川渝名醫(yī)萬云程針法介紹
——針按法、太極氣功、針按急救法及易經(jīng)經(jīng)外奇穴

閆 爵，王 瑩

(西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院，四川 瀘州646000)

萬云程(1902—1987)，原名萬思榮，四川省合江縣人，曾任首屆中華全國針灸學會理事，四川省及重慶市針灸分會主任委員(一說是針灸學會主席)，重慶市中醫(yī)研究所針灸科主任醫(yī)師、顧問?！端拇t(yī)傳》記載[1]：萬云程家境貧寒，在14歲時，上山砍柴，不慎跌破右膝髕骨，羅時前以針按之術(shù)治愈，遂拜羅時前、張玉珍夫婦學醫(yī)，學醫(yī)7年，繼承了易經(jīng)奇穴針按外治法[2]，獨得“易經(jīng)循流圖”和“太極氣功”。該方法以太極氣功為基礎(chǔ)，講究針按合一，形神合一。臨床常與天干地支、五行八卦、四季節(jié)氣等相結(jié)合，其使用的穴位諸書不載，其源流無法考證，從萬老長期習練的氣功和奇穴名稱推測，似與道家思想有關(guān)，但因年代較為久遠，也無專著公布于眾，筆者無法給出準確答案。根據(jù)記載，萬老所用穴位有單穴219個(一說有221個)，全身總穴413個，有定位、定名、主治功用，穴位分布于正經(jīng)旁，按傳統(tǒng)十四經(jīng)歸類、命名，稱為“易經(jīng)經(jīng)外奇穴”[3]。

萬老早年行醫(yī)于四川省合江縣，治愈該縣知事夫人所患傷寒重癥，一時名噪縣里，被人們敬稱“萬神針”。此后至1946年，輾轉(zhuǎn)于川、黔、滇行醫(yī)。1955年在重慶市衛(wèi)生局中醫(yī)直屬門診部工作，隨后調(diào)至重慶市第一中醫(yī)院。萬老擅長治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病和疑難重病，其主張“百脈宜通、諸氣宜調(diào)、脾胃宜助”的學術(shù)思想，曾著書《易經(jīng)奇穴講義》《易經(jīng)奇穴針按療法》，因書未公開刊印，一直無緣得見。今根據(jù)由原四川省中醫(yī)藥學會重慶市中醫(yī)研究所供稿、四川省醫(yī)學情報研究所錄制的萬老早年的針灸教學視頻資料，以及萬老本人公開發(fā)表的文章，其子萬明權(quán)先生及川渝其他同行運用萬氏奇穴治療疾病發(fā)表的文章等，整理出萬老常用的針按法、練功方法、針按急救法歌訣、易經(jīng)經(jīng)外奇穴等內(nèi)容，供同道學習參考，現(xiàn)分述如下。

1 針法

萬老認為，施行針法時，進針的分寸及用力之強弱，如同處方用藥一樣，要根據(jù)患者的病情和機體的強弱確定。萬老在臨床中常用26、28號粗針，常用的4種針法介紹如下。

1.1 急進針 術(shù)者單手持針，先用中指點擊一下針刺的穴位，隨即將針刺入皮膚，并順勢刺入適當?shù)纳疃?。特點：針尖破皮快，獲得針感快，但針感不強烈。筆者將其用于畏懼針刺者，因針感較輕，患者易于接受。見圖1。

圖1 急進針

1.2 反蓋針 術(shù)者將針斜刺入穴位，進針3分，然后倒回針柄，再向相反方向斜刺進入，直達適當?shù)纳疃取４朔ǔＳ糜谥委熆谘坌?、中風面癱、胃火牙痛等病證。此法針感較急，進針較強，用于稍重的病證。見圖2。

圖2 反蓋針

1.3 雙飛針 術(shù)者手持兩枚毫針，同時進入皮膚，再將針柄倒向相反方向，采用斜刺法，針尖向下分別進入適當?shù)纳疃?。此法常用于治療痹證、癱瘓、肌膚麻木等病證。此法雙針同用，刺激范圍較廣，針感較強烈，多用于治療久痹。見圖3。

