先天性心臟病患兒術(shù)后家屬護(hù)理需求調(diào)查分析

鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450000）陳潔 范邵蒙 魏丹丹

先天性心臟病與胚胎發(fā)育時(shí)期的血管障礙、發(fā)育異常等因數(shù)有關(guān)，伴有先天性心臟病的新生兒循環(huán)功能異常，正常生長發(fā)育受到嚴(yán)重干擾[1]。目前，先天性心臟病的臨床治療中，手術(shù)治療的效果較為確切，對(duì)病情有顯著控制作用。但新生兒身體發(fā)育不成熟，免疫機(jī)制仍在發(fā)育之中，因而手術(shù)勢(shì)必會(huì)對(duì)患兒造成一定程度的影響，遭受臨床并發(fā)癥的威脅，且恢復(fù)時(shí)間較為緩慢，不利于患兒的術(shù)后恢復(fù)[2]。針對(duì)這樣的情況，要求護(hù)理人員能夠面向先天性心臟病術(shù)后患兒提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，滿足患兒家長對(duì)于臨床護(hù)理工作的相關(guān)需求，確保新生兒能夠快速康復(fù)[3]。基于此，本文以我院收治的92例先天性心臟病手術(shù)患兒家屬為對(duì)象，對(duì)患兒術(shù)后的家屬護(hù)理需求情況展開調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年2月～2019年2月收治的92例先天性心臟病手術(shù)患兒家屬作為研究對(duì)象，針對(duì)先天性心臟病患兒術(shù)后家屬護(hù)理需求情況進(jìn)行調(diào)查?；純杭覍賹?duì)本次研究知情并簽署知情同意書，本次調(diào)查經(jīng)由醫(yī)院倫理委員會(huì)審批同意下進(jìn)行。

1.2 方法 在對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)資料進(jìn)行檢索、收集、閱讀的基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床護(hù)理工作的經(jīng)驗(yàn)，擬定面向先天性心臟病患兒家屬的調(diào)查問卷，主要內(nèi)容是對(duì)術(shù)后患兒家屬的護(hù)理需求進(jìn)行調(diào)查，包括有術(shù)后疼痛緩解、術(shù)后并發(fā)癥防護(hù)、術(shù)后肢體制動(dòng)、術(shù)后身體恢復(fù)程度、恢復(fù)期用藥、術(shù)后飲食、醫(yī)務(wù)人員查房、費(fèi)用與報(bào)銷、出院健康知識(shí)、復(fù)診、日常衛(wèi)生、睡眠、出院后隨訪。

問卷采取當(dāng)場發(fā)放、當(dāng)場填寫、當(dāng)場回收的方式，護(hù)理人員向患兒家長介紹護(hù)理需求分析工作對(duì)于患兒臨床護(hù)理質(zhì)量提升的積極作用，提高患兒家長的配合程度以及問卷填寫的配合程度，同時(shí)向患兒家長介紹如何進(jìn)行有效的問卷填寫。全部92份問卷均得到回收，并且均為有效問卷，問卷有效率為100%。在問卷調(diào)查結(jié)果分析的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員對(duì)患兒家長臨床護(hù)理工作中所關(guān)心的問題有了更加明確的認(rèn)識(shí)，在此基礎(chǔ)上制定具有針對(duì)性的護(hù)理工作方案，從而迎合患兒家長對(duì)于術(shù)后臨床護(hù)理工作的需求。

1.3 觀察指標(biāo) ①對(duì)92例先天性心臟病患兒家屬的一般資料進(jìn)行調(diào)查，包括年齡、與患兒關(guān)系、學(xué)歷、家庭收入幾個(gè)方面。②針對(duì)先天性心臟病患兒術(shù)后家屬的護(hù)理需求進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)，分析患兒家屬在術(shù)后最為關(guān)心的護(hù)理內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患兒家長一般資料 在92例先天性心臟病患兒家長中，患兒父親占比41.30%，患兒母親占比58.70%；患兒家長年齡主要集中在26～30歲階段以及31～35歲階段；家長學(xué)歷以?？茖W(xué)歷、本科學(xué)歷者居多；月收入集中在3001～4000元、4001～5000元兩個(gè)階段。如附表1所示。

