哮喘患兒霧化治療健康教育護(hù)理干預(yù)在兒科門急診中的效果觀察

武玉萍

（陽谷縣婦幼保健院 山東 聊城 252300）

小兒支氣管哮喘是一種呼吸系統(tǒng)炎癥，屬慢性疾病，治療時(shí)間長。在治療期間，一方面應(yīng)針對(duì)患兒的臨床癥狀進(jìn)行霧化吸入治療，糖皮質(zhì)激素的霧化吸入可以有效控制病情的發(fā)展；另一方面應(yīng)增強(qiáng)患兒家屬的治療認(rèn)知及配合度，減少日常生活中因敏感刺激等加重患兒的病情，避免患兒在治療期間的抵觸、哭鬧等行為發(fā)生，因此治療的同時(shí)對(duì)患兒及其家屬進(jìn)行有效的護(hù)理也至關(guān)重要[1]。健康教育與護(hù)理是在常規(guī)霧化治療的基礎(chǔ)上，對(duì)患兒家屬采取有效的疾病普及、心理護(hù)理及生活注意事項(xiàng)講解等。本文選取2016 年3 月—2019 年3 月于我院兒科門急診接受治療及護(hù)理的56 例哮喘患兒作為研究對(duì)象，分別對(duì)其采用不同護(hù)理措施干預(yù)，對(duì)比臨床癥狀改善時(shí)間，結(jié)論如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016 年3 月—2019 年3 月于我院兒科門急診接受治療及護(hù)理的哮喘患兒56 例，通過完全雙盲法將其分為對(duì)照組（n=28）與研究組（n=28）。對(duì)照組患兒男18 例女10 例，年齡范圍為2 ～5 周歲，平均年齡(3.85±1.15)周歲；研究組患兒男15 例女13 例，年齡范圍為2 ～4 周歲，平均年齡（3.75±1.25）周歲?；純耗挲g、性別等數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異不顯著（P ＞0.05），可比。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)霧化治療護(hù)理：采用布地奈德混懸液、異丙托溴銨及沙丁胺醇等藥物聯(lián)合霧化吸入治療，2 次/d，1 周/療程。

研究組在其基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育護(hù)理：（1）醫(yī)療護(hù)理人員應(yīng)與患兒及其家屬進(jìn)行有效溝通，為家屬介紹治療用藥方法、護(hù)理流程及日常注意事項(xiàng)，并講解治療成功案例，減少患兒家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員及治療過程的排斥心理[2]。為患兒提供動(dòng)畫片、講故事或引導(dǎo)其做感興趣的活動(dòng)，轉(zhuǎn)移患兒的注意力，提升患兒家屬的信任程度，從而提升其積極配合治療程度[3]；（2）保持病房空氣流通，室溫維持于20℃，濕度60%左右。若有血氧飽和度降低表現(xiàn)，可予吸氧等處理[4]；（3）為患兒家屬提供日常護(hù)理建議，注意加強(qiáng)鍛煉，可根據(jù)年齡選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒?。檢查過敏原，保持家中衛(wèi)生清潔，避免過敏導(dǎo)致的病情加重[5]。最后定期對(duì)患兒家屬電話隨訪，詢問病情發(fā)展，及時(shí)糾正日常護(hù)理問題，提醒復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒的臨床癥狀改善時(shí)間?；純号R床癥狀改善用時(shí)越短，康復(fù)護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，行t檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床癥狀改善時(shí)間比較

研究組患兒的臨床癥狀改善時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值P ＜0.05，見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀改善時(shí)間比較（，d）

表1 兩組患兒臨床癥狀改善時(shí)間比較（，d）

組別 例數(shù) 平喘時(shí)間 消熱時(shí)間 肺濕羅音消失時(shí)間研究組 28 3.37±0.21 3.19±0.76 6.02±0.61對(duì)照組 28 3.55±0.24 3.77±0.64 6.39±0.53 t 2.9866 2.8226 2.4228 P 0.0042 0.0067 0.0188

3.討論

支氣管哮患兒通常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的發(fā)熱、呼吸急促、肺部啰音或呼吸困難等癥狀，強(qiáng)度隨時(shí)間變化。如診治不及時(shí)，隨病程的延長可產(chǎn)生氣道不可逆性縮窄和氣道重塑[6]。通常采取霧化吸入治療，并配合護(hù)理干預(yù)。

常規(guī)護(hù)理僅通過霧化吸入配合治療，患兒家屬的治療配合度欠佳，因其為慢性疾病，患兒生活中注意不到位，可能導(dǎo)致其病情的加重，因此需要在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)增加健康教育的干預(yù)?；純阂虿‰y受通常出現(xiàn)哭鬧、情緒低落及精神狀態(tài)欠佳等狀況，患兒家屬則會(huì)出現(xiàn)焦慮不安等心理狀態(tài)。哮喘霧化治療健康教育與護(hù)理對(duì)患兒進(jìn)行注意力轉(zhuǎn)移，對(duì)患兒家屬進(jìn)行治療知識(shí)普及及心理指導(dǎo)，講解治療及日常生活的注意事項(xiàng)、成功案例等，從而提升其配合程度，并在出院前對(duì)患兒家屬講解家庭護(hù)理建議，出院后定期電話隨訪，對(duì)出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。

綜上所述，開展哮喘霧化治療健康教育與護(hù)理可以有效提高了患兒的療效，縮短患兒的臨床癥狀改善用時(shí)，預(yù)見性提供日常護(hù)理建議，輔助患兒家屬對(duì)患兒進(jìn)行日常護(hù)理，提升預(yù)后效果，值得使用。