老年糖尿病患者予以規(guī)范用藥指導(dǎo)對(duì)治療效果和安全性的影響研究

嵇鴻儒

【摘 要】目的：分析對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范用藥指導(dǎo)對(duì)其最終治療效果和安全性的影響。方法：利用回顧性分析法對(duì)我院在2018年5月-2019年5月收治的100例患者進(jìn)行研究，我院在2018年11月對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范用藥指導(dǎo)，分析對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范的用藥指導(dǎo)對(duì)其用藥臨床效果和安全性。結(jié)果：干預(yù)后患者血糖情況明顯好于干預(yù)前，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;干預(yù)后患者不良反應(yīng)發(fā)生概率4%明顯低于干預(yù)前患者不良反應(yīng)發(fā)生概率20%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范用藥指導(dǎo)效果顯著，故值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;規(guī)范用藥指導(dǎo);治療效果;安全性

【中圖分類號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--01

糖尿病是當(dāng)今臨床中一種常見的內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病，患者發(fā)病的主要原因就是機(jī)體胰島素分泌不足。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，目前糖尿病疾病老年患者數(shù)量較多，并且發(fā)病率逐漸攀升。隨著年齡的增大，老年人記憶力的減退，同時(shí)加之患者缺少對(duì)糖尿病疾病知識(shí)掌握程度的匱乏，使得大部分老年患者服藥依從性較差，影響最終治療效果[1-2]?；诖?，本文對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范用藥指導(dǎo)對(duì)其最終治療效果和安全性的影響進(jìn)行詳細(xì)研究，結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用回顧性分析法對(duì)我院在2018年5月-2019年5月收治的100例患者進(jìn)行研究，我院在2018年11月對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范用藥指導(dǎo)，分析對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范的用藥指導(dǎo)對(duì)其用藥臨床效果和安全性。共有男性患者55人，女性患者45人，年齡范圍在58-78歲之間，平均年齡為（70.24±1.08）歲，病程為2-14年，平均病程為（9.71±1.35）年。所有患者已自愿簽訂知情同意書且本次實(shí)驗(yàn)已經(jīng)通過我院倫理委員會(huì)認(rèn)可。

注：本次研究排除合并心、肝、腎臟等重大器官性疾病患者;排除患有精神類疾病或語(yǔ)言障礙患者;排除已經(jīng)出現(xiàn)器質(zhì)性病變患者;且所有患者在本院檢查均確診為老年糖尿病。

1.2 方法

所有患者行常規(guī)治療，患者口服降壓藥，同時(shí)進(jìn)行胰島素注射，口服抗凝藥物和調(diào)脂藥物等。

規(guī)范的用藥指導(dǎo)：為患者建立個(gè)人檔案，主要內(nèi)容包括患者用藥效果以及用藥后會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)、是否嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥等。同時(shí)，患者在接受常規(guī)藥物治療時(shí)主治醫(yī)師向患者進(jìn)行藥物作用宣傳，定期為糖尿病患者開展用藥指導(dǎo)講座，向患者的講述藥物的使用方法以及可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)，及時(shí)糾正患者自行增減藥量或停藥的行為。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比患者干預(yù)前后血糖值，主要從者FBG、PBG及HbAlC三項(xiàng)指標(biāo)分析;對(duì)比患者干預(yù)前后不良反應(yīng)發(fā)生概率，包括患者出現(xiàn)腹瀉、皮疹以及低血糖。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次實(shí)驗(yàn)研究使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，其中使用（）進(jìn)行計(jì)量資料患者干預(yù)前后血糖值對(duì)比，結(jié)果用t檢驗(yàn);用[n（%）]進(jìn)行計(jì)數(shù)資料患者干預(yù)前后不良反應(yīng)發(fā)生概率對(duì)比，結(jié)果用X2檢驗(yàn)，如數(shù)據(jù)差異明顯，P<0.05說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 患者干預(yù)前后血糖值對(duì)比

干預(yù)前患者FBG（7.26±1.84）mmoL、PBG（12.56±1.26）mmoL、HbAlC（7.74±1.92）%;干預(yù)后干預(yù)前患者FBG（6.18±1.41）mmoL、PBG（10.22±1.18）mmoL、HbAlC（6.52±1.28）%，對(duì)比T=4.6589、13.5552、5.2869;P=0.0000、0.0000、0.0000。發(fā)現(xiàn)干預(yù)后患者血糖情況明顯好于干預(yù)前，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 患者干預(yù)前后不良反應(yīng)發(fā)生概率對(duì)比

干預(yù)前患者用藥后出現(xiàn)腹瀉概率為8%（8/100）、皮疹發(fā)生概率為6%（6/100）、低血糖發(fā)生概率為6%（6/100），總發(fā)生率為20%（20/100）;干預(yù)后患者用藥后出現(xiàn)腹瀉概率為2%（2/100）、皮疹發(fā)生概率為1%（1/100）、低血糖發(fā)生概率為1%（1/100），總發(fā)生率為4%（4/100），對(duì)比X2=12.1212，P=0.0004。發(fā)現(xiàn)干預(yù)后患者不良反應(yīng)發(fā)生概率4%明顯低于干預(yù)前患者不良反應(yīng)發(fā)生概率20%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

當(dāng)今，世界范圍內(nèi)糖尿病疾病的發(fā)生率已經(jīng)呈現(xiàn)出逐漸增高的態(tài)勢(shì)，導(dǎo)致這一現(xiàn)象的主要原因就是人們生活規(guī)律差，長(zhǎng)此以往造成代謝紊亂，引發(fā)糖尿病。根據(jù)世界衛(wèi)生組織研究發(fā)現(xiàn)[3]，目前糖尿病疾病的并發(fā)癥已經(jīng)高于100種，臨床中治療糖尿病的主要方法就是藥物治療。但是針對(duì)老年患者分析，由于老年人自身記憶力較差，同時(shí)加之缺少對(duì)該疾病的認(rèn)知，以此使得患者經(jīng)常出現(xiàn)自行增減藥量或停藥現(xiàn)象，影響患者治療效果。通過對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范的用藥指導(dǎo)，能夠提升老年患者用藥依從性，規(guī)范患者用藥[4]。

通過本文研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后患者血糖情況明顯好于干預(yù)前，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;干預(yù)后患者不良反應(yīng)發(fā)生概率4%明顯低于干預(yù)前患者不良反應(yīng)發(fā)生概率20%，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這與趙麗君（2016）對(duì)217例患者研究中干預(yù)后患者血糖情況明顯好于干預(yù)前;干預(yù)后患者不良反應(yīng)發(fā)生概率明顯低于干預(yù)前患者不良反應(yīng)發(fā)生概率P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的研究結(jié)果類似。

綜上所述，對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范用藥指導(dǎo)效果顯著，患者用藥后血糖控制效果較好，并且患者用藥后不良事件發(fā)生概率較高，故值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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