吸入普米克、萬托林治療慢性喘息型支氣管炎療效觀察

李秀男?王薈

【摘 要】目的：研究觀察吸入普米克、萬托林治療慢性喘息型支氣管炎療效。方法：2018年7月至2019年7月，本院一共收治400例慢性喘息型支氣管炎患者，按照不同的入院時(shí)間將患者分為兩組，甲組200例患者實(shí)施常規(guī)綜合治療，乙組200例患者在甲組基礎(chǔ)上應(yīng)用吸入普米克、萬托林治療，比較兩組治療結(jié)果。結(jié)果：乙組200例患者的治療有效率98.5%大于甲組77.5%（P<0.05）。乙組的咳嗽、咳痰、喘息、哮鳴音消失時(shí)間、平均住院天數(shù)均短于甲組（P<0.05）。結(jié)論：吸入普米克、萬托林治療慢性喘息型支氣管炎，療效顯著，患者的臨床癥狀改善明顯，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性喘息型支氣管炎;萬托林;普米克;常規(guī)綜合治療

【中圖分類號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-02

慢性喘息型支氣管炎指患者的支氣管、氣管黏膜與周圍組織發(fā)生了慢性非特異性炎癥，患者的臨床特征為長(zhǎng)期哮鳴音、咳嗽咳痰、伴有喘息反復(fù)發(fā)作等癥狀，每年患者的疾病發(fā)作時(shí)間均持續(xù)3個(gè)月，患者的臨床癥狀持續(xù)2年及以上，便可確診。該病的發(fā)病年齡比較晚，且無明顯過敏史與家族史，首先有咳嗽、咳痰癥狀，之后才會(huì)出現(xiàn)喘息癥狀，在秋冬季節(jié)感冒后，癥狀明顯加重，疾病遷延不愈。針對(duì)這一種支氣管炎，需及時(shí)給予有效治療，有效控制患者病情，才可改善患者的生活質(zhì)量。本研究意在探究分析吸入普米克、萬托林治療慢性喘息型支氣管炎療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2018年7月至2019年7月，本院一共收治400例慢性喘息型支氣管炎患者，按照不同的入院時(shí)間將患者分為兩組，甲組、乙組各有200例患者。甲組200例中男有111例，女有89例;患者的最大最小年齡范圍在54-79歲，中位年齡是（66.87±5.92）歲;患病時(shí)長(zhǎng)在3-24年，平均病程（13.6±6.3）年。乙組200例中男有104例，女有96例;患者的最大最小年齡范圍在55-79歲，中位年齡是（67.13±6.03）歲;患病時(shí)長(zhǎng)在3-23年，平均病程（13.1±6.6）年。兩組慢性喘息型支氣管炎的基線資料對(duì)比，P>0.05，但有可比性。

1.2方法

兩組患者均給予吸氧、祛痰、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持、維持呼吸道通暢等常規(guī)治療，乙組患者聯(lián)合應(yīng)用吸入普米克（布地奈德氣霧劑）、萬托林（沙丁胺醇?xì)忪F劑）治療，1mg吸入型普米克+2ml萬托林，通過德國(guó)生產(chǎn)的百瑞壓縮空氣霧化器進(jìn)行霧化吸入治療，每天2次，連續(xù)治療1周后評(píng)估患者的臨床治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者的（1）臨床治療效果，療效標(biāo)準(zhǔn)[1]如下，顯效：患者的四項(xiàng)癥狀（咳嗽、咳痰、喘息、哮鳴音）在霧化治療3天內(nèi)得到有效改善，痰培養(yǎng)顯示無細(xì)菌生長(zhǎng)。有效：患者的四項(xiàng)癥狀（咳嗽、咳痰、喘息、哮鳴音）在霧化治療3天內(nèi)有所改善，痰培養(yǎng)顯示無細(xì)菌生長(zhǎng)。無效：患者的四項(xiàng)癥狀（咳嗽、咳痰、喘息、哮鳴音）無明顯改善、痰培養(yǎng)顯示有細(xì)菌生長(zhǎng)。（2）咳嗽、咳痰、喘息、哮鳴音四項(xiàng)癥狀的消失時(shí)間與患者的平均住院天數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2·結(jié)果

2.1兩組治療有效率比較

乙組200例患者的治療有效率98.5%大于甲組77.5%（P<0.05）。詳情見表1。

2.2兩組癥狀消失時(shí)間與平均住院天數(shù)比較

乙組的咳嗽、咳痰、喘息、哮鳴音消失時(shí)間、平均住院天數(shù)均短于甲組（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

慢性喘息型支氣管炎主要是因?yàn)榧?xì)菌、病毒重復(fù)感染導(dǎo)致機(jī)體形成了支氣管慢性非特異性炎癥，在氣溫驟然改變后、患者的免疫功能下降、呼吸道小血管痙攣缺血時(shí)疾病便會(huì)發(fā)作，且惡劣的大氣環(huán)境或是吸煙也會(huì)導(dǎo)致患者的支氣管痙攣，氣管黏膜變異，纖毛運(yùn)動(dòng)速度降低，粘液分泌增多，最后引發(fā)疾病[2]。

吸入普米克就是布地奈德氣霧劑，也是一種中效表面激素，具有較強(qiáng)的抗炎作用，能夠預(yù)防β受體功能下降，可抑制白三烯與花生四希酸的合成，可抑制氣道炎癥反應(yīng)，可減少腺體分泌，可有效降低氣道的高反應(yīng)性，進(jìn)而修復(fù)受損氣道[3]。吸入萬托林又名沙丁胺醇?xì)忪F劑，是一種具有選擇性的β2 腎上腺素受體激動(dòng)劑，多用于治療可逆性氣道阻塞性疾病，主要在人體的支氣管平滑肌作用，可選擇性的松弛患者的支氣管平滑肌，抑制痙攣導(dǎo)致的水腫[4]。兩者聯(lián)合應(yīng)用，可達(dá)到相輔相成的效果。兩種藥物同時(shí)霧化吸入治療，可迅速緩解患者的氣道痙攣癥狀，可進(jìn)行局部抗炎，可有效緩解氣道水腫、充血、呼吸道梗阻等癥狀。且實(shí)施霧化吸入治療，藥液能夠更為快速的達(dá)到氣道發(fā)揮作用，達(dá)到緩解患者臨床癥狀的效果[5]。本研究結(jié)果顯示，乙組患者的治療有效率/咳嗽、咳痰、喘息、哮鳴音消失時(shí)間、平均住院天數(shù)均優(yōu)于甲組。

由上可知，吸入普米克、萬托林可有效治療慢性喘息型支氣管炎，可有效緩解患者的臨床癥狀，值得在臨床推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜水英.老年喘息型慢性支氣管炎聯(lián)合霧化吸入治療的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（18）：145-145，146.

[2] 王彩霞，姜采榮.普米克令舒、萬托林聯(lián)合甲強(qiáng)龍輔助治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（16）：147.

[3] 張娟.普米克令舒聯(lián)合萬托林愛全樂治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（20）：3237-3238.

[4] 李志祥.普米克令舒與萬托林霧化吸入聯(lián)合治療小兒喘息型支氣管炎的臨床治療效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（1）：27-29.

[5] 吳獻(xiàn)勇，胡娟.可必特聯(lián)合普米克令舒霧化吸入治療小兒喘息樣支氣管炎臨床效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，（4）：67-68.