冠心病合并糖尿病患者血脂檢驗(yàn)的臨床價(jià)值分析

賈凌筱 張麗娜 寇筱囡 王艷菊( 通訊作者)（ 大慶油田總醫(yī)院檢驗(yàn)科 黑龍江 大慶 63000）

（2 黑龍江省醫(yī)院南崗分院體檢科 黑龍江 哈爾濱 150001）

在臨床疾病中，冠心病是常見的一種疾病，常發(fā)生在老年群體中，被稱作心腦血管病中的頭號(hào)疾病[1-2]。該疾病是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜下粥樣斑塊沉積而導(dǎo)致的，主要誘發(fā)因素有高血壓、吸煙、肥胖、糖尿病等，大多數(shù)患者常常會(huì)出現(xiàn)胸痛、心肌等癥狀，且病情發(fā)展速度比較快。糖尿病是一種代謝性疾病，病情嚴(yán)重者還會(huì)誘發(fā)心衰，對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重影響。在糖尿病疾病中，冠心病是常見的一種并發(fā)癥，若患者合并出現(xiàn)糖尿病與冠心病，會(huì)給臨床診斷與治療帶來難度。而選擇有效、合理的診斷方法，能夠?yàn)榕R床治療提供參考依據(jù)。本文分析在冠心病合并糖尿病患者中應(yīng)用血脂檢驗(yàn)的價(jià)值，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年5 月—2020 年1 月我院收治的55 例冠心病合并糖尿病患者為實(shí)驗(yàn)組，另選擇健康體檢人群55 例為常規(guī)組。常規(guī)組男性35 例，女性20 例，最高年齡為75 歲，最低年齡為50 歲，平均年齡為（65.5±6.2）歲。實(shí)驗(yàn)組男性23 例，女性32 例，最高年齡為76 歲，最低年齡為52 歲，平均年齡為（66.2±6.5）歲，平均病程（4.53±2.12）年。實(shí)驗(yàn)組納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)；（2）患者及患者家屬均知曉自愿加入；（3）確診為冠心病合并糖尿病。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）腦血管疾病者；（2）嚴(yán)重精神疾病者；（3）臨床資料不全者。對(duì)比兩組一般資料，P ＞0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

常規(guī)組：對(duì)其進(jìn)行常規(guī)檢查項(xiàng)目，包括血液檢查、超聲心動(dòng)圖、心電圖及血脂檢驗(yàn)等。

實(shí)驗(yàn)組：在常規(guī)檢查基礎(chǔ)上加血脂檢驗(yàn)，方法如下：在患者入院之后，叮囑其診斷前一晚不可進(jìn)食任何食物，在第二日早晨患者處于空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)，抽取其靜脈血液3mL，并在干燥試管當(dāng)中靜置30min，之后對(duì)血液進(jìn)行8min 離心，轉(zhuǎn)速為每分鐘3000r，在完成分離之后，將上層血清放在零下20℃冰箱中，并在2h 內(nèi)完成血液檢測(cè)，嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行操作[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組血脂檢驗(yàn)結(jié)果，包括總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，行t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)比兩組血脂結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白與高密度脂蛋白水平明顯高于常規(guī)組，P ＜0.05，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組血脂檢驗(yàn)結(jié)果比較（）

表1 兩組血脂檢驗(yàn)結(jié)果比較（）

項(xiàng)目 實(shí)驗(yàn)組（n=55） 常規(guī)組（n=55） t P總膽固醇 5.72±1.13 5.08±0.86 3.3424 0.0011三酰甘油 2.62±1.21 2.07±0.52 3.0971 0.0025低密度脂蛋白 4.01±1.22 3.27±1.31 3.0657 0.0027高密度脂蛋白 1.21±0.32 1.08±0.35 2.0329 0.0445

3.討論

糖尿病疾病常發(fā)生于中老年群體中，該疾病具有發(fā)病率高、病程長(zhǎng)等特點(diǎn)，近年來該疾病逐漸趨向于年輕化，嚴(yán)重影響著人們的身體健康[5]。而冠心病具有恢復(fù)難度較大、發(fā)病快等特點(diǎn)，患者若長(zhǎng)期發(fā)病則很容易引發(fā)其出現(xiàn)一些并發(fā)癥，嚴(yán)重影響到患者機(jī)體功能，且該疾病致死率較高。當(dāng)患上冠心病合并糖尿病疾病后，不僅會(huì)嚴(yán)重影響到患者生活質(zhì)量，而且還會(huì)威脅到患者生命安全。據(jù)臨床研究顯示，對(duì)冠心病合并糖尿病患者實(shí)施有效護(hù)理與治療，能夠改善患者病情，提高患者治療效果。然而在臨床中，并無一個(gè)有效方式對(duì)患者進(jìn)行鑒別與診斷，導(dǎo)致患者可能錯(cuò)過最佳治療時(shí)間，進(jìn)而影響到患者治療效果與康復(fù)情況。

本次常規(guī)組實(shí)施血脂檢測(cè)，其總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白與高密度脂蛋白水平顯著低于實(shí)驗(yàn)組，說明應(yīng)用血脂檢測(cè)方式的診斷冠心病合并糖尿病價(jià)值較高。

綜上所述，冠心病合并糖尿病的致病因素較多，而診斷價(jià)值的高低直接關(guān)系到患者后續(xù)的治療效果。故而，在臨床診斷中應(yīng)當(dāng)加入血脂檢測(cè)方法，不僅能夠提高診斷效率，還能夠降低患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率，對(duì)于有效控制患者的血糖水平，以及提高患者生存治療有著很重要的作用，應(yīng)在臨床診斷中應(yīng)用。