中醫(yī)舒適護(hù)理在肺癌化療患者中的應(yīng)用效果觀察

徐文娟

（廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 廣東 廣州 510800）

肺癌是臨床上較為常見的一種惡性腫瘤，該疾病對患者的身心健康危害較大，病死率較高[1]。手術(shù)、放療、化療是現(xiàn)如今治療肺癌的常見方法，但是患者的心理負(fù)擔(dān)較大，特別是接收化療治療的患者，一方面要承受巨大的治療費用，另一方面化療不良反應(yīng)較大，身心壓力劇增，故而在患者接受化療治療時，給予患者中醫(yī)舒適護(hù)理十分必要，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年6 月—2019 年6 月來源接受化療治療的肺癌患者，納入50 例患者作為研究樣本，采用隨機分組的方式，將兩組患者分為各有25 例的研究組以及對照組，對照組中，男性有13 人，女性有12 人，年齡區(qū)間在43 ～74 歲，平均年齡為（55.82±3.58）歲，病程在1 ～6 年，平均病程（2.49±0.33）年；研究組患者中，男性有15 人，女性有10 人，年齡區(qū)間在41 ～75 歲，平均年齡為（55.18±2.15）歲，病程在1 ～6 年，平均病程（2.57±0.93）年；本次研究在開始入組之前，已經(jīng)取得醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)，所收集的患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①病理報告診斷為肺癌；②年齡大于18 歲，無年齡上限要求，無性別要求；③均接受化療治療；④生存狀況以及生活質(zhì)量均可；⑤患者對本次研究知情，自愿參與。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者存在精神疾病、意識障礙、無法進(jìn)行溝通；②妊娠、哺乳期女性；③肺功能檢查提示重度肺功能障礙；④存在急性感染、肝腎功能衰竭、嚴(yán)重心腦血管疾病等；⑤伴有乙肝、艾滋病、梅毒等傳染性疾病。

1.2 方法

對照組接受傳統(tǒng)護(hù)理，研究組接受中醫(yī)舒適護(hù)理，具體措施如下：（1）辨證施護(hù)：根據(jù)患者的疾病類型的不同，為患者制定針對性的中醫(yī)護(hù)理方案，對于氣陰兩虛證患者，護(hù)理要點為益氣養(yǎng)陰，注意糾正患者的不良生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，囑咐患者早睡早起，做到飲食均衡，不可挑食，同時需要保持愉悅的心情，以提升治療效果；對于脾胃虛弱證患者，護(hù)理要點為健脾益氣，囑咐患者應(yīng)飲食應(yīng)注意養(yǎng)胃，多使用粗糧、面條等，禁止使用辛辣刺激食物；對于肝腎陰虛證患者，護(hù)理要點為滋補養(yǎng)腎，做好病房舒適護(hù)理，將病房的溫度以及濕度控制在合理范圍內(nèi)。（2）情志護(hù)理：對于存在焦慮、抑郁負(fù)性情緒的患者，護(hù)理人員應(yīng)給予情志護(hù)理，幫助患者疏導(dǎo)心理煩惱，鼓勵患者主動訴說自身的痛苦，讓患者知曉，積極主動的配合能夠有效的提升臨床療效，從而幫助患者樹立面臨對疾病的信心以及勇氣。

1.3 觀察指標(biāo)

①SAS 評分[2]：研究人員參考SAS 評分量表，對患者的焦慮情緒進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越低，患者的焦慮情緒越輕；②SDS 評分[3]：研究人員參考SDS 評分量表，對患者的抑郁情緒進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越低，患者的抑郁情緒越輕。

1.4 護(hù)理指標(biāo)

①疼痛評分[4]：參考視覺模擬評分法，讓患者對自身的疼痛感覺進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越低，疼痛越輕；②生活質(zhì)量評分[5]：參考SF-36 生活質(zhì)量評分量表，分?jǐn)?shù)越高，患者的生活質(zhì)量越好；③護(hù)理滿意度評分：讓患者對護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行評分，滿分為100 分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理滿意度越高；④根據(jù)研究要求，將患者住院時長統(tǒng)計記錄。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 觀察并對比兩組患者的數(shù)據(jù)，研究組與對照組護(hù)理前的SAS、SDS 評分無差異；護(hù)理后，研究組SAS、SDS 評分均低于對照組，兩組患者的組間數(shù)據(jù)對比，表明本次研究具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的數(shù)據(jù)對比（，分）

表1 兩組患者的數(shù)據(jù)對比（，分）

組別 n SAS 評分 SDS 評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 25 65.23±2.44 41.84±3.11 67.38±3.81 45.12±3.11對照組 25 65.81±3.19 53.18±1.95 67.34±2.55 51.82±3.12 t - 0.7720 15.4463 0.0436 7.6045 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 對比兩組患者護(hù)理指標(biāo)，研究組患者的疼痛評分以及住院時長較對照組患者低，研究組患者的生活質(zhì)量評分以及護(hù)理滿意度評分均高于對照組，兩組患者的組間數(shù)據(jù)對比，表明本次研究具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理指標(biāo)數(shù)據(jù)對比（）

表2 兩組患者護(hù)理指標(biāo)數(shù)據(jù)對比（）

組別 n 住院時長（d）疼痛評分（分）生活質(zhì)量（分）護(hù)理滿意度（分）研究組 25 4.54±1.34 2.45±0.33 88.72±1.34 94.82±1.28對照組 25 7.28±2.11 5.31±0.12 73.82±3.11 82.44±1.55 t- 5.4810 40.7243 21.9997 30.7929 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

肺癌是臨床上較為常見的一種惡性腫瘤，對患者的生活質(zhì)量影響較大，化療治療肺癌是臨床上最為常見的一種治療方法，在治療過程中，化療藥物會導(dǎo)致惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng)發(fā)生，大大增加患者的心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致負(fù)性情緒出現(xiàn)，故而采取中醫(yī)舒適護(hù)理干預(yù)十分必要。中醫(yī)舒適護(hù)理干預(yù)[6]是在中醫(yī)辨證施護(hù)理念下，針對不同辨證類型，為患者制定針對性的舒適護(hù)理方案，整個護(hù)理過程更為細(xì)致、全面，患者的護(hù)理效果較好，對于出現(xiàn)負(fù)性情緒的患者，及時的采取情志護(hù)理，能夠提升患者面對疾病的信心，對提升患者的生活質(zhì)量具有積極作用[7]。

本次研究中，在護(hù)理前，研究組與對照組均存在焦慮、抑郁癥狀，在接受不同的護(hù)理干預(yù)措施后，研究組與對照組SAS、SDS 評分均下降，研究組與對照組的心理健康程度得以提升，但是研究組SAS、SDS 評分低于對照組患者；兩組患者的疼痛程度對比，研究組低于對照組，且研究組患者的生活質(zhì)量評分以及護(hù)理滿意度評分均高于對照組患者，在接受中醫(yī)舒適護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的住院時長較對照組患者短，有效的減輕了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，兩組患者的組間數(shù)據(jù)對比，表明本次研究具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。

綜上所述，肺癌化療患者護(hù)理中采用中醫(yī)舒適護(hù)理干預(yù)，能夠有效的提升臨床護(hù)理效果，改善患者的疼痛狀況，提升患者的心理健康以及生活質(zhì)量，提升患者的滿意度，值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用。