數(shù)據(jù)均高于研究B組，平均血紅蛋白濃度檢測(cè)值低于研究B組，數(shù)據(jù)在經(jīng)過(guò)對(duì)比后存在差異，P<0.05。

3? 討論

貧血是當(dāng)前臨床比較常見(jiàn)的血液疾病，指的是外周血紅細(xì)胞含量較低，發(fā)病率高，對(duì)患者身體健康造成嚴(yán)重影響。臨床多種疾病均可造成貧血癥狀，如缺血、出血和溶血等[5]。除先天性血液疾病外，多數(shù)患者的貧血疾病是后天虧損導(dǎo)致，臨床癥狀表現(xiàn)主要有眩暈、心悸和面色蒼白等，臨床特點(diǎn)為血紅細(xì)胞和血紅蛋白指標(biāo)異常降低。從貧血的疾病分型上看，地中海貧血和缺鐵性貧血，兩種貧血疾病的臨床癥狀相似，不具有典型性的差異，但治療方式大不相同。為了保證疾病的治療效果，需要對(duì)貧血患者進(jìn)行鑒別診斷，根據(jù)患者的疾病類型開展針對(duì)性地治療[6]。在以往通常用基因檢測(cè)技術(shù)對(duì)貧血的類型進(jìn)行鑒別，但基因檢測(cè)技術(shù)成本高，患者難以承受，具有一定局限性，無(wú)法大范圍推廣應(yīng)用在臨床檢驗(yàn)中。

在本次研究中，研究A組的缺鐵性貧血患者的紅細(xì)胞分布寬度、平均紅細(xì)胞體積指標(biāo)相對(duì)高于地中海貧血患者，平均血紅蛋白濃度指標(biāo)相對(duì)低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比有差異，P<0.05。綜合表明血液檢驗(yàn)指標(biāo)在貧血患者臨床診斷鑒別中具有重要價(jià)值。血常規(guī)檢驗(yàn)通過(guò)觀察、分析血液中的有形細(xì)胞來(lái)分析不同疾病，在貧血檢查中可區(qū)分缺鐵性貧血和地中海貧血，為臨床診斷和治療提供參考[7]。

綜上所述，血常規(guī)檢驗(yàn)在不同類型貧血診斷中取得重要價(jià)值，檢查準(zhǔn)確率高，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]孫敏艷，趙飛.血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的效果分析[J].智慧健康，2020，6（33）：3-4.

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[5]龔娟花，金滴紅.血液檢驗(yàn)在貧血診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（25）：3645-3647.

[6]譙興強(qiáng).血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)在貧血鑒別診斷中的檢驗(yàn)價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2020，18（23）：126-127.

[7]李響.血常規(guī)紅細(xì)胞參數(shù)檢驗(yàn)在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（29）：106-107.