腦癱小兒該如何護理

王月蘭

【中圖分類號】R248.9 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.005

幫助腦癱小兒的各項生存功能得以最大限度恢復是腦癱小兒護理目的所在，通過護理工作的積極開展，能幫助患兒的部分肢體功能重建，使患兒殘障程度逐步降低，為患兒生存質(zhì)量的改善提供幫助，使患兒家庭及社會負擔有效減少或消除。臨床實踐經(jīng)驗告訴我們，要想將腦癱小兒護理工作做好，應在以下幾點護理原則方面加以注意。

1? ?腦癱小兒護理

1.1室內(nèi)環(huán)境

室內(nèi)環(huán)境應以新鮮空氣保持及充足陽光、良好通風、適宜溫度等為主，同時注意紫外線照射消毒工作的定期開展，而對于室內(nèi)地面來說，應選擇消毒液進行經(jīng)常拖擦處理，借此為患兒室內(nèi)的衛(wèi)生清潔提供保障。

1.2注意安全

對于腦癱小兒來說，其發(fā)育會存在較為遲緩的現(xiàn)象，與同期健康小兒對比，腦癱小兒各種動作發(fā)育均存在遲緩問題，同時行動也極不便利，此時就需要安排專人來守護腦癱小兒，在安全方面提高注重程度，使意外傷害現(xiàn)象有效避免。

1.3清潔衛(wèi)生

腦癱小兒的清潔衛(wèi)生十分必要，通過清潔衛(wèi)生工作的積極開展，能帶給看護人員和腦癱患兒一種身心愉悅感，具體可選擇定期洗浴的方式，同時腦癱小兒的衣物及床單等也應及時更換。對于腦癱小兒來說，日常護理工作開展時，應嚴格要求衛(wèi)生清潔，護理人員及家長應在這方面提高重視程度。

1.4飲食護理

腦癱小兒的飲食應以高熱量及高蛋白、豐富維生素、容易消化的食物為主，而對于獨立進食較為困難的腦癱小兒來說，應在飲食方面加強訓練力度，喂食過程中避免在腦癱小兒牙齒處于緊咬狀態(tài)時硬抽出匙，借此使牙齒損傷現(xiàn)象得到有效預防。與此同時，在喂食過程中腦癱小兒的頭部應以中線位保持為主，主要原因在于頭后仰狀態(tài)進食，會導致異物吸入現(xiàn)象產(chǎn)生。此外，還應該引導腦癱小兒對進食動作進行學習，使其能早日自主進食。

1.5皮膚護理

在腦癱患兒具有嚴重病情且坐立狀態(tài)難以保持的情況下，通常需要進行長時間臥床休養(yǎng)，此時對各種腦癱患兒來說，側(cè)臥位較為適合，與此同時，需要護理人員為腦癱小兒的翻身提供幫助。在白天時，應注意臥床時間的盡量減少，并且對腦癱小兒的大小便及時清理，為皮膚清潔性的保持提供保障，使褥瘡發(fā)生或繼發(fā)其他感染現(xiàn)象得以有效預防。

1.6日常生活護理

應為腦癱小兒家庭其他成員正確護理腦癱小兒提供指導。對于人類來說，生活得以維持的最根本活動就是日常生活活動，比如說進食及洗漱、更衣等，但是，因腦癱小兒缺少多方面能力，所以必須在腦癱小兒日常生活護理和訓練方面加強力度。在更衣時，對患兒體位進行注意，較為方便的更衣體位是坐姿，同時患兒衣物的選擇應便于穿脫;而在具體更衣過程，一般先穿后脫行為應針對病重側(cè)肢。除此之外，還應該對患兒獨立更衣能力進行有效培養(yǎng)，以患兒年齡為依據(jù)，訓練患兒的衛(wèi)生洗漱能力，幫助患兒逐步養(yǎng)成定期大小便習慣;而在患兒年齡逐漸增長的情況下，應幫助患兒將排便前向大人預示的方式學會，加之手紙使用及脫穿褲子等動作的指導，為腦癱小兒進行一些簡單的日常生活活動提供幫助。

1.7功能訓練

對于腦癱小兒來說，其大腦病損往往處于靜止狀態(tài)，然而其造成的神經(jīng)功能并不是一成不變的，一旦在患兒早期未進行得當治療，就會導致患兒的異常姿勢及運動模式逐漸趨于固定化發(fā)展，與此同時，也會使患兒肌腱出現(xiàn)攣縮現(xiàn)象，而患兒的骨關(guān)節(jié)也會有畸形情況逐漸產(chǎn)生，致使患兒智力障礙進一步加重。對于嬰幼兒來說，其腦組織具有較大的可塑性和較強代償力，如果使用了得當?shù)目祻椭委煷胧苁棺罴研Ч行崿F(xiàn)。腦癱患兒癱瘓的肢體應注意功能位保持，同時通過被動或主動運動的開展，為肌肉及關(guān)節(jié)活動提供促進作用，使肌張力得到有效改善，除此之外，還可以與推拿及按摩等方式相配合。如果腦癱患兒肢體畸形情況較為嚴重，可在患兒5歲之后對手術(shù)矯形方式加以考慮;如果患兒伴隨語言障礙，此時需要以正常小兒語言發(fā)展規(guī)律為依據(jù)，及時訓練腦癱患兒語言能力，通過豐富語言來刺激患兒，為患兒發(fā)聲提供鼓勵作用，使患兒的異常發(fā)聲得到有效矯正，后續(xù)通過語言訓練的持續(xù)開展，能推動患兒適應社會的能力逐步增強。

2? ?警惕小兒腦癱伴隨的損害

2.1語言障礙

造成語言障礙的主要原因在于發(fā)聲及構(gòu)音器官運動障礙、聽覺障礙等。

2.2聽覺障礙

腦癱小兒聽覺障礙往往會表現(xiàn)高音到低音等不一的難聽程度，所以家長需要在聽力檢查方面加以注意。

2.3健康及體力障礙

與正常兒童相比，腦癱小兒的身高較矮，同時營養(yǎng)狀況存在不良現(xiàn)象，通常會有呼吸障礙等伴隨而來。

2.4智力及情緒問題

腦癱小兒出現(xiàn)頻率最高的問題就是并發(fā)智力低下，并且伴隨多動及情緒不穩(wěn)定等情況，也有很多腦癱小兒存在自閉現(xiàn)象，所以很難測定腦癱小兒智商。

除上述損害以外，腦癱小兒還有可能存在癲癇、視覺障礙等問題，所以家長應及時關(guān)注腦癱小兒各方面情況。

3? ?結(jié)束語

治療腦癱小兒的過程中，盡早治療是一個關(guān)鍵因素，主要原因在于盡早治療能幫助腦癱小兒的各項生存功能最大限度康復，所以對于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)腦癱癥狀的患兒來說，應注意及時就醫(yī)。腦癱疾病的診斷治療，往往會對技術(shù)設備和專家水平提出更高要求，所以診斷治療腦癱小兒時，家長應注意選擇正規(guī)、專業(yè)的大醫(yī)院。