健康中國行動之慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動

文/本刊記者

一個人健康是立身之本，人民健康是立國之基。為了令廣大讀者更加深入學習了解《健康中國行動》，擁有積極健康的精神狀態(tài)，養(yǎng)成健康的生活行為方式，本刊特開設“健康中國”欄目，關注相關重大行動，傳播科學的健康理念，助力國家推進健康中國建設。

慢性呼吸系統(tǒng)疾病是以慢性阻塞性肺疾?。ㄒ韵潞喎Q慢阻肺）、哮喘等為代表的一系列疾病。我國40歲及以上人群慢阻肺患病率為13.6%，總患病人數近1億。慢阻肺具有高患病率、高致殘率、高病死率和高疾病負擔的特點，患病周期長、反復急性加重、有多種合并癥，嚴重影響中老年患者的預后和生活質量。

我國哮喘患者超過3000萬人，因病程長、反復發(fā)作，導致誤工誤學，影響兒童生長發(fā)育和患者生活質量。慢阻肺最重要的危險因素是吸煙、室內外空氣污染物以及職業(yè)性粉塵和化學物質的吸入。哮喘的主要危險因素包括遺傳性易感因素、環(huán)境過敏原的暴露、空氣污染、病毒感染等。通過積極控制相關危險因素，可以有效預防慢性呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生發(fā)展，顯著提高患者預后和生活質量。

一、行動目標

到2022年和2030年，70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率下降到9/10萬及以下和8.1/10萬及以下；40歲及以上居民慢阻肺知曉率分別達到15%及以上和30%及以上。40歲及以上人群或慢性呼吸系統(tǒng)疾病高危人群每年檢查肺功能1次。

二、行動內容

倡導個人維護慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動的措施包括：

1.關注疾病早期發(fā)現。呼吸困難、慢性咳嗽和（或）咳痰是慢阻肺最常見的癥狀，40歲及以上人群，長期吸煙、職業(yè)粉塵或化學物質暴露等危險因素接觸者，有活動后氣短或呼吸困難、慢性咳嗽咳痰、反復下呼吸道感染等癥狀者，建議每年進行1次肺功能檢測，確認是否已患慢阻肺。哮喘主要表現為反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，常在夜間及凌晨發(fā)作或加重，建議盡快到醫(yī)院確診。

2.注意危險因素防護。減少煙草暴露，吸煙者盡可能戒煙。加強職業(yè)防護，避免與有毒、有害氣體及化學物質接觸，減少生物燃料（木材、動物糞便、農作物殘梗、煤炭等）燃燒所致的室內空氣污染，避免大量油煙刺激，室外空氣污染嚴重天氣減少外出或做好戴口罩等防護措施。提倡家庭中進行濕式清掃。

3.注意預防感冒。感冒是慢阻肺、哮喘等慢性呼吸系統(tǒng)疾病急性發(fā)作的主要誘因。建議慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者和老年人等高危人群主動接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

4.加強生活方式干預。建議哮喘和慢阻肺患者注重膳食營養(yǎng)，多吃蔬菜、水果，進行中等量的體力活動，如太極拳、八段錦、走步等，也可以進行腹式呼吸、呼吸操等鍛煉，在專業(yè)人員指導下積極參與康復治療。建議積極了解醫(yī)療機構提供的“三伏貼”等中醫(yī)藥特色服務。

5.避免接觸過敏原和各種誘發(fā)因素。寵物毛發(fā)、皮屑是哮喘發(fā)病和病情加重的危險因素，建議有哮喘患者的家庭盡量避免飼養(yǎng)寵物。母乳喂養(yǎng)可降低嬰幼兒哮喘發(fā)病風險。

倡導社會和政府維護慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動的措施包括：

1.將肺功能檢查納入40歲及以上人群常規(guī)體檢內容。推行高危人群首診測量肺功能，發(fā)現疑似慢阻肺患者及時提供轉診服務。推動各地為社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備肺功能檢查儀等設備，做好基層專業(yè)人員培訓。

2.將慢阻肺患者健康管理納入國家基本公共衛(wèi)生服務項目。落實分級診療制度，為慢阻肺高危人群和患者提供篩查干預、診斷、治療、隨訪管理、功能康復等全程防治管理服務，提高基層慢阻肺的早診早治率和規(guī)范化管理率。

3.著力提升基層慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治能力和水平。加強基層醫(yī)療機構相關診治設備（霧化吸入設施、氧療設備、無創(chuàng)呼吸機等）和長期治療管理用藥的配備。

4.加強科技攻關和成果轉化。運用臨床綜合評價、鼓勵相關企業(yè)部門研發(fā)等措施，提高新型疫苗、診斷技術、治療藥物的可及性，降低患者經濟負擔。