慢性支氣管炎癥狀表現(xiàn)有哪些?怎么治療

李俊華

【中圖分類號】R562.21 【文獻標(biāo)識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.017

前言

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，空氣污染問題越來越嚴(yán)重，如果人無法做到自我防護，患上支氣管炎的概率會大大增加，在這其中，支氣管炎按照發(fā)病程度又分為慢性支氣管炎和急性支氣管炎，這里主要來說一說慢性支氣管炎，慢性支氣管炎的病變部位是在支氣管黏膜及周圍組織，和急性支氣管炎不同的是，慢性支氣管炎是一種典型的慢性非特異性炎癥，最典型的臨床癥狀是咳嗽，咳痰伴輕度的喘息，可以由急性支氣管炎治療不當(dāng)而發(fā)展而來，因此，隨著時間的推進越來越受到官方的重視，本文就慢性支氣管炎的癥狀表現(xiàn)和治療方法做出探討。

1? 慢性支氣管炎患者的病因

以慢性支氣管炎為代表的呼吸系統(tǒng)疾病中，超過百分之九十的呼吸疾病的最典型病因之一就是吸煙，作為一個較為重要的環(huán)境發(fā)病因素，煙草當(dāng)中的一些有害物質(zhì)在進入人機體后會產(chǎn)生負面作用損傷人的煙氣道上皮細胞。除了吸煙之外，感染也是慢性支氣管炎患者發(fā)病重要的原因之一，主要是病毒和細菌兩大類引起了慢性支氣管炎，常見的病毒有腺病毒，流感病毒和單純皰疹病毒，而常見的細菌有流感嗜血桿菌，肺炎鏈球菌和卡他莫拉菌等等。最后病因中還有一部分是物理，化學(xué)因素，換句話代表了慢性支氣管炎的發(fā)病與環(huán)境因素關(guān)系緊密，患者如果長期受到物理化學(xué)性刺激就很容易誘導(dǎo)病情加重，比如患者長期吸入冷空氣，粉塵，刺激性氣體，導(dǎo)致體內(nèi)支氣管的皮膚黏膜受到損傷，同時會發(fā)生一連續(xù)的炎癥反應(yīng)。

2? 慢性支氣管炎的常見臨床表現(xiàn)

2.1咳嗽和氣喘

咳嗽是慢性支氣管炎最常見的臨床癥狀特征，并且還是長期不間斷地咳嗽，維持的時間和強度較大，與此同時還伴有喘息，感到呼吸困難的慢性支氣管患者會大口大口地喘氣十分難受，不過在探討慢性支氣管炎的常見臨床表現(xiàn)時，特別要注意將其與急性支氣管炎區(qū)分開，這里無論是慢性支氣管炎還是急性支氣管炎其特征性表現(xiàn)中都有咳嗽一項，這也會讓很多人混淆無法區(qū)分。

2.2咳痰

在臨床上一般都會觀察慢性支氣管炎咳出痰液的性狀，量，顏色來進行很好地鑒別，如果是慢性支氣管炎患者最開始是干咳，之后隨著病情的加重，大部分會由干咳轉(zhuǎn)為少量粘液性痰，如果慢性支氣管炎患者病情沒有得到一個很好的控制，痰量會逐漸增加，咳嗽程度也會變得越來越重，還不排除可能會出現(xiàn)痰中帶血的癥狀，而痰液通常來說為白色黏液亦或是漿液泡沫性，在早晨起床后痰液可能會增多。

3? 慢性支氣管炎的治療方法

3.1藥物治療

3.1.1急性發(fā)作期。如果咳痰的量過多那么可以遵從醫(yī)囑服用祛痰藥比如說鹽酸氨溴索，除了通過西醫(yī)治療之外，在中醫(yī)方面還可以選擇清熱化痰，潤肺止咳的藥物進行治療，在服用以上藥物之前需要向醫(yī)生詢問基本用量以及注意事項特別是禁忌癥還有服用方法，增強慢性支氣管患者治療質(zhì)量，當(dāng)然除了達到清熱化痰的作用，為了控制感染，特別是慢性支氣管患者出現(xiàn)了發(fā)熱，咳痰，氣喘并且癥狀無法在短時期內(nèi)緩解時，最好的方法就是需要使用抗生素來治療，服用的方式需要根據(jù)病情發(fā)展程度來選擇和調(diào)整，如果是最開始病發(fā)需要服藥緩解時那么就只用口服，如果慢性支氣管炎病情發(fā)展程度過重，就需要將口服改變?yōu)榧?nèi)注射或者是靜脈滴注，但肌內(nèi)注射或者是靜脈滴注的量需要得到嚴(yán)格的控制，在醫(yī)生和醫(yī)護人員的密切觀測下進行服藥。最后，在急性發(fā)作期針對慢性支氣管炎患者還可以通過氣霧療法進行治療，為了增強治療效果，通過氣霧療法來有效稀釋慢性支氣管炎患者體內(nèi)的痰液，清除分泌物，保持呼吸道通暢。

