快速血糖儀和全自動(dòng)生化儀在臨床血糖檢驗(yàn)中應(yīng)用對(duì)比研究

河南電力醫(yī)院（450052）徐真真

血糖作為機(jī)體活動(dòng)的的重要能源支持部分，為組織器官能量的主要來(lái)源，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不間斷的循壞提供，才能確保人體的正常代謝，血糖水平的高低已經(jīng)成為評(píng)定身體健康程度和營(yíng)養(yǎng)水平的標(biāo)準(zhǔn)。特別是妊娠期的女性，因?yàn)樵谌焉锲陂g攝入的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)過(guò)于豐富，胰島素的分泌也逐漸出現(xiàn)了供不應(yīng)求的狀態(tài)，妊娠期糖尿病的患病人數(shù)不斷上升，及時(shí)的監(jiān)測(cè)血糖對(duì)于治療方案的定制十分關(guān)鍵。對(duì)于血糖的監(jiān)測(cè)臨床上常采用快速血糖儀和全自動(dòng)生化儀進(jìn)行檢測(cè)，及時(shí)的檢測(cè)為妊娠期糖尿病婦女選定好最佳的治療時(shí)機(jī)奠定了基礎(chǔ)。本文通過(guò)對(duì)我院收治的妊娠期糖尿病患者200例進(jìn)行分析，評(píng)定在臨床血糖檢驗(yàn)中分別應(yīng)用快速血糖儀和全自動(dòng)生化儀的應(yīng)用價(jià)值，具體報(bào)道如下。

1 基本資料和方法

1.1 基本資料 將我院于2018年2月～2019年3月期間收治的妊娠期糖尿病患者200例作為本次研究對(duì)象，按照使用檢驗(yàn)方法的不同，將其平分為實(shí)驗(yàn)組（n=100）和參照組（n=100）。其中年齡最大43歲，最小23歲，平均年齡在（28.3±5.1）歲，病程3～40周，對(duì)比兩組患者的基本資料差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)所采用的快速血糖儀為羅氏診斷產(chǎn)品(上海)有限公司生產(chǎn)，并且使用統(tǒng)一試紙；全自動(dòng)生化儀采用BECKMAN COULTER的AU680型號(hào)及原產(chǎn)相應(yīng)的試劑。實(shí)驗(yàn)正式開始需要依據(jù)治療的要求為患者進(jìn)行隨機(jī)采血的檢查，分別進(jìn)行兩種血糖的檢驗(yàn)方法。先對(duì)患者行快速血糖儀檢測(cè)空腹血糖水平，進(jìn)行空腹血糖檢驗(yàn)之前要求患者保持空腹?fàn)顟B(tài)8～10小時(shí)[1]，在患者的肢體末端進(jìn)行采血，多以指尖采血為主，將試紙測(cè)試部位全部浸潤(rùn)血液之后再讀取相應(yīng)的數(shù)值，在十五分鐘之后對(duì)患者行全自動(dòng)生化儀檢測(cè)空腹血糖的操作，抽取患者的靜脈血，在患者體位舒適時(shí)選擇適合的血管，將真空干燥管作為采集的容器，內(nèi)不含有任何抗凝劑，等待采血完成之后，將血液進(jìn)行離心處理，離心完成之后，將得到可供實(shí)驗(yàn)分析用的血清，分離于試管的上層。在實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程，來(lái)完成血糖水平的檢測(cè)，每一種檢驗(yàn)方法需要進(jìn)行3次檢測(cè)，將檢驗(yàn)結(jié)果平均計(jì)算后，才能得到較為準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用Statistical Product and Service Solutions18.00軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料依據(jù)正態(tài)分布檢驗(yàn)（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式，記錄首次檢測(cè)兩種檢驗(yàn)方法結(jié)果、第三次檢測(cè)兩種檢驗(yàn)方法的平均值，予以t檢驗(yàn)，組間對(duì)比P＜0.05判定為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 首次檢測(cè)兩種檢驗(yàn)方法結(jié)果對(duì)比 通過(guò)附表1數(shù)據(jù)可知，參照組的檢驗(yàn)結(jié)果比實(shí)驗(yàn)組的檢驗(yàn)結(jié)果稍高，組間的檢驗(yàn)結(jié)果不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 第三次檢測(cè)兩種檢驗(yàn)方法的平均值對(duì)比附表2數(shù)據(jù)證實(shí)，兩種檢驗(yàn)方法經(jīng)過(guò)三次檢測(cè)取其平均值，組間的血糖水平不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

