楊婷
【摘 要】目的:系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者采取護理干預的效果。方法:抽選我院收治的系統(tǒng)性紅斑狼瘡58例患者為研究對象,并隨機抽樣分為觀察組、對照組各29例,觀察組給予護理干預,對照組給予常規(guī)護理,對比兩組療效及負性心理。結果:觀察組、對照組總有效率分別為93.10%、72.41%,差異顯著,P<0.05。干預后觀察組SAS、SDS評分更低,P<0.05。結論:護理干預可提高系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的療效,值得應用。
【關鍵詞】護理干預;系統(tǒng)性紅斑狼瘡
【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)10-30--02
系統(tǒng)性紅斑狼瘡為一種自身免疫性疾病,對患者全身系統(tǒng)造成影響?;颊甙Y狀主要包括皮膚紅斑、關節(jié)疼痛、口腔潰瘍、發(fā)熱等癥狀[1],該病病情頑固,反復發(fā)作,不易治愈,對患者的正常生活和工作帶來嚴重影響。部分患者依從性差、負面情緒多,導致疾病反復發(fā)作。本研究對我院收治的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者采取護理干預,報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
抽選2018年4月~2019年7月在我院治療的系統(tǒng)性紅斑狼瘡58例患者為研究對象,患者均經臨床臨床診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,排除精神疾病、認知障礙患者。觀察組男8例,女21例;年齡21~64歲,平均(33.1±3.5)歲;對照組男7例,女22例;年齡22~67歲,平均(33.8±3.2)歲;兩組基本資料比較,無顯著差異,P>0.05。
1.2 方法
對照組采取常規(guī)護理,觀察組給予護理干預,具體方法如下:
1.2.1 對癥護理
患者入院后對患者的身體狀況進行評估,建立檔案,做好相關記錄,為患者制定出科學、個性化的護理方案;為患者安排舒適的病房,保持房間安靜、溫濕度適宜,減少對患者的刺激。室內應掛有窗簾,避免強光照射。加強監(jiān)測患者體溫的變化,及時給予物理或藥物降溫,囑患者多飲水,及時更換床單被褥,提高舒適感。如患者存在腫脹、腹水等腎功能損傷等表現(xiàn)時,需加強對腎功能、蛋白尿等檢查,記錄出入量。若患者出現(xiàn)幻覺、躁動、頭痛等需及時通知醫(yī)生處理。
1.2.2 心理護理
由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡多發(fā)生與中年女性,患者出現(xiàn)面部紅斑、脫發(fā)、潰瘍等癥狀,加上長期使用激素治療導致面貌發(fā)生改變,使患者出現(xiàn)各種負面情緒[2]。同時,該病易復發(fā),部分患者治療依從性較差,導致效果不夠理想。護理人員需提高綜合業(yè)務能力,增加患者的信任感和依賴感,主動和患者溝通,為其講解積極治療的必要性和有效性,告知患者不良情緒對治療帶來的負面影響,消除負面心理;耐心回答患者提出的問題,幫助患者樹立信心,積極對待治療。另外,還需加強和患者家屬之間的溝通,共同給予患者心理疏導、支持和鼓勵,促進治療效果。
1.2.3 身體護理
患者在急性發(fā)病期時,囑患者臥床休息,穿上棉質衣褲,減少機體消耗;平時應注意做好紫外線防護,特別對于面部紅斑患者,在陽光直射下可導致病情加重,減少或限制化妝品、香皂、沐浴露等化學物品的適用,不可染發(fā)。
1.2.4 生活護理
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的抵抗力較低,在飲食上多給予高蛋白、高維生素飲食,但注意低鹽低脂,避免食用刺激性食物;對于腎功能損傷患者需加強蛋白質的補充,多飲用牛奶來提高免疫力;同時加強鈣的補充[3],以免出現(xiàn)骨質疏松。囑患者不可使用增強光敏的食物,常見的有芹菜、菌類、油菜等。當患者病情穩(wěn)定后,鼓勵患者適當進行活動,多選擇運動量較小的運動,如散步、太極拳等;對于服用激素類藥物患者,不可采取游泳、速跑等劇烈運動。
1.2.5 用藥護理
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需要長期應用,其首選藥物為糖皮質激素,囑患者按照醫(yī)囑用藥,告知患者擅自更改劑量、停藥換藥可導致病情復發(fā)甚至加重。同時告知患者長期用藥可能出現(xiàn)的不良反應,如高血壓、骨質疏松、電解質紊亂等[4],在用藥期間定期進行血壓、電解質、肝腎功能的復查。
1.3 觀察指標
觀察兩組負性心理及療效。負性心理:采取SAS、SDS評價患者焦慮、抑郁情況;療效評價:癥狀消失,對生活無影響為顯效;癥狀大部分減輕,未完全消失為有效;癥狀無改善或惡化為無效。
1.4 統(tǒng)計學方法
采取SPSS23.0統(tǒng)計學軟件處理,P<0.05表示存在統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 兩組療效
如表1所示,觀察組、對照組總有效率分別為93.10%、72.41%,差異顯著,P<0.05。
3 討論
系統(tǒng)性紅斑狼瘡為臨床常見的自身免疫性疾病,患者主要癥狀為皮膚紅斑,同時患者的抵抗力、免疫力低下,可累積多系統(tǒng)、器官損傷,對患者造成嚴重影響。目前臨床尚無特效的治療方法,多采取激素、免疫抑制劑治療,但由于長期使用藥物可導致患者容貌發(fā)生改變,不良反應較多,患者用藥依從性不高,導致治療效果不理想。加強護理是改變患者負面心理,提高治療依從性的必要手段。本研究中對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者采取護理干預,消除負面情緒,指導患者正確用藥,做好患者皮膚護理及生活護理,結果顯示,觀察組療效更顯著,負性情緒更少,體現(xiàn)出護理干預在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中護理效果顯著,值得應用。
參考文獻
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何文娉,黃蘭,蔣英.系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床護理中應用連續(xù)性護理干預的效果及并發(fā)癥影響[J].健康必讀,2019,(11):155,157.
劉雪芳,張家永.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的綜合護理干預及效果分析[J].中國醫(yī)藥科學,2016,6(18):119-121.