3.1.2緩解期治療。通過控制感染，止咳止痰和霧化吸入等等方式幫助慢性支氣管炎患者成功度過了急性發(fā)作期，過渡到了緩解期，在這一階段以“維穩(wěn)”為主，最大的目的是增強慢性支氣管炎患者體質(zhì)，提高慢性支氣管炎免疫力，防止慢性支氣管炎病情復(fù)發(fā)，這個時候同樣就可以通過注射藥物的方法來增強療效。首先可以注射氣管炎菌苗來控制病情，選擇注射的時間最好在慢性支氣管炎可能會發(fā)作的季節(jié)前注射，另外注射的劑量不能夠太多，特別是第一次注射時劑量只要在0.1ml就行了，之后第二次第三次注射時再根據(jù)慢性支氣管炎患者的體質(zhì)和病情發(fā)展程度進行合適地調(diào)整，最好是每隔一次就增加0.1ml，如果在這個過程中慢性支氣管炎患者有任何不適的需要及時通知醫(yī)生，停藥檢查。但一般說來如果并沒有什么大礙的話，進行氣管炎菌苗可以進行一到兩年的療程。不過除了注射氣管炎菌苗之外，還可以通過人脾轉(zhuǎn)移因子來緩解慢性支氣管炎患者的病情，服用方式是肌內(nèi)注射，每一次注射劑量大概在2～4ml，一周內(nèi)只需要注射兩次就可以，二十次為一個療程。

3.2中醫(yī)治療

在慢性支氣管炎患者的急性發(fā)作期和慢性遷延期間可以通過中醫(yī)治療輔助西醫(yī)治療來增強治療效果，如果慢性支氣管炎患者反復(fù)出現(xiàn)了感染，氣喘的癥狀，就說明出現(xiàn)了邪實正虛的復(fù)雜局面，既然要從中醫(yī)方面對慢性支氣管炎進行治療，那么首先就要弄懂慢性支氣管炎患者的咳痰，氣喘等等癥狀在中醫(yī)中意味著什么，只要弄清楚發(fā)病機制就可以對癥下藥進行針對性地治療。

其實可以從中醫(yī)的角度看出，痰液如果長期積壓在肺部就可以誘發(fā)氣喘，這樣反過來就可以得知，在中醫(yī)的療法當(dāng)中，如果要緩解慢性支氣管炎患者的氣喘問題就必須要治肺部和腎臟兩個臟器，然而其實這與患者的脾、胃同樣也息息相關(guān)，胃部的氣息是向下行的，如果往下行不通反之就會往上行，與此同時，還會迫使肺部的氣體也逆行往上，這樣就會發(fā)生氣喘。市面上有很多的中醫(yī)藥劑配方供大家參考，但需要記住一定要在醫(yī)生的治療下進行，譬如說生山藥，炒于術(shù)，玄參，軋細的生赭石，炙甘草等等都是用來治療慢性支氣管炎常用的藥材，只要按照劑量和時間服用就可以增強治療效果。

4? 結(jié)束語

和急性支氣管炎不同的是，慢性支氣管炎治愈率低，復(fù)發(fā)率高，在治療的過程中往往伴隨著多種并發(fā)癥，牽一發(fā)而動全身，病因病理都極其復(fù)雜，對于患者和家屬來說是一個十分頭疼的問題，更加給慢性支氣管炎患者的生活和學(xué)習(xí)帶來了困擾，降低慢性支氣管炎患者的學(xué)習(xí)和工作效率，減少患者與他人，社會交流的自信感，因此慢性支氣管炎這種疾病需要得到每一個人的重視，絕對不能夠小覷，在這里慢性支氣管炎首先需要弄清這種疾病的臨床表現(xiàn)，然后再根據(jù)病情發(fā)展程度和個人發(fā)病特征進行針對性地治療，如此一來才能夠降低慢性支氣管炎的復(fù)發(fā)率，提高慢性支氣管炎患者的生活質(zhì)量。