《人體解剖生理學(xué)》課程思政建設(shè)

韋小敏

摘要：針對(duì)于今年全球爆發(fā)的新型冠狀病毒所引發(fā)的疫情，結(jié)合人體解剖生理學(xué)的課程思政建設(shè)，闡述了人體結(jié)構(gòu)和功能之間的關(guān)系，使學(xué)生意識(shí)到不僅要具有良好的專業(yè)知識(shí)，更要具備人文知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生感悟生命的意義，珍惜生命的存在，提升生命的質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：人體解剖生理學(xué);思政;生命

所謂課程思政，是指充分發(fā)掘各門課程的思想政治教育要素，將思想引導(dǎo)和價(jià)值觀塑造有效融入各門課程教學(xué)過程中，使各門課程都發(fā)揮育人作用，真正實(shí)現(xiàn)高校思想政治工作的協(xié)同效應(yīng)。《人體解剖生理學(xué)》是中藥制藥專業(yè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課，包括解剖學(xué)和生理學(xué)兩方面內(nèi)容。其中以解剖學(xué)即形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ)，功能活動(dòng)的改變又可影響形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化。如果組織結(jié)構(gòu)異常，則可導(dǎo)致人體功能活動(dòng)反常;相反，如果長期的功能改變，又可引起組織結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)院接觸得較早的專業(yè)基礎(chǔ)課，在解剖學(xué)課程中加入醫(yī)學(xué)人文教育具有其時(shí)間優(yōu)勢(shì)。政治思想教育及人文素質(zhì)培養(yǎng)本身不是一門課程的任務(wù)，而是全方位的系統(tǒng)工程。因此，面對(duì)突發(fā)的新冠肺炎疫情，需要同學(xué)們利用所學(xué)的專業(yè)知識(shí)正確面對(duì)，是什么最終導(dǎo)致了病人死亡？除了大家廣泛知曉的新型冠狀病毒對(duì)人體的肺部損害以外，還有哪里？病毒會(huì)給人體其他器官造成什么影響？臨床藥物的治療是否對(duì)患者有效？所有這些疑問都需要通過病理解剖，才能將問題逐漸理清。

遺體解剖在控制流行病蔓延過程中的重要性，在2003年SARS爆發(fā)時(shí)就已經(jīng)有所印證。要想進(jìn)行尸體解剖，首先得有遺體捐獻(xiàn)。這得獲取逝者家屬的同意和法律認(rèn)可。很感謝捐獻(xiàn)遺體的家屬，確實(shí)為了大愛在為人類做貢獻(xiàn)。在此我們應(yīng)該對(duì)于這些家屬表示深深的感謝，對(duì)逝者表示深切的哀悼。

其次，相比起普通遺體解剖，新冠肺炎遺體可能存在傳染污染。此外，在操作上也有特殊方法，原則是要溫柔，助手要很好地配合。在這里需要使學(xué)生認(rèn)識(shí)到，解剖過程中會(huì)產(chǎn)生恐懼、厭惡的心里，從而不尊重、不珍惜尸體和標(biāo)本，這些心理不利于醫(yī)學(xué)生醫(yī)療意識(shí)、人文素質(zhì)的養(yǎng)成。

最后來看解剖結(jié)果。從2月16日至24日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)系劉良教授團(tuán)隊(duì)完成了9例新冠肺炎遺體病理解剖。3月6日凌晨，海南醫(yī)學(xué)院法醫(yī)鑒定中心主任、海南省司法鑒定協(xié)會(huì)會(huì)長鄧建強(qiáng)完成了海南省首例新冠肺炎死亡病例的遺體解剖工作。解剖結(jié)果一致認(rèn)為，新冠肺炎不僅損害了肺，還包括免疫系統(tǒng)及其他器官。解剖結(jié)果還認(rèn)為，新冠肺炎和SARS引起的肺炎在病理學(xué)上有類似性，都是病毒性肺炎，但也有不同的地方。這次新冠肺炎患者肺部的表現(xiàn)，和SARS有點(diǎn)不一樣，沒有嚴(yán)重纖維化，肺泡還存在，但是炎癥很厲害，還有大量的粘液，非常黏，這將導(dǎo)致病人的通氣不通順。解剖可以幫助我們認(rèn)識(shí)病人的特點(diǎn)，在幫助他們通氣上改變一些方式。

