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    科學(xué)管理藥房對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中成藥合理應(yīng)用的影響

    2020-10-28 01:32:46金惠連
    健康必讀·下旬刊 2020年10期
    關(guān)鍵詞:中成藥社區(qū)

    金惠連

    【摘 要】目的:研究實(shí)施科學(xué)管理藥房措施對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中成藥的應(yīng)用價(jià)值。方法:收集100例社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在2015年2月-2016年2月期間的中成藥處方加強(qiáng)科學(xué)管理,設(shè)為研究組,同時(shí)再選擇2014年3月-2015年3月的中成藥處方100例不給予干預(yù)措施,設(shè)為對(duì)照組。觀察兩組藥物的應(yīng)用情況并找到不良事件發(fā)生的因素。結(jié)果:相比于對(duì)照組,研究組的不良事件明顯減少(P<0.05)。至于不良事件的形成,以不合理的配伍為主,其次便是未按說明用藥等。結(jié)論:藥房的科學(xué)管理能有效提高藥物的合理使用率,避免因人為原因造成的不良事件。

    【關(guān)鍵詞】科學(xué)管理藥房;社區(qū);衛(wèi)生服務(wù)中心;中成藥;

    【中圖分類號(hào)】R193【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2020)10-30--01

    遵循中醫(yī)藥理論指導(dǎo)即為中成藥[1],主要原料為中藥飲片,遵照相關(guān)原則制成具有一定規(guī)格并能直接用于治療疾病的藥劑。中成藥使用期間,應(yīng)以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)進(jìn)行辯病辯證而后對(duì)癥下藥。隨著近年來現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的逐漸發(fā)展壯大,藥物劑型也隨之不斷演變更替,加上逐漸成熟的中西醫(yī)結(jié)合治療技術(shù),中成藥劑的類型也變得更加豐富[2]。但大多醫(yī)院在中成藥的管理方面并不達(dá)標(biāo),導(dǎo)致其在實(shí)際應(yīng)用方面不斷碰壁,引發(fā)一系列問題。科學(xué)管理藥房對(duì)社區(qū)服務(wù)中心的發(fā)展十分關(guān)鍵,不僅使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平得到提升,也對(duì)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展有積極意義?;诖耍疚母鶕?jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房的實(shí)際情況,加強(qiáng)科學(xué)管理,制定具體研究方案,意在完善藥物的合理應(yīng)用。具體報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 基本數(shù)據(jù)

    本研究對(duì)象皆為社區(qū)服務(wù)中心在近兩年開具的中成藥處方,研究組100例選擇的時(shí)間段在2015年2月-2016年2月期間,對(duì)照組100例的時(shí)間則為2014年3月-2015年3月。

    1.2 具體管理

    研究組的科學(xué)管理藥房主要措施如下:①成立一個(gè)中成藥應(yīng)用調(diào)查組,藥劑師、主治醫(yī)師為主要成員,通過閱覽以往病歷資料,問詢開具處方的醫(yī)師,了解患者情況,對(duì)其中成藥的應(yīng)用情況進(jìn)行深入調(diào)查,具體分析已出現(xiàn)的用藥不良事件病歷,將已存在的用藥不合理情況整理分類。②歸納分析中成藥應(yīng)用不良事件的成因,結(jié)合實(shí)際發(fā)生的問題,增強(qiáng)規(guī)范,尤其是加強(qiáng)藥物配伍的合理性、中成藥的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用、藥房及藥劑師的規(guī)范管理以及強(qiáng)化源頭采購(gòu)環(huán)節(jié)的管理等。同時(shí)以團(tuán)隊(duì)化管理為基礎(chǔ)進(jìn)行信息系統(tǒng)的管理,明確級(jí)別,如藥房-主治醫(yī)師-住院醫(yī)師,對(duì)中成藥的應(yīng)用、劑量、分類、原因、合理審批等各層次進(jìn)行管理控制,有效從中成藥的源頭上展開預(yù)防。③在為患者發(fā)放中成藥時(shí),藥房應(yīng)調(diào)取其詳細(xì)的病歷資料,綜合醫(yī)師給出的治療措施,結(jié)合患者實(shí)際情況,確保中成藥的應(yīng)用合理規(guī)范,除此之外,還需重點(diǎn)向患者講述有關(guān)注意事項(xiàng)。4運(yùn)用系統(tǒng)集成信息網(wǎng)絡(luò),追蹤報(bào)告中成藥的相關(guān)信息,如毒性成分、耐藥性、藥量邊界等,并在信息平臺(tái)上將收集到的信息發(fā)表到每個(gè)科室,確保醫(yī)師都能清楚的掌握中成藥的使用情況,從而達(dá)到規(guī)范應(yīng)用中成藥的效果。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)比2組不合理應(yīng)用藥物的發(fā)生率,并分析導(dǎo)致不合理事件發(fā)生的原因。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0分析本組研究數(shù)據(jù),以率的形式代表計(jì)數(shù)資料,卡房檢驗(yàn)組間差異,計(jì)量資料用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)的形式體現(xiàn),t檢驗(yàn)組間差異,若P<0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 用藥不合理事件發(fā)生率

