鼻翼入路垂體瘤切除患者術(shù)后的ICU護(hù)理方法研究

孫順美 陳雪菲

【摘 要】目的：分析術(shù)后ICU護(hù)理方法實施于鼻翼入路垂體瘤切除患者的效果。方法：分析對象選擇于2019.3～2020.3期間在我院就診的88例鼻翼入路垂體瘤切除患者，以護(hù)理方法不同為依據(jù)實施分組，44例實施術(shù)后ICU優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者納入實驗組，44例實施術(shù)后ICU傳統(tǒng)護(hù)理的患者納入對照組，對2種護(hù)理方法的開展效果進(jìn)行對比和分析。結(jié)果：相對比于對照組，實驗組患者睡眠質(zhì)量各項評分均降低明顯，對比差異性明顯（P<0.05）。結(jié)論：術(shù)后ICU優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法實施于鼻翼入路垂體瘤切除患者可獲得滿意的效果，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】垂體瘤;鼻翼入路;術(shù)后ICU優(yōu)質(zhì)護(hù)理;睡眠質(zhì)量;效果

【中圖分類號】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

垂體瘤治療方法為鼻翼入路垂體瘤切除術(shù)，其治療效果較為滿意，治療優(yōu)勢明顯，比如恢復(fù)快、出血量小、創(chuàng)傷性小等，然而垂體瘤位置特殊性，增加了手術(shù)的難度，容易發(fā)生并發(fā)癥，患者術(shù)后一般會在ICU接受治療，而術(shù)后護(hù)理對患者康復(fù)意義重大。本次研究對術(shù)后ICU優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展效果進(jìn)行分析，分析結(jié)果進(jìn)行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析對象選擇于2019.3～2020.3期間在我院就診的88例鼻翼入路垂體瘤切除患者，以護(hù)理方法不同為依據(jù)實施分組，44例實施術(shù)后ICU優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者納入實驗組，男女患者例數(shù)分別為28/16（例），（44.18±2.55）歲為年齡平均值（20～75歲）;44例實施術(shù)后ICU傳統(tǒng)護(hù)理的患者納入對照組，男女患者例數(shù)分別為26/18（例），（45.16±2.50）歲為年齡平均值（21～74歲），統(tǒng)計學(xué)分析2組基本信息，對比差異性并不明顯（P>0.05），明顯提升研究可比性。

1.2 方法

傳統(tǒng)ICU術(shù)后護(hù)理開展于對照組患者中，即在術(shù)后對患者生命各項體征、瞳孔、意識進(jìn)行密切觀察。而實驗組開展術(shù)后ICU優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理方法為：（1）監(jiān)測患者血糖水平，由于患者垂體瘤影響垂體功能，極易造成內(nèi)分泌發(fā)生失調(diào)，導(dǎo)致血糖水平發(fā)生變化;因此，要對患者血糖水平進(jìn)行檢查，對糖尿病昏迷、低血糖、酮癥酸中毒進(jìn)行預(yù)防。（2）監(jiān)測患者電解質(zhì)、尿比重、尿量，在術(shù)后會降低患者抗利尿激素反射性，增加尿量，導(dǎo)致高滲性缺水，口渴感產(chǎn)生，且填塞條大量存在于鼻部，呼吸需要通過口開展，造成口唇干燥，導(dǎo)致口渴感增加，增加飲水量，因此，要對患者尿量和尿顏色進(jìn)行密切觀察，對尿比重進(jìn)行檢驗，要對電解質(zhì)進(jìn)行定期檢驗，以電解質(zhì)情況為依據(jù)實施補(bǔ)液[1]。（3）監(jiān)測患者視力和視野，垂體瘤患者一般會呈現(xiàn)視力減弱和視野減小的情況，因此，在患者術(shù)后要對患者視力情況進(jìn)行注意，對患者視野、視力情況進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測，避免血腫對視神經(jīng)造成壓迫，導(dǎo)致視野和視力發(fā)生惡化，以檢查結(jié)果為依據(jù)對患者實施心理干預(yù)，在患者視野和視力范圍內(nèi)放置必需品，方便患者取用[2]。（4）鼻部優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對患者填塞紗條進(jìn)行密切觀察，并告知患者不要隨意拔除，造成感染發(fā)生。以患者病情為依據(jù)，術(shù)后3d可將填塞條進(jìn)行拔除，陳舊性血塊會流出，告知患者屬于正常情況;對患者流出物進(jìn)行嚴(yán)密觀察，及時處理異常;并告知患者對鼻部不要過力挖鼻、咳嗽等，避免硬腦膜發(fā)生破裂，造成腦脊液漏[3]。

1.3 評價指標(biāo)

本次評價指標(biāo)為睡眠質(zhì)量，PSQI匹茨堡睡眠質(zhì)量量表進(jìn)行評價，評價項目包括睡眠障礙、睡眠效率、睡眠時間、入睡時間，每項1～3分，分?jǐn)?shù)越低睡眠質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2組對比數(shù)據(jù)處理均選擇版本為SPSS21.0的軟件包，驗證計量、計數(shù)數(shù)據(jù)分別以t和X2為方式，判定統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05為依據(jù)，表明對比數(shù)據(jù)差異性顯著。

2 結(jié)果

相對比于對照組，實驗組患者睡眠質(zhì)量各項評分均降低明顯，對比差異性明顯（P<0.05），詳情如下表1所示。

3 討論

垂體瘤在臨床上作為一種良性腺瘤極為常見，其發(fā)病率在近些年來呈現(xiàn)逐年持續(xù)增長的趨勢，青壯年為常發(fā)人群，育齡婦女最為常見，而兒童和老年人較為少見。鼻翼入路垂體瘤切除術(shù)可獲得滿意的療效，在患者術(shù)后實施優(yōu)質(zhì)ICU護(hù)理可獲得滿意的效果，患本次研究顯示，者睡眠質(zhì)量各項評分降低明顯，可見優(yōu)質(zhì)ICU護(hù)理可改善患者睡眠質(zhì)量，護(hù)效果確切。

綜上所述，術(shù)后ICU優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法實施于鼻翼入路垂體瘤切除患者可獲得滿意的效果，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

張婷，胡學(xué)安，婁菲.經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)后患者尿崩癥的護(hù)理研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（22）：2848-2849.

陳妍，李慧娟.預(yù)見性護(hù)理對經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)后患者并發(fā)癥及睡眠質(zhì)量的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2019，6（08）：1117-1118.

馬占英，金奕，馮濤.經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)后患者不同禁水時間的護(hù)理效果比較[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2019，34（06）：538-540.