溶血對臨床生化檢驗的干擾和影響研究

王倩

【摘要】目的：探討分析溶血對臨床生化檢驗的干擾和影響。方法：于2018年5月到2020年4月我院收治的健康體檢者中，選取68例作為研究對象，對于納入的體檢者，應(yīng)進(jìn)行靜脈血采集，其中，對照組（34例）主要選取正常血液樣本，在檢測方面，全自動生化分析儀得到了廣泛應(yīng)用;觀察組（34例）主要選取檢測后血液樣本進(jìn)行溶血處理。對兩組血液樣本的各項生化指標(biāo)的差異進(jìn)行探討與分析。結(jié)果：對比觀察組和對照組的血液樣本的TP（總蛋白）、BUN（血尿素氮）、GS（血糖）、AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）、TB（總膽紅素）等指標(biāo)，對比差異明顯（P<0.05）;觀察組血液樣本的ALB（血清清蛋白）指標(biāo)與對照組相比，其差異并不明顯（P>0.05）。結(jié)論：溶血，一定程度上會影響到血液樣本的生化檢驗結(jié)果，無法確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，很難將臨床診斷與治療效果提升，使患者的康復(fù)進(jìn)程嚴(yán)重受阻，所以加強(qiáng)血液樣本采集與檢驗是至關(guān)重要的，防止溶血情況的出現(xiàn)，發(fā)揮檢驗結(jié)果的可靠性。

【關(guān)鍵詞】溶血;生化檢驗;干擾

【中圖分類號】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.184

在醫(yī)學(xué)技術(shù)的強(qiáng)大推動下，在諸多疾病的診斷方面，血液樣本生化檢查的重要性顯著。在血液生化指標(biāo)變化的影響下，可以使醫(yī)師準(zhǔn)確判斷患者的疾病類型、病情進(jìn)展情況等，發(fā)揮對于患者康復(fù)的促進(jìn)作用，具有較高的臨床應(yīng)用效果。而血液樣本存在著較多影響因素，如環(huán)境、溫度以及存放時間等，在實際檢驗中，誤差現(xiàn)象難以避免，這對于醫(yī)師診斷患者病情造成了極大的影響，特別對于溶血現(xiàn)象，分析其原因，主要是因為血小板、白細(xì)胞等細(xì)胞成分破壞[1]，造成血液指標(biāo)變化，不利于血液生化檢查準(zhǔn)確性的提升，但是影響程度現(xiàn)在臨床尚未實現(xiàn)高度統(tǒng)一，所以加強(qiáng)溶血對血液生化檢驗的影響程度的探討分析非常重要，以制定可行的預(yù)防和應(yīng)對措施。

1? 資料與方法

1.1一般資料

在68例健康體檢者中，男女分別為38例、30例，最低年齡為20歲，最高年齡為50歲，平均年齡為（35.86±3.65）歲。在納入標(biāo)準(zhǔn)中，所有體檢者均具備完整的研究數(shù)據(jù)，各項指標(biāo)均比較正常，屬于成年健康人。同時，所有體檢者均知情本次研究。如果體檢者伴有感染性疾病、惡性腫瘤、自身免疫系統(tǒng)缺陷性疾病等，予以及時排除。

1.2方法

所有健康體檢者進(jìn)行靜脈血采集，在血液采集前8小時，體檢者應(yīng)禁食，在樣本采集后，加強(qiáng)全自動生化分析儀的應(yīng)用[2]，促進(jìn)樣本檢驗采集工作的順利進(jìn)行，以此結(jié)果為對照組;在檢驗結(jié)束后，充分?jǐn)嚢铇颖?，使其溶血，并將離心處理落實，再次使用全自動生化分析儀，給予檢驗結(jié)果一定的保障，以此結(jié)果作為觀察組。對兩組結(jié)果的差異進(jìn)行準(zhǔn)確分析。

1.3觀察指標(biāo)

分析溶血血液樣本與正常血液樣本間TP、BUN、GS、AST、TB等生化指標(biāo)水平的差異。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析方法

本次臨床對比研究應(yīng)用SPSS 19.0軟件完成數(shù)據(jù)的錄入與統(tǒng)計對比。數(shù)據(jù)錄入時核對，錄入后根據(jù)數(shù)據(jù)的類型進(jìn)行針對性處理。對于百分比數(shù)據(jù)采用x2值進(jìn)行檢驗分析，對于均數(shù)數(shù)據(jù)采用t值方式進(jìn)行檢驗分析，數(shù)據(jù)的處理均實行2次，結(jié)果在不一致時由2名人員進(jìn)行校核。數(shù)據(jù)資料P<0.05時代表數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

對比觀察組和對照組的血液樣本的TP、BUN、GS、AST、TB等指標(biāo)，對比差異明顯（P<0.05）;觀察組血液樣本的ALB指標(biāo)與對照組相比，其差異并不明顯（P>0.05）。如表1所示：

3? 討論

在血液采集過程中，如果手法欠缺良好的規(guī)范性，再加上送檢過程中出現(xiàn)振蕩現(xiàn)象，極容易造成血液樣本溶血情況的發(fā)生，使血液成分出現(xiàn)明顯變化[3]，這對吸光度產(chǎn)生的干擾程度較高，不利于生化檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性、可靠性的提升。在本次研究中，對比觀察組和對照組的血液樣本的TP、BUN、GS、AST、TB等指標(biāo)，對比差異明顯（P<0.05）;觀察組血液樣本的ALB指標(biāo)與對照組相比，其差異并不明顯（P>0.05）。由此可見，溶血會嚴(yán)重影響血液樣本生化檢驗結(jié)果，不利于檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的提升，對此加強(qiáng)血液樣本采集的規(guī)范性是至關(guān)重要的[4]，并加大檢測流程的管理力度，將溶血干擾的發(fā)生降至最低，給予檢驗準(zhǔn)確性強(qiáng)有力的保障。

通過本文研究論述，溶血對于血液樣本的生化檢驗結(jié)果的影響程度深遠(yuǎn)，不僅會造成檢驗的誤差，也會對臨床診斷與治療造成威脅，導(dǎo)致患者康復(fù)進(jìn)度始終停滯不前，所以必須要積極規(guī)范血液樣本采集與檢驗工作，有效控制和預(yù)防溶血情況。

參考文獻(xiàn)：

[1]李福軍.溶血現(xiàn)象對臨床生化檢驗項目的影響及預(yù)防措施研究[J].中國實用醫(yī)藥，2020，v.15（13）：8-11.

[2]易本喜，李純.溶血現(xiàn)象對臨床生化檢驗項目影響的觀察[J].中國保健營養(yǎng)， 2020，030（009）：380.

[3]鄭海軍，王曉艷，張利江，等.溶血對臨床生化檢驗結(jié)果的影響分析[J].臨床檢驗雜志（電子版），2020，009（001）：73.

[4]牛婷婷，單雪嬌.溶血現(xiàn)象對于臨床生化檢驗項目的影響與預(yù)防措施分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，v.7;No.430（09）：136+139.