血糖即血液中的葡萄糖，血糖的成分大多為葡萄糖，是人體各個(gè)組織細(xì)胞活動(dòng)所需的能量。血糖水平調(diào)節(jié)能夠改變患者的各項(xiàng)機(jī)體平衡，為了讓人體正常的生理代謝能夠一直處于穩(wěn)定的狀態(tài)，需要源源不斷地進(jìn)行能量供給，糖原作為能量供給的主要途徑之一，能夠保證代謝的穩(wěn)定[3]。血糖也是用于評(píng)定人體中血液血糖含量的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠較為直接地將患者的病情變化呈現(xiàn)，只有將血糖維持在合理的范圍之中，才能確保機(jī)體的新陳代謝正常發(fā)展，滿足人體的能量所需，但是處于妊娠期的女性對(duì)能量的需求會(huì)高于正常機(jī)體，一旦內(nèi)分泌調(diào)節(jié)出現(xiàn)延緩，就會(huì)造成血糖的控制不良[4]。不正常的血糖水平對(duì)機(jī)體的代謝能力影響最為嚴(yán)重，對(duì)能量的需求也出現(xiàn)了偏差，特別是妊娠期的女性，被確診為妊娠期糖尿病，不論是對(duì)自我還是胎兒都有著嚴(yán)重的威脅。所以必須要對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行正常的評(píng)估，才能及時(shí)的治療疾病，預(yù)防和幫助疾病盡快恢復(fù)，保證患者的健康。目前臨床上常采用快速血糖儀與全自動(dòng)生化分析儀對(duì)血糖進(jìn)行檢測(cè)，從本次的實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)差別并不大。

附表1 首次檢測(cè)兩種檢驗(yàn)方法結(jié)果對(duì)比

附表2 第三次檢測(cè)兩種檢驗(yàn)方法的平均值對(duì)比

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證實(shí)，第一次行檢測(cè)，采用快速血糖儀的血糖值為（7.915±1.636）mmol/L，采用全自動(dòng)生化分析儀血糖值為（7.897±1.644）mmol/L，組間檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；當(dāng)行三次血糖檢測(cè)之后取其平均值，采用快速血糖儀的血糖值為（7.743±1.532）mmol/L，采用全自動(dòng)生化分析儀血糖值為（7.922±1.479）mmol/L，組間的血糖水平不具備差異（P＞0.05），說(shuō)明不論是快速血糖儀還是全自動(dòng)生化分析儀，在治療中進(jìn)行血糖的檢測(cè)沒(méi)有任何區(qū)別，都有一定的診斷價(jià)值。但是，全自動(dòng)生化分析儀的主要適用對(duì)象為住院患者和大量的體檢檢驗(yàn)的血糖患者，由于需要靜脈采血，受專業(yè)性限制，不能被大量的使用，并且所得的檢驗(yàn)結(jié)果也需要一定的時(shí)間，對(duì)于患者在日常監(jiān)測(cè)血糖的變化并不方便。然而，快速血糖儀則能很好的解決這一問(wèn)題，操作流程十分簡(jiǎn)單，檢測(cè)的范圍也比較廣，全血、血清、血漿等樣本的檢測(cè)均能被滿足[5]。通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)還能看出，快速血糖儀的檢驗(yàn)結(jié)果可信度也較高，消耗也比較低，能夠減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力。同時(shí)，快速血糖儀的檢驗(yàn)結(jié)果有時(shí)效性，當(dāng)場(chǎng)檢測(cè)就能得出結(jié)果，能夠縮短檢測(cè)時(shí)間，對(duì)于病情的快速診斷起到較好的作用，操作方式也十分簡(jiǎn)單，即使在搶救也能得出檢驗(yàn)結(jié)果，為治療提供依據(jù)，從而能夠有效地避免在治療方案的制定中出現(xiàn)紕漏，對(duì)于妊娠期的糖尿病患者起到了保護(hù)作用，更能讓胎兒健康成長(zhǎng)?？焖傺莾x能夠降低錯(cuò)診率和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，對(duì)于危重患者的入院也能立馬進(jìn)行血糖檢測(cè)，有助于醫(yī)生盡快診斷，避免醫(yī)生在不確診的情況下對(duì)患者進(jìn)行葡萄糖的輸注，加重患者的病情，甚至是死亡的速度，從源頭上避免了醫(yī)療糾紛。

綜上所述，在臨床血糖檢驗(yàn)中，應(yīng)用快速血糖儀與全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)結(jié)果并無(wú)區(qū)別，其中快速血糖儀的操作更為簡(jiǎn)便，消耗低，時(shí)效高，在家中患者也能自我進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)自身的病情能夠得到較好的了解和掌控，緩解了其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。