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    便血,要留心大腸癌

    2020-11-01 20:26:57何煒
    康頤 2020年10期
    關(guān)鍵詞:大腸癌痔瘡糞便

    何煒

    【中圖分類號】R735.34 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.037

    說到便血可能很多人首先想到的是痔瘡,痔瘡是肛腸科最常見的一類疾病,雖然其會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的不適癥狀,降低生活質(zhì)量,但從大量實際病例的預(yù)后情況來看,痔瘡一般不會對患者產(chǎn)生致命性威脅,而且只要積極采取相應(yīng)的治療措施,絕大多數(shù)患者能達(dá)到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)。但是便血,不僅僅是痔瘡,同時要警惕大腸癌的風(fēng)險。說到大腸癌,我們就要從該病的一些實際發(fā)展情況來進(jìn)行分析,近年來我國大腸癌發(fā)病率有逐漸升高的趨勢,而且多數(shù)患者在首次確診時即為中期,甚至是晚期,這讓患者錯失了最佳治療時期,因而絕大多數(shù)大腸癌患者預(yù)后不佳,生存周期相對較短。很多大腸癌患者在早期缺乏具有顯著代表特征的臨床癥狀,患者不適感也并不明顯,而便血是大腸癌一個比較明顯地早期癥狀,大腸癌患者便血情況與痔瘡便血有一定差異,很多人在出現(xiàn)便血的情況后,下意識認(rèn)為自己患上了痔瘡,因而沒有重視,在自行購藥治療的情況下,癥狀常常得不到緩解,而隨著病情不斷加重,患者才會來到醫(yī)院進(jìn)行檢查,一旦確診大腸癌患者病情往往已比較嚴(yán)重,而且整體治療難度比較高,患者承受的痛苦更大。所以我們一定要重視便血的情況,要留心是否患上了大腸癌,下面我們就針對驗血與大腸癌之間的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)介紹。

    我們在臨床工作中所說的便血包括顯性便血和隱性便血兩種,大家平時在排便后能夠用肉眼直接發(fā)現(xiàn)的便血情況,我們稱為顯性便血,而大家發(fā)現(xiàn)的便血情況也主要是這類便血。其實便血是一種很復(fù)雜的情況,便血的具體情況不同,病情之間差異比較大,很多患者在出現(xiàn)便血的情況后,會認(rèn)為自己患上了痔瘡。痔瘡確實是肛腸疾病中比較容易導(dǎo)致便血的一種疾病,痔瘡便血有其自身特點,由痔瘡所引起的出血情況,其血液顏色一般呈鮮紅色,這是由于在排便過程中,由于腸道壓力增加,加之糞便擠壓痔瘡,直腸黏膜血管破裂出血,而且在腸道內(nèi)停留時間較短,因此呈現(xiàn)鮮紅色。而且痔瘡所引起的便血,以便后滴血為主,一些患者在血管破裂比較嚴(yán)重的情況下,其便后出血可能呈噴射狀,雖然出血量相對較多,但一般來講痔瘡患者便血不會出現(xiàn)特別嚴(yán)重的疼痛癥狀。需要注意的是,痔瘡患者便血情況比較常見,尤其是在大便干燥或便秘的情況下,更容易引起便血[1]。

    大腸癌所導(dǎo)致的便血情況與痔瘡之間存在較大差異,大腸癌引起便血,患者在排便后可觀察到糞便表面有黏液和血液,這種與糞便一同排出的便血情況,更要警惕各類腸道疾病,尤其是大腸癌。大腸癌導(dǎo)致的便血,通常會讓患者出現(xiàn)排便次數(shù)增加、里急后重感等不適癥狀。而且一些患者隨病情發(fā)展,在出現(xiàn)變異后,前往廁所排便只會排出一些帶血黏液,而無實質(zhì)糞便。一般來講,大腸癌患者不一定每次排便都會有便血的情況,而且大腸癌所導(dǎo)致的便血出血量相對較少,但這更應(yīng)引起患者的注意,如果出血量相對比較小,便血情況主要表現(xiàn)為覆蓋在糞便表面的黏液性血液,這時要警惕大腸癌[2]。

