分析醫(yī)學(xué)檔案管理工作的難點(diǎn)及建議

吳敏

摘要：檔案管理工作是對各項(xiàng)檔案、信息的收集、整理與利用，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的全面發(fā)展與線上掃描、線上辦公等多種方式的開展，對當(dāng)前醫(yī)學(xué)檔案管理工作提出了新要求。醫(yī)學(xué)檔案管理，既要關(guān)注歷史檔案的保存與利用，也要從當(dāng)前發(fā)展的角度出發(fā)對日?；瘷n案進(jìn)行管理，作為醫(yī)學(xué)檔案管理工作的重點(diǎn)。本文就以當(dāng)前醫(yī)學(xué)檔案管理工作的角度出發(fā)，對醫(yī)學(xué)檔案工作中的難點(diǎn)及進(jìn)一步改進(jìn)意見提出一些見解。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檔案;管理;難點(diǎn);建議

一、當(dāng)前醫(yī)學(xué)檔案管理工作現(xiàn)狀及主要問題

1.管理員的非專業(yè)性。與專業(yè)的檔案館管理工作、圖書館管理工作等單位的檔案管理相比，醫(yī)學(xué)檔案管理工作就顯得有些“不受重視”。從管理工作的角度來說，很多醫(yī)院在醫(yī)學(xué)檔案管理過程中的思想政重視度不夠。從管理員的角度出發(fā)，很多醫(yī)學(xué)檔案管理工作會設(shè)長期管理員1名，但是從專業(yè)的角度來說，管理員既缺乏專業(yè)的管理知識，也缺乏專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，檔案管理工作成為脫離醫(yī)學(xué)工作的后勤組成部分，這樣的管理方式不利于日常工作的開展與醫(yī)學(xué)結(jié)果的運(yùn)用。另一種模式是醫(yī)生或科室主要負(fù)責(zé)人為檔案管理的主要工作人員，這對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行檔案使用提供了便捷，從醫(yī)學(xué)知識角度出發(fā)對檔案管理進(jìn)行科學(xué)分類，從表面上來說，這樣的管理方式符合科學(xué)要求，但是在一個(gè)工作人員身兼數(shù)職的情況下，如何更好地管理醫(yī)學(xué)檔案，如何在其他人員使用醫(yī)學(xué)檔案時(shí)提供指導(dǎo)，這恐怕難以實(shí)現(xiàn)?？偟膩碚f，管理人員的非專業(yè)性很容易導(dǎo)致醫(yī)學(xué)檔案管理工作滯后。

2.原始檔案管理方式落后。隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及，很多紙質(zhì)檔案被“塵封”，有的紙質(zhì)檔案經(jīng)過電子掃描，已經(jīng)被作為“文物”保存起來，有的因?yàn)獒t(yī)學(xué)手段、醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，因過于陳舊、參考價(jià)值不足而逐漸退出工作人員的視野。目前的檔案管理工作中，對原始檔案的處理方式也不外乎上述的兩種方式，很多單位在對傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案進(jìn)行電子化掃描后，認(rèn)為掌握了檔案的主要內(nèi)容，因此對原始檔案尤其是紙質(zhì)檔案的管理松懈，很多紙質(zhì)檔案隨意堆積，缺乏科學(xué)管理，導(dǎo)致很多原始的一手資料隨著社會的發(fā)展逐漸流失，造成醫(yī)學(xué)管理的空缺。從醫(yī)學(xué)專業(yè)的角度來說，醫(yī)學(xué)檔案還不僅僅停留在紙質(zhì)檔案的管理上，還包括對各種實(shí)驗(yàn)結(jié)果、實(shí)驗(yàn)標(biāo)本等非紙質(zhì)檔案的管理，管理方式落后，很容易導(dǎo)致原始資料的缺失。

3.對檔案管理的重視度不足。與干部檔案、歷史檔案的管理相比，在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)檔案管理工作中，還存在對檔案管理的重視度不足的問題。從領(lǐng)導(dǎo)層的角度來說，對檔案管理工作的重視度、關(guān)注度不夠，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋n案管理工作制度和科學(xué)的工作方法，有些領(lǐng)導(dǎo)在檔案管理的硬件設(shè)施方面支持力度不足，在軟件 管理方面缺乏必要的支持與關(guān)注，很多管理者甚至是醫(yī)學(xué)工作人員認(rèn)為檔案管理工作只是資料留存的需要，缺乏實(shí)際的作用，很多經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)被醫(yī)護(hù)人員所掌握，紙質(zhì)或者實(shí)物版的檔案的價(jià)值逐漸削弱，因此對檔案管理工作不夠重視。

