CT 影像診斷急性胰腺炎的效果觀察

羅慶綱 侯宇光 李野 王莉娜 李大偉 王艷菊（通訊作者）（ 大慶油田總醫(yī)院CT 室 黑龍江 大慶 63000）

（2 黑龍江省醫(yī)院南崗分院體檢科 黑龍江 哈爾濱 150001）

急性胰腺炎屬于急腹癥中的一種，該疾病具有發(fā)病急，進展快的特點。大多數(shù)急性胰腺炎患者都會出現(xiàn)腹痛的情況，最明顯的臨床表現(xiàn)為胰腺炎癥[1]。如果患者沒有及時到醫(yī)院進行診治，隨著病情的變化，急性胰腺炎患者可能出現(xiàn)休克、呼吸衰竭等癥狀，嚴重情況下對患者的生命安全造成威脅，因此，患者需要盡快到醫(yī)院進行檢查[2]。從臨床診斷上看，急性胰腺炎癥狀很容易與其他急腹癥癥狀混淆，易出現(xiàn)漏診和誤診的情況。為了提高臨床診斷準(zhǔn)確率，我們將CT 影像診斷應(yīng)用于急性胰腺炎的檢查中。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年12 月—2019 年12 月到我院進行急性胰腺炎診斷的50 例患者，其中男性患者31 例、女性患者19 例；年齡最大患者63 歲，年齡最小患者23 歲，平均年齡為（45.8±4.1）歲；患病時間為2 ～14d，平均患病時間為（8.2±1.1）d。50 例患者均出現(xiàn)了不同程度的腹痛、腹瀉、惡心等癥狀。

1.2 診斷方法

50 例急性胰腺炎患者實施CT 影像學(xué)檢查，使用的設(shè)備為CE 螺旋CT 掃描儀。調(diào)整設(shè)備參數(shù)：電流200mA、電壓120kV、層厚5mm。CT 掃描區(qū)域包括胰腺及周圍組織，通過CT影像結(jié)果觀察患者胰腺部位的病灶大小、病灶邊界、回聲、血流信號以及積液情況。然后為患者靜脈團注70ml 非離子造影劑進行增強掃描，將注射速度控制在2.5ml/s，掃描范圍從膈頂部，確保整個胰腺組織暴露在視野中，仔細觀察急性胰腺炎患者腹腔積液情況和胰腺區(qū)域的信號強度。

50 例急性胰腺炎患者實施CT 影像檢查后再與病理檢測結(jié)果對比。

1.3 效果觀察

50 例急性胰腺炎患者接受了CT 影像檢查后，根據(jù)結(jié)果對患者的胰腺組織病變情況進行評估和分級，具體分級標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）若患者CT 影像結(jié)果顯示患者胰腺組織無異常情況，無囊腫情況發(fā)生，則為A 級；（2）若患者CT 影像結(jié)果顯示存在彌漫性病灶且病灶密度不均，發(fā)生輕微胰管擴張，胰腺與周圍組織邊界分明，則為B 級；（3）若患者CT 影像結(jié)果顯示存在彌漫性病灶且病灶密度不均，發(fā)生輕微胰管擴張，胰腺與周圍組織邊界分明，有明顯的炎癥反應(yīng)，則為C 級；（4）若患者CT 影像結(jié)果顯示存在彌漫性病灶且病灶密度不均，發(fā)生輕微胰管擴張，胰腺與周圍組織邊界分明，存在兩個積液區(qū)域，則為D 級[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，行t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

病理診斷結(jié)果為：B 級24 例，C 級18 例，D 級8 例；CT影像診斷結(jié)果為：B 級24 例，C 級17 例，D 級8 例，診斷的準(zhǔn)確率為98%，且病理診斷結(jié)果與CT 影像診斷結(jié)果各級別間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩種急性胰腺炎患者診斷結(jié)果對比[n(%)]

3.討論

日常生活中，很多因素都會導(dǎo)致急性胰腺炎等急腹癥的產(chǎn)生，其中包括生活作息紊亂、飲食不規(guī)律等，這些不良習(xí)慣都會導(dǎo)致身體抵抗力下降，進而影響到身體各個系統(tǒng)的運行。急性胰腺炎的發(fā)病率正在不斷升高，如果患者沒有及時到醫(yī)院進行診治很可能出現(xiàn)胰腺壞死或胰腺出血等情況，對患者的生命安全帶來威脅[4-6]。本次發(fā)現(xiàn)，通過CT 影像檢查能夠有效地提高臨床診斷率，其結(jié)果與病理診斷結(jié)果無太大差異，通過影像學(xué)分析能夠判斷患者的胰腺病變情況，提高臨床診治效率。

綜上所述，將CT 影像診斷應(yīng)用于急性胰腺炎患者的檢查過程中，具有較高的診斷準(zhǔn)確率，通過影像學(xué)分析能夠在短時間內(nèi)對患者進行針對性的鑒別，提高臨床治療的效率，值得臨床應(yīng)用。