    研究組100例中僅發(fā)生2例用藥不合理事件,發(fā)生率2.0%,而對(duì)照組的用藥不合理事件發(fā)生率為14.0%(14/100),組間存在顯著差異(P<0.05)。

    2.2 分析不合理藥物事件發(fā)生的原因

    經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)共有18張不合理用藥處方,具體分析后得出,77.78%因配伍不合理導(dǎo)致,其次便是未遵照說明書、重復(fù)的藥物成分及辨病為辯證。信息數(shù)據(jù)見表1。

    3 討論

    中成藥的種類較多,其藥物成分也十分復(fù)雜繁瑣,而藥房的管理是否規(guī)范會(huì)直接影響中成藥的合理應(yīng)用,從而導(dǎo)致藥物的不合理問題逐漸顯現(xiàn)。就我過現(xiàn)階段的中成藥來說[3],應(yīng)用技術(shù)也越來越成熟,特別是中成藥的各方面應(yīng)用,逐漸減少了不合理的客觀因素,這一成果離不開醫(yī)師及患者自身對(duì)中成藥認(rèn)知的加強(qiáng)。從本文研究結(jié)果可見,配伍不合理占據(jù)中成藥應(yīng)用不合理事件的首要位置,尤其在中西醫(yī)結(jié)合方面,這一現(xiàn)象更為突出,例將牛黃解毒片和阿司匹林聯(lián)合使用,而牛黃解毒片中的甘草有加速胃酸分泌的作用,以此減少胃粘液的分泌量,抑制胃腸道黏膜抵御,而加入阿司匹林,極可能會(huì)使患者病情變重,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)胃腸道出血。不僅如此,若是嚴(yán)重的配伍不合理甚至?xí)?dǎo)致患者中毒[4]。其次便是不遵照說明書給藥、辨病不辯證等均占據(jù)一定比例,這都與醫(yī)師的專業(yè)素養(yǎng)密切相關(guān)?;诖?,筆者針對(duì)已存在的中成藥不合理應(yīng)用現(xiàn)象,展開深入剖析,追溯源頭,從而針對(duì)性的制定科學(xué)管理方案,通過集成信息平臺(tái),追蹤掌握患者以往病歷資料、醫(yī)師治療依據(jù)及其開具的處方,在此基礎(chǔ)上優(yōu)化中成藥的合理應(yīng)用。本文結(jié)果數(shù)據(jù)顯示,經(jīng)過科學(xué)管理措施后,研究組不良事件發(fā)生率僅有2.0%,明顯低于未進(jìn)行任何干預(yù)的對(duì)照組,組間差異顯著(P<0.05)。

    綜上所述,科學(xué)管理藥房對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中成藥的合理應(yīng)用具有一定積極意義,能夠及時(shí)追溯到中成藥應(yīng)用中存在的根源問題,得到根本上的解決,促進(jìn)中成藥的合理應(yīng)用,使患者的用藥安全有所保障。

    參考文獻(xiàn):

    黃麗紅.科學(xué)管理藥房對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中成藥合理應(yīng)用的影響[J].中醫(yī)臨床研究,2019,11(22):126-128.

    鄧秀成.科學(xué)化管理在醫(yī)院西藥房管理中的作用分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生(下半月版),2019(8):151-152.

    陳敏.加強(qiáng)門診西藥房的科學(xué)化管理[J].中醫(yī)藥管理雜志,2019,27(20):223-224.

    招志輝,廖小紅,蘇慕霞,等.現(xiàn)代科學(xué)方法管理對(duì)中藥房實(shí)習(xí)帶教的影響[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2017,8(21):93-94.

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