護(hù)理干預(yù)對(duì)非小細(xì)胞肺癌合并胸腔積液患者生活質(zhì)量的影響

河南省濮陽(yáng)市人民醫(yī)院（457000）苑悅英

肺癌作為常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤，大多數(shù)為非小細(xì)胞肺癌，發(fā)病率和死亡率居世界首位，由于早期癥狀沒(méi)有顯著特征，確診時(shí)往往已發(fā)展至中晚期，常伴隨有胸腔積液，嚴(yán)重影響患者的正常生活[1]。現(xiàn)研究針對(duì)性護(hù)理對(duì)非小細(xì)胞肺癌合并胸腔積液患者生活質(zhì)量的具體效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院2017年11月～2019年2月收治的非小細(xì)胞肺癌合并胸腔積液患者78例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組39例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，對(duì)照組男22例，女17例，年齡27～73歲，平均（52.94±4.86）歲，試驗(yàn)組男21例，女18例，年齡28～69歲，平均（52.98±4.82）歲，一般資料比較，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性?；颊呓?jīng)臨床診斷為非小細(xì)胞肺癌合并胸腔積液患者，排除免疫系統(tǒng)疾病的患者。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，針對(duì)患者出現(xiàn)的負(fù)面情緒，給予及時(shí)疏導(dǎo)，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，排除消極治療心理，提高治療依從性，減少焦慮抑郁的不良情緒；針對(duì)患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及時(shí)干預(yù)，時(shí)刻關(guān)注患者的引流管顏色及體積，告知患者密切注意引流管，避免翻身活動(dòng)時(shí)脫落，觀察穿刺位置是否出現(xiàn)紅腫、滲液現(xiàn)象，一旦發(fā)生及時(shí)處理，對(duì)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難癥狀的患者，及時(shí)通知醫(yī)師處理干預(yù)；針對(duì)性給予患者合理膳食，多食用蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物，切忌生冷刺激食物，觀察每日體液攝入和排出量；針對(duì)患者的氣道護(hù)理，護(hù)理人員可通過(guò)叩背等促進(jìn)排痰，避免痰液堵塞呼吸，叮囑患者定期清理口腔和鼻腔。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的軀體健康、社會(huì)功能、心理健康及生活各維度的生活質(zhì)量評(píng)分；觀察兩組患者的護(hù)理滿意度，采用自制調(diào)查問(wèn)卷，包括護(hù)理服務(wù)、護(hù)理效果等方面，共100分，分值越高滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別以百分比和均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用X2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

附表 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分情況對(duì)比(±s）

附表 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分情況對(duì)比(±s）

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2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分情況 試驗(yàn)組各維度生活質(zhì)量高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)附表。

2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度 試驗(yàn)組護(hù)理滿意度為89.74%（35/39），對(duì)照組護(hù)理滿意度為69.23%（27/39），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

非小細(xì)胞肺癌合并胸腔積液患者往往需要進(jìn)行化療維持生命，起到較好效果的同時(shí)存在嚴(yán)重的不良反應(yīng)，患者生理和心理承受針巨大的壓力，需進(jìn)行化療的同時(shí)給予良好護(hù)理措施，緩解患者不良情緒，提高患者的治療積極性[2]。因此，給予非小細(xì)胞肺癌合并胸腔積液患者針對(duì)性護(hù)理，通過(guò)針對(duì)心理護(hù)理，改善患者的負(fù)面情緒，提高患者的治療依從性，針對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥給予預(yù)見(jiàn)性護(hù)理和針對(duì)性護(hù)理，改善患者呼吸道功能，減少引流管意外，患者的恢復(fù)更快，針對(duì)患者的飲食干預(yù)，為機(jī)體提供充足的營(yíng)養(yǎng)，增加免疫功能，有利于治療的進(jìn)展，各項(xiàng)針對(duì)性護(hù)理有利于患者病情康復(fù)[3]。研究結(jié)果表明，通過(guò)護(hù)理干預(yù)，患者的試驗(yàn)組各維度生活質(zhì)量較高，對(duì)于護(hù)理滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過(guò)護(hù)理干預(yù)有效緩解患者的咳嗽、疲乏及疼痛等癥狀，緩解患者存在的負(fù)面情緒，從側(cè)面有助于提高睡眠質(zhì)量，整體的生活質(zhì)量上升。此外，研究表明對(duì)于非小細(xì)胞肺癌合并胸腔積液患者也應(yīng)注重體位護(hù)理，患者保持健側(cè)臥外有利于提高血氧飽和度，減少并發(fā)癥。

綜上所述，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)有效提高非小細(xì)胞肺癌合并胸腔積液患者的生活質(zhì)量，患者對(duì)于護(hù)理的滿意度更高。