1.4 蛇形針 術(shù)者將針刺入皮下后，直進3分，然后針尖向上進5分，再將針尖向下進5分，針體在肌肉中成彎曲狀進針，如蛇形。此法針感較前3種更為強烈，多用于治療疼痛病證。見圖4。

圖3 雙飛針

圖4 蛇形針

根據(jù)《萬云程臨床經(jīng)驗拾萃》[2]一文記載，萬老有針法十多種，有些傳與后人，有些秘而不傳，上述4種針法中除“急進針”外，其余3種針法在文章中均有介紹，但在針法的描述和功能主治上略有不同，具體內(nèi)容可參考文獻[2]，此處不再贅述。

2 按法

以太極氣功(見下文)為基礎(chǔ)，用手指或手掌刺激穴位或患處，達到治病的目的。

2.1 提法 術(shù)者用拇指和食指拿住患處肌腱，向外提起，然后松開手指，使肌腱恢復原位，此法常用于癱瘓患者，也可用于急救昏迷患者。

2.2 點法 術(shù)者將內(nèi)氣運至手指，點擊所選定的穴位。此法常用于偏癱、痹證等。

2.3 壓法 用手指在患處穴位上用力壓迫，用于治療痛證，也可用于急救。

2.4 烘掌 先運氣將氣引至手掌心，然后對準患處皮膚，保持一定的距離，不直接接觸皮膚，其動作如在烘烤皮膚一般，稱“烘掌”。此法適用于風寒患者。

3 太極氣功

萬老常年習練太極氣功，按法以太極氣功為基礎(chǔ)。太極氣功包括“納三氣”和“開九竅”兩部分，現(xiàn)將其簡要介紹如下。

3.1 納三氣 三氣包括天氣、地氣、人氣。練功者神思內(nèi)收，氣隨掌動，納天氣時，將丹田之氣上引，兩眼向上看，至兩眼發(fā)脹即可；納地氣，動作如納天氣，只是將丹田之氣引向后陰竅，肛門略感重脹即可；納人氣時，將丹田之氣上引，略感有氣欲出即可。三氣納畢，胸中猶如陰陽掌劃了一個太極圖。

3.2 開九竅 包括開左眼竅、開右眼竅、開左耳竅、開右耳竅、開左鼻竅、開右鼻竅、開口竅、開前陰竅、開后陰竅、收勢，每開一竅作9個節(jié)拍，共計81個節(jié)拍。

4 “六警鐘”針按急救法歌訣

金鐘龍池記心中，金鼎陽溜無虛空。上丘回精速回轉(zhuǎn)，此是急救六警鐘。

4.1 穴位組方 金鐘、龍池、金鼎、陽溜、上丘、回精。

4.2 穴位定位 見下文“易經(jīng)經(jīng)外奇穴”內(nèi)容。

4.3 主治功能 “六警鐘針按急救法”適用于氣厥、尸厥、中暑、中惡、暈針等急癥，施術(shù)動作應(yīng)迅速、連貫。

4.4 針按操作方法及順序 ①針刺金鐘穴，刺進2分，以醒腦開竅。②用拇指分別壓金鼎穴5～7次，以開通閉竅，回心厥逆。③用食指或拇指點壓上丘穴3～5次，以回陽救逆。④兩手交叉分別拿住回精穴處大筋，用力提3下，嚴重昏迷者可提5～9下。⑤用中指或食指按陽溜穴3～7下，以引經(jīng)氣下行，疏經(jīng)通絡(luò)。⑥用食指點按龍池穴，以提神壯陽。

5 易經(jīng)經(jīng)外奇穴(部分整理)[1-7]