2.2 先天性心臟病患兒術(shù)后家屬護(hù)理需求調(diào)查 在92例先天性心臟病患兒家長中，對(duì)患兒術(shù)后護(hù)理需求最為主要的是術(shù)后疼痛緩解，占比97.83%，其次為術(shù)后并發(fā)癥防護(hù)，占比95.65%、術(shù)后肢體制動(dòng)占比91.30%、術(shù)后身體恢復(fù)程度，占比89.13%；其中占比最低的是出院后隨訪，占比為51.09%，與占比最高的家長護(hù)理需求術(shù)后疼痛緩解相比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，x2=58.139，P=0.000）。如附表2。

3 討論

有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，目前國內(nèi)的先天性心臟病患者每年增長數(shù)量將近20萬人，病患規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大[4]。先天性心臟病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，與母體妊娠期內(nèi)的感染、代謝疾病、葉酸缺乏、服用藥物等多個(gè)因素有關(guān)，處于這樣的成長環(huán)境下，新生兒娩出后病發(fā)先天性心臟病的概率相對(duì)較高，風(fēng)險(xiǎn)性大，危及新生兒的生命安全。目前的臨床治療中，以根治手術(shù)、姑息手術(shù)為主的手術(shù)方式對(duì)疾病的治療具有顯著的效果，能夠緩解患兒的先天發(fā)育差等臨床癥狀，促進(jìn)幼兒的健康生長發(fā)育。然而手術(shù)的侵入式操作方式對(duì)患兒的身體造成較大的負(fù)擔(dān)，預(yù)后工作難度大，患兒面臨著血栓、切口感染、心律失常等臨床并發(fā)癥的威脅。面對(duì)這樣的情況，常規(guī)臨床護(hù)理措施已經(jīng)不能滿足患兒家長的需求，因此便要求護(hù)理人員能夠結(jié)合患兒家長的需求出發(fā)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行全面的護(hù)理，盡可能地滿足患兒家長的需求和日漸嚴(yán)苛的標(biāo)準(zhǔn)。

附表2 先天性心臟病患兒術(shù)后家屬護(hù)理需求調(diào)查[n(%)]

針對(duì)本次研究結(jié)果進(jìn)行分析可以發(fā)現(xiàn)，在92例先天性心臟病患兒家長中，對(duì)患兒術(shù)后護(hù)理需求最為主要的是術(shù)后疼痛緩解，占比97.83%，其次為術(shù)后并發(fā)癥防護(hù)，占比95.65%、術(shù)后肢體制動(dòng)占比91.30%、術(shù)后身體恢復(fù)程度，占比89.13%；其中占比最低的是出院后隨訪，占比為51.09%，與占比最高的家長護(hù)理需求術(shù)后疼痛緩解相比較，所占據(jù)的比重相對(duì)較低。由此可以看出，患兒家長對(duì)于術(shù)后臨床護(hù)理工作的需求更加側(cè)重于患兒術(shù)后疼痛緩解、術(shù)后并發(fā)癥防護(hù)、術(shù)后肢體制動(dòng)以及術(shù)后身體恢復(fù)程度等方面，護(hù)理人員便可以根據(jù)患兒家長的具體需求，來制定相應(yīng)的護(hù)理方案，對(duì)護(hù)理工作的重點(diǎn)進(jìn)行調(diào)整。通過這樣的方式，能夠在護(hù)理工作中充分考慮到患兒家長對(duì)幼兒疾病恢復(fù)情況的擔(dān)憂情緒，對(duì)患兒家長展開了充分的思想工作，減輕患兒家長的精神負(fù)擔(dān)與心理壓力，讓患兒家長能夠?qū)⒆⒁饬性诨純旱男g(shù)后恢復(fù)當(dāng)中，對(duì)護(hù)理工作的開展配合度提升。

綜上所述，先天性心臟病手術(shù)患兒的家屬對(duì)于臨床護(hù)理工作的需求較為多樣化，護(hù)理人員在了解患兒家長的臨床護(hù)理需求后，所制定的護(hù)理方案才能夠滿足患兒家長的需求，提升患兒家長的滿意度。