孕婦在妊娠期合理控制體重對其分娩結(jié)局和新生兒健康的影響分析

鐘麗麗 張冰倩 周詩卉

（上海市第一人民醫(yī)院寶山分院婦產(chǎn)科 上海 200940）

對孕婦來說，孕周的增加，會導(dǎo)致其體重的不斷增長，但有報道稱，若孕婦過量進(jìn)食高脂、高熱量與高蛋白的食物，不僅會使其體重明顯增加，還有可能會導(dǎo)致巨大兒，增加分娩風(fēng)險[1]。為此，筆者將著重分析妊娠期中孕婦合理控制體重的作用，總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2018 年1 月—2019 年12 月本院接診的孕婦800 名，按照數(shù)字抽簽原理劃分成A 組和B 組（n=400）。A 組年齡介于20 ～34 歲之間，平均（28.05±3.72）歲；孕前體重介于40 ～68kg之間，平均（53.12±4.86）kg。B 組年齡介于20 ～33 歲之間，平均（27.94±3.85）歲；孕前體重介于40 ～67kg 之間，平均（53.68±4.27）kg。孕婦臨床資料完整，簽署知情同意書。2組孕前體重等資料對比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）高血壓者。（2）肝腎功異常者。（3）糖尿病者。（4）多胎妊娠者。（5）失訪者。（6）中途退出研究者。（7）臨床資料缺失者。

1.3 方法

兩組妊娠期中都做好孕婦體重的測量與記錄工作，并要求A 組孕婦對體重進(jìn)行合理控制，措施如下：（1）建議孕婦規(guī)律飲食，切勿暴飲暴食，減少高蛋白質(zhì)與高脂食物的攝入量，并適當(dāng)進(jìn)食羊肉、豬肉與牛肉，也可用魚肉、雞肉來替代豬肉。鼓勵孕婦多食用新鮮蔬果，對于主食的選擇，應(yīng)以粗糧為主。囑孕婦多飲水，禁飲濃咖啡、碳酸飲料與濃茶。若孕婦有吸煙和飲酒的習(xí)慣，要積極勸導(dǎo)其戒煙、禁酒。（2）要求孕婦每日適當(dāng)運(yùn)動，一般以散步為主，10 ～20min/次，4 ～5 次/d。指導(dǎo)產(chǎn)婦做保健操，并要求孕婦在家中每天都要堅持做2次保健操。

1.4 評價指標(biāo)

記錄兩組妊娠結(jié)局，統(tǒng)計妊娠期并發(fā)癥（羊水量異常，及胎膜早破等）發(fā)生例數(shù)，并對胎兒健康情況進(jìn)行對比。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

通過SPSS20.0 軟件完成數(shù)據(jù)分析工作，用t 來檢驗計量資料（），同時用χ2來檢驗計數(shù)資料[n（%）]。當(dāng)P ＜0.05時，提示組間差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 妊娠結(jié)局分析

A 組自然分娩率比B 組高，剖宮產(chǎn)率比B 組低，差異顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 妊娠期并發(fā)癥分析

A 組妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率8.25%，比B 組46.25%低，差異顯著（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組妊娠期并發(fā)癥的對比分析表 [n（%）]

2.3 胎兒健康情況分析

A 組黃疸發(fā)生率5.0%、巨大兒發(fā)生率1.25%，比B 組19.75%、18.25%低，P ＜0.05。如表3。

表3 兩組胎兒健康狀況的對比分析表 [n（%）]

3.討論

女性在懷孕后體重增長屬于是比較正常的一種生理現(xiàn)象，一般包含子宮、胎兒、乳腺、羊水與胎盤等的增長。但有報道稱，若孕婦體重增長幅度過大，將會增加機(jī)體中脂肪的含量，使得機(jī)體代謝功能受到影響，進(jìn)而提高了其發(fā)生妊娠期并發(fā)癥的幾率，另外，體重的過度增長還會加快胎兒體重增長的速度，導(dǎo)致胎兒更易出現(xiàn)黃疸癥狀[3]。孕婦體重增長較快時，能增加其盆腔中的脂肪含量，使得孕婦更易出現(xiàn)宮縮乏力等問題，進(jìn)而增加了其剖宮產(chǎn)的風(fēng)險?，F(xiàn)代研究表明，要求孕婦在妊娠期中對自身的體重進(jìn)行合理的控制，能夠有效改善其妊娠結(jié)局，減少妊娠病情發(fā)生風(fēng)險，并能確保胎兒身體健康[4,5]。此研究中，A 組自然分娩率比B 組高，剖宮產(chǎn)率比B 組低，差異顯著（P ＜0.05）；A 組妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率比B 組低，差異顯著（P ＜0.05）；A組黃疸發(fā)生率和巨大兒發(fā)生率都比B組低，差異顯著（P ＜0.05）。

綜上，合理控制孕婦體重，能夠避免妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生，并有助于改善胎兒間狀況，降低剖宮產(chǎn)率，有應(yīng)用價值。