5.1 頭面頸部奇穴 南極：百會穴前7分。印上：印堂穴直上1寸。上陽：太陽穴上5分，發(fā)際邊上。精(睛)靈：睛明穴上3分。河水：攢竹穴直上1寸。珠連：眉尾進發(fā)際5分。天橋：耳尖橫上4指，頭部兩側(cè)頭結(jié)處。牽正：耳垂下緣朝前平開1寸。削環(huán)：耳門后平開2指處(張口時有震蕩感)。金鐘：鼻中隔，水溝上3分。金環(huán)：口角直下1寸。關(guān)下：下關(guān)下5分。地天：又名反天，顎腮骨不凹處。舌香：舌尖下5分。河內(nèi)：舌中線至葉邊心中兩點。葉邊：包括前葉邊和后葉邊；前葉邊，在舌尖正中左右旁開1寸，后葉邊在前葉邊后1寸。舌邊：舌的后2寸左右的邊緣處。獨山龍：后發(fā)際正中處下5分(啞門穴直下1寸)。龍池：風池穴直下1寸。天鼓：耳后平量4指的骨陷中。思考：枕骨中央凹陷中。頭弓：大椎上1寸，左右旁開1寸。

5.2 胸腹部奇穴 側(cè)突：鎖骨頭肉上緣處。假巨：云門順肩平1寸。脾間：兩乳各向外橫開2寸，向下1寸。氣遙：臍上4.5寸，左右橫開1寸。支管：臍上4.5寸。肚引：臍上3.5寸。逍遙：臍中向外橫開3寸。金河：臍下1.5寸。

5.3 背腰部奇穴 無情關(guān)：尾椎上4.5寸。獨練關(guān)：無情關(guān)上1寸。腰豐：第3腰椎正中旁開5分。平脾：第11胸椎椎峰。

5.4 上肢部奇穴 二里半：曲池穴向肩部上2.5寸。金鼎：肘橫紋上，曲池穴和尺澤穴之間下3分(肘橫紋尺澤穴和曲澤穴之間下2分)。井底：肘尖前陷處。元頭：手腕上5.5寸，外側(cè)。下元頭：外關(guān)穴上1.5寸，尺橈骨間。內(nèi)關(guān)陵：內(nèi)關(guān)穴上5分，兩大筋內(nèi)側(cè)邊緣。魚腹：第1掌骨內(nèi)正中處。重口：第1、2掌骨莖底部骨縫中(合谷穴直上5分)。心悶：手掌橫側(cè)紋正中1.5寸。曲弓：手臂兩踝下5分。

5.5 下肢部奇穴 重海：環(huán)跳穴上2寸，向后橫開1寸。深淵：環(huán)跳穴后斜1寸。淵淵：深淵下1寸?；鼐捍笸葍?nèi)側(cè)的大筋，即腹股溝內(nèi)下4指。平附：膝骨上沿正中5.5寸。陽溜：陽陵泉穴直下1寸。陽膽：陽陵泉穴下2寸。金龍：足三里穴下9分。亞?。和庀パ巯?.5寸，向小腿后去5分。村白：解溪穴上4寸，脛骨外緣。玉樹：外踝尖上9.5寸，向前5分；脛腓骨之間，靠脛骨邊緣內(nèi)處。上丘：外踝內(nèi)側(cè)上邊緣骨陷中。踝騰：外踝后下邊緣。上會：內(nèi)踝尖上4.5寸。踝云：內(nèi)踝后下邊緣。隱隱：足大趾內(nèi)側(cè)第1節(jié)橫紋盡頭處。中車：足底正中線蹠趾骨骨縫間。上會：太溪穴直上3.5寸。內(nèi)海：血海穴直下5分。

6 臨床運用體會

筆者在臨床中常使用萬老的急進針和雙飛針針法，現(xiàn)將自己的應(yīng)用體會簡述如下，希望大家指正。①臨床上常會遇到畏懼針刺的患者，筆者會使用急進針的方法，該法有分散患者注意力的作用，患者的痛感會很輕或無痛感。②對于下肢痹痛的患者，筆者常在環(huán)跳穴使用雙飛針，此法得氣明顯，對于癥狀較重的患者，臨床效果更好。