    很多時候患者可能只是出現(xiàn)了一過性便血的情況,也就是說在某次排便過程中發(fā)現(xiàn)糞便中有血液,但后續(xù)排便未發(fā)現(xiàn)便血情況,這種情況下很多患者就沒有加以重視,也沒有前往醫(yī)院進(jìn)行檢查,這是不正確的。正常情況下沒有腸道疾病或肛腸疾病的人體不會出現(xiàn)便血的情況,即便是一過性便血也要引起重視,因為包括大腸癌在內(nèi)的很多疾病都可能在早期表現(xiàn)一過性出血的情況。當(dāng)我們因便血而前往醫(yī)院進(jìn)行檢查時,一定要詳細(xì)敘述自身便血的具體情況,要向醫(yī)生講清是血液與糞便混合還是血液覆蓋于糞便表面、是排便中出血還是排便后滴血,明確這些問題,才能讓醫(yī)生有更好的初步判斷[3]。

    大腸癌患者如能盡早接受科學(xué)治療,仍可保持較高生活質(zhì)量,早期大腸癌患者,通過綜合性治療手段,往往能夠達(dá)到臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn),所以說大家千萬不要害怕大腸癌。如出現(xiàn)便血的情況,一定要及時前往醫(yī)院,聽從醫(yī)生指導(dǎo)意見,接受全面檢查,明確病情。

    目前來看,腸鏡是大腸癌檢查診斷過程中最為重要的檢查手段,大家千萬不要因為擔(dān)心腸鏡檢查所帶來的不適感而抗拒腸鏡檢查,接受腸鏡檢查能夠讓醫(yī)生直觀觀察腸道健康狀況,明確是否有占位性病變和炎性病變等疾病情況,通過腸鏡檢查,能夠直觀觀察全部大腸的腸壁和腸腔內(nèi)基本情況,如存在腫瘤則能夠在檢查過程中明確腫瘤具體位置以及形態(tài)大小等基本情況,一旦在檢查過程中發(fā)現(xiàn)腫瘤,可以直接進(jìn)行病理取樣,接受病理檢查后,即可明確是否為大腸癌。除此之外想要明確病情,得到最為準(zhǔn)確的診斷,相關(guān)檢查還有很多,比如直腸指檢、各類影像學(xué)檢查以及相關(guān)的生化檢查等。患者因便血來到醫(yī)院后一定要聽從醫(yī)生指導(dǎo)意見,只有完善接受相應(yīng)檢查,才能讓醫(yī)生獲得更多疾病相關(guān)信息,這樣才能給出最準(zhǔn)確的臨床診斷,這對于后續(xù)治療至關(guān)重要。

    如果確診為大腸癌,大家不要過度緊張,目前臨床工作中針對大腸癌可選治療手段相對較多,不僅有手術(shù)治療,還有化療、放療以及其他種種治療手段,根據(jù)腫瘤類型以及分期情況,醫(yī)生會為患者制訂最為科學(xué)的治療方案,患者盡早接受全方位治療,能夠有效控制腫瘤生長,絕大多數(shù)患者在具備手術(shù)條件的情況下,需要通過手術(shù)進(jìn)行切除治療,術(shù)后患者仍需要接受包括放化療在內(nèi)的其他治療方式以降低復(fù)發(fā)率。積極配合醫(yī)生接受相關(guān)治療,才能獲得最佳治療效果。

    日常生活中如果我們出現(xiàn)了便血的癥狀一定要引起重視,不要自己給自己診斷為痔瘡,一定要及時前往醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查,以排除大腸癌的風(fēng)險,重視身體出現(xiàn)的異常情況,才能早期發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病,對于提升整體治療效果具有重要意義。

    參考文獻(xiàn):

    [1]蒲克.大便帶血需警惕腸癌[J].家庭醫(yī)藥:就醫(yī)選藥,2020(2):60-61.

    [2]陳浩漩,董玉杰.661例便血患者電子直腸鏡檢查結(jié)果回顧性分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2020,v.25(04):122-125.

    [3]沈權(quán)民.大腸癌的常見癥狀[J].老年人,2020,No.399(03):63-63.

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