可怕的糖尿病足，如何預(yù)防護理？

吳慶宴

糖尿病患者最常見的并發(fā)癥之一為糖尿病足，這是一種因高血糖引發(fā)足部運動神經(jīng)、自主神經(jīng)、感覺神經(jīng)受損，以及微血管和大血管病變引發(fā)出血，再加上感染或是外傷共同作用下引起的并發(fā)癥?；颊叱３霈F(xiàn)足部感染、潰瘍等癥狀，嚴重時可引發(fā)全足部或局部部位的壞疽，有些患者甚至需要截肢，如果處理不當(dāng)，有致殘和致死的危險。對于糖尿病患者來講預(yù)防糖尿病足的發(fā)生是他們畢生需要認真攻讀的課題之一，所以本篇文章就來教教糖尿病患者應(yīng)該如何預(yù)防糖尿病足。

一、如何預(yù)防糖尿病足？

從預(yù)防角度分析，患者首要任務(wù)就是控制血糖水平，除此之外還可從以下幾個方面進行預(yù)防：

1.每天做足部自檢

糖尿病患者每天都要進行足部自我檢查，在光線充足的情況下進行，眼睛不好者戴上眼鏡，首先需要觀察足部是否有抓破、割破的傷口，是否有腫脹、熱痛的感覺，或是否存有雞眼、老繭以及趾甲異常嵌入皮膚的情況，這些都是誘發(fā)糖尿病足的主要原因之一，所以患者應(yīng)認真檢查全足部，包括足背和足底。其次需要患者用手觸摸足部的動脈和脛后動脈來了解血管搏動情況，如果觸摸后發(fā)現(xiàn)血管沒有彈性或觸摸不到搏動感則很有可能已經(jīng)發(fā)生了血管閉塞情況。最后在觀察和觸摸的同時患者還應(yīng)注意自身足部皮膚是否有發(fā)紫、發(fā)涼或是發(fā)黑的情況，只要出現(xiàn)上述任意一種情況都需要患者及時咨詢醫(yī)生，盡快處理。

2.注意足部的自我保護

受疾病本身的影響，患者極有可能出現(xiàn)足部保護感覺減弱或是喪失情況，也就是說患者難以察覺到外傷或是潰瘍的存在，因此建議患者在日常洗腳、剪指甲的過程中盡量避免損傷的發(fā)生，而且要做到及時發(fā)現(xiàn)損傷、及時做出正確的處理。另外需要注意，洗腳使用的水溫最好控制在38度，建議患者先用手試探水溫，感到水溫合適再下腳;在洗完腳之后需要使用干凈柔軟的毛巾擦干腳部，尤其是趾縫部位，很多患者有洗腳后剪腳趾甲的習(xí)慣，這時要注意不要過度，而且在日常生活中也不要使用熱水袋或是加熱器溫暖足部，以免給燙傷足部。

3.選擇合適的鞋襪

無論糖尿病患者處于什么時間、什么地點都不可以光腳走路，也不建議光腳穿鞋，以防足部損傷的發(fā)生。而且穿著的鞋襪要選擇舒適、合腳的，在襪子的選擇上要以無粗糙接口縫線的襪子為主，切記不可穿著過緊或是過膝的襪子。在鞋子的選擇上，應(yīng)以腳趾能夠伸直且可以輕微活動的鞋子為主，而且要選擇透氣性好、鞋內(nèi)平整、鞋底帶有減震設(shè)計的鞋子。在穿鞋和穿襪之前，患者應(yīng)認真查看鞋內(nèi)和襪內(nèi)是否存有異物，如果有需要立即清除。另外需要注意，特殊的患者需要特殊的護理，比如足部畸形的患者，建議這類患者穿著特制的鞋具。

4.注意足部運動時的保護

患者不僅要在運動之前選擇合適的鞋襪穿著，而且要選擇合適的運動方式，適合糖尿病患者的運動方式為散步，但是要注意不可過度行走，以免增加足部的壓力，除此之外還可選擇游泳、騎車等有氧運動方式。如果患者無法下床活動，則需要家屬定期幫助患者按摩足部和小腿部位，可有效預(yù)防足部并發(fā)癥的發(fā)生。

5.定期接受足部檢查

相關(guān)專家建議糖尿病患者每年至少做一次足部檢查，而有足部潰瘍危險因素的患者則要適當(dāng)增加檢查次數(shù)，建議每隔六個月做一次檢查。主要檢查內(nèi)容以病史和感覺功能為主，具體包括血管狀態(tài)、皮膚情況、神經(jīng)病變、既往潰瘍史等。

二、如何護理糖尿病足？

上述方式只能夠在一定程度上避免糖尿病足的發(fā)生，但是無法完全規(guī)避風(fēng)險，如果不小心患病，患者需要在及時治療的同時采取相應(yīng)的護理措施，盡量控制病情的發(fā)展，爭取盡早恢復(fù)健康。糖尿病足患者可以通過以下三方面進行護理：

1.飲食護理

鑒于糖尿病足患者因創(chuàng)傷性潰瘍而消耗大量的營養(yǎng)素，故應(yīng)在飲食上攝取大量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來加快組織的修復(fù)速度。同時應(yīng)多吃含有維生素C的新鮮水果和蔬菜來提高機體抗氧化能力，此外還要吃大蒜類具有抗菌消炎作用的食物以及富含維生素E的堅果類食物來修復(fù)受損的細胞。

2.心理護理

患上糖尿病足后，患者難免會因為足部潰瘍和壞疽等癥狀而出現(xiàn)不良的心理情緒，在此時需要家屬給予患者心理護理，幫助其認識到雙足的存在對每個人的重要意義，以此來增加患者對治療的信心。

3.生活護理

首先需要控制足部的溫度并保持一定的濕度，患者足部的溫度不能過高也不能過低，無論因何導(dǎo)致足部溫度升高或是降低都要引起患者的高度注意，應(yīng)及時去往醫(yī)院接受診治。同時要保證足部皮膚的濕潤，以此來減少因皮膚干燥而引發(fā)的裂口，如果患者有皮膚干燥情況應(yīng)適當(dāng)涂抹潤膚乳液緩解干燥表現(xiàn)。其次需要清潔創(chuàng)口，對于足部潰瘍的處理，需要患者使用生理鹽水認真清洗并立即晾干，必要時可以使用吹風(fēng)機吹干，當(dāng)足部皮膚完全吹干后應(yīng)在距離皮膚三十厘米的部位使用紅外線照射十五分鐘并涂抹創(chuàng)口分泌物敏感抗生素，最后使用無菌紗布包扎。除此之外，患者還要注意鞋子和襪子的重要性，它們不僅能夠起到預(yù)防糖尿病足發(fā)生的作用，還能夠在發(fā)生后起到保護作用，因此患者應(yīng)選擇合腳、舒適的鞋子，且要穿著透氣性良好的襪子，最好選擇棉質(zhì)的襪子。

本文的宗旨是希望每一位糖尿病患者都能夠重視糖尿病足的危害，在日常生活中加以預(yù)防，同時要在患病后做好足部護理，盡快擺脫糖尿病足的折磨。