我們?cè)趯W(xué)習(xí)血液時(shí)知道，血漿蛋白中的補(bǔ)體和免疫球蛋白參與機(jī)體的體液免疫。所以，有一些專家和學(xué)者認(rèn)為，人體受病毒感染之后，會(huì)產(chǎn)生免疫應(yīng)答反應(yīng)，這個(gè)也叫特異性免疫。一般受病毒感染之后，會(huì)產(chǎn)生記憶性淋巴細(xì)胞和特異性抗體。記憶性淋巴細(xì)胞可能是終生的，能使人體免受同一種病毒感染，特異性抗體會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，依每種病毒時(shí)間長短不一，這種抗體的存在也可使人體在這段時(shí)間里免受同一種病毒的再次感染。既然治愈患者的血漿含有抗體，那么用治愈患者血漿的輸入對(duì)新感染患者確實(shí)有治療作用的，尤其是在目前沒有特效治療藥的情況下，可快速用于搶救重癥和危重癥的新冠肺炎病人。

對(duì)痊愈患者血清內(nèi)產(chǎn)生的新冠病毒特異性抗體的研究，還對(duì)特效治療藥物的研發(fā)、對(duì)后期確定不同地區(qū)新冠感染真實(shí)發(fā)病率，也有重要意義。人體受新型冠狀病毒感染之后，會(huì)產(chǎn)生特異性的保護(hù)性抗體，如果把血漿當(dāng)中的這種抗體分離出來，采用生物工程克隆技術(shù)批量生產(chǎn)，再回輸給新型冠狀病毒感染者，將會(huì)使感染者劉病毒產(chǎn)生特異性免疫，從而使患者清除體內(nèi)病毒的能力大大增強(qiáng)，最終戰(zhàn)勝疾病。當(dāng)然這個(gè)抗體的提取到生產(chǎn)到臨床應(yīng)用需要一個(gè)過程。

然而，從目前來看，在痊愈患者中，愿意主動(dòng)捐獻(xiàn)血漿的人還寥寥無幾。這也是為什么專家們反復(fù)呼吁的原因。因?yàn)槊耖g有“獻(xiàn)血傷元?dú)狻钡恼f法，所以痊愈患者血漿很難得到。我們學(xué)習(xí)血液的知識(shí)后知道這種說法是不科學(xué)的，更是不存在的。因?yàn)檠罕旧砭哂型⒌男玛惔x能力，獻(xiàn)血后反而會(huì)刺激人體造血功能更加旺盛，加速血細(xì)胞的生成。所以，對(duì)于符合獻(xiàn)血條件的人來說，獻(xiàn)血不超過正常人體血液總量的十分之一，對(duì)身體影響是很小的。只要及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)，多加休息就能恢復(fù)。因此，我們的教育不僅要使學(xué)生掌握牢固的專業(yè)知識(shí)，更應(yīng)該使學(xué)生具有良好的人文素質(zhì)，即具備人文知識(shí)、理解人文思想、掌握人文方法、遵循人文精神，這才是課程思政要達(dá)到的教育目標(biāo)。作為教師的我們，有責(zé)任引導(dǎo)學(xué)生感悟生命的意義，珍惜生命的存在，提升生命的質(zhì)量。在此，呼吁康復(fù)病人能夠伸出自己的胳膊，幫助一下那些危重的病人。

最后，鍛煉身體，均衡營養(yǎng)，提高自身的免疫力才是健康之道。

參考文獻(xiàn)

[1]羅薇.“課程思政”：高校思政教育改革新視角[J].大慶社會(huì)科學(xué)，2018（06）：37-40.

[2]賀偉，吳金英.人體解剖生理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2019.

[3]孟浩杰，蔣佳怡，張名儀，等.人體解剖學(xué)與醫(yī)學(xué)人文教育相融通的課程思政研究[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2020（02）：181-183.

[4]徐香蘭，楊朝暉，蔣琪.以人文素質(zhì)為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課融合課程思政教學(xué)探究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（21）：33-35.

[5]安雷雷，趙翌如，劉恒興.人體解剖學(xué)課程思政教學(xué)方法初探[J].科技視界， 2019（29）：208-209.

[6]陳曉佳，郭金華，李林科，等.解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中融入生命文化教育的探索與體會(huì)[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2018，20（05）：377-379.