二、醫(yī)學(xué)檔案管理工作創(chuàng)新研究

1.夯實(shí)制度基礎(chǔ)。制度保障是從領(lǐng)導(dǎo)層面出發(fā)到具體工作人員的主要指導(dǎo)工作之一，進(jìn)一步夯實(shí)醫(yī)學(xué)檔案管理工作的相關(guān)制度，是保證醫(yī)學(xué)檔案管理工作科學(xué)展開的重點(diǎn)。通過正確的選人制度，在醫(yī)學(xué)檔案管理工作中加強(qiáng)對檔案管理與專業(yè)性醫(yī)務(wù)人員的配備，在硬件設(shè)施方面給予大力支持，對崗位輪換、工作人員變更等工作中，明確規(guī)定以半年或一季度為交接時(shí)間，確保檔案管理工作的延續(xù)性、科學(xué)性。制度建設(shè)不僅要有利于檔案管理，更要有利于檔案的應(yīng)用，建立科學(xué)的檔案管理與使用規(guī)范，讓醫(yī)學(xué)檔案繼續(xù)發(fā)揮價(jià)值。主要領(lǐng)導(dǎo)也要重視醫(yī)學(xué)檔案的管理，從思想上重視檔案的管理工作，為檔案管理的科學(xué)性發(fā)提供契機(jī)。

2.“互聯(lián)網(wǎng)+”檔案管理。檔案管理工作從傳統(tǒng)的角度來說，缺乏與互聯(lián)網(wǎng)、科技相結(jié)合的新發(fā)展。雖然當(dāng)前的很多醫(yī)學(xué)條件發(fā)達(dá)地區(qū)已經(jīng)建立了醫(yī)學(xué)電子檔案信息庫，但是對傳統(tǒng)檔案、老檔案的關(guān)注度相對較低，很多單位在實(shí)體化檔案與標(biāo)本化檔案之間的轉(zhuǎn)換度較低，有些單位是紙質(zhì)與電子檔案共同使用，這樣的方式雖然讓紙質(zhì)檔案的價(jià)值得以凸顯，但是從發(fā)展的角度來說，不利于整體檔案管理。通過互聯(lián)網(wǎng)掃描的方式將紙質(zhì)檔案掃描為電子版檔案，既有利于紙質(zhì)檔案的留存，又有利于整體檔案的查閱。但是在紙質(zhì)檔案的保存上，還要注意通過高科技手段對歷史檔案進(jìn)行管理，比如有些地區(qū)在技術(shù)與硬件設(shè)施方面能達(dá)到濕度與溫度的固定化，為檔案管理工作提供固定的自然環(huán)境，為檔案管理工作提供技術(shù)支持。

3.提升人員素質(zhì)。檔案管理工作不僅要從硬件設(shè)施條件方面進(jìn)行完善管理，還要從軟件條件方面進(jìn)行完善，軟件方面就是檔案管理人員的整體素質(zhì)提升。檔案管理工作的數(shù)字化與線上化解放了更多的工作人員，但是還需要配備最基本的檔案管理人員，在人員配備方面，首先是人員的選擇。有些醫(yī)院或醫(yī)學(xué)單位在檔案管理人員選擇方面，可以通過返聘專業(yè)醫(yī)生的方法，既從醫(yī)學(xué)角度保證了檔案管理與使用的專業(yè)化，也從整體在職醫(yī)護(hù)人員管理工作中減輕了“兼職”壓力，同時(shí)為提升整體醫(yī)學(xué)檔案管理的科學(xué)性與實(shí)踐性提供了保障。在有些單位選聘檔案管理工作人員時(shí)，既要關(guān)注人員的醫(yī)學(xué)知識，也要關(guān)注人員的檔案管理知識，醫(yī)學(xué)知識方面，要及時(shí)督促檔案管理人員與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)溝通，在檔案管理知識方面，可以通過參加培訓(xùn)、線上培訓(xùn)的方式進(jìn)行管理，保證檔案管理工作人員的整體素質(zhì)提升。

4.加強(qiáng)行業(yè)聯(lián)動。檔案管理工作尤其是社會性檔案管理工作從本質(zhì)上來說，不是某一個(gè)部門的事，而應(yīng)該是整體行業(yè)發(fā)展的要求，尤其是醫(yī)學(xué)檔案這一專業(yè)性比較強(qiáng)的檔案管理工作，在日常管理中，很容易因?yàn)闈穸?、溫度等條件而產(chǎn)生變動。在這樣的環(huán)境下，如何加強(qiáng)檔案管理工作的行業(yè)影響力，如何進(jìn)一步提升檔案管理工作的科學(xué)性，就需要行業(yè)內(nèi)部的整體參與。各檔案管理部門之間加強(qiáng)溝通聯(lián)系，定期舉辦檔案管理心得交流會，讓行業(yè)內(nèi)部的檔案管理經(jīng)驗(yàn)、問題與創(chuàng)新逐步浮出水面，進(jìn)一步提升醫(yī)學(xué)檔案管理工作的科學(xué)性與專業(yè)性，為醫(yī)學(xué)檔案管理工作發(fā)展提供經(jīng)驗(yàn)支撐。

三、結(jié)語

醫(yī)學(xué)檔案管理與其他檔案管理工作既有相同之處，又有不同之處，醫(yī)學(xué)檔案的管理要求管理工作者不僅了解檔案管理知識，還要對醫(yī)學(xué)知識有初步的了解，這樣才能保證檔案管理與檔案使用、查閱的重要意義。通過提升認(rèn)識、加強(qiáng)制度建設(shè)、從區(qū)域整體行業(yè)角度出發(fā)對醫(yī)學(xué)檔案管理工作進(jìn)行交流溝通，從而促進(jìn)醫(yī)學(xué)檔案管理工作的進(jìn)一步發(fā)展。

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