積極心理干預(yù)對腦梗患者術(shù)后康復(fù)的影響

趙曉蕾

【摘 要】目的：分析積極心理干預(yù)對腦梗患者術(shù)后康復(fù)的影響。方法：選取2018年4月至2019年4月本院收治的160例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的老年腦梗死患者作為研究對象。按照雙盲法進(jìn)行隨機(jī)分組，分為研究組、常規(guī)組兩組，每組80例，兩組患者均給予常規(guī)康復(fù)護(hù)理，研究組在其基礎(chǔ)上給予放松療法。結(jié)果：研究組患者心理狀態(tài)評分明顯優(yōu)于常規(guī)組，研究組治療后的NIHSS評分及mRS評分均明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：采用放松療法對腦梗死患者進(jìn)行積極心理干預(yù)可緩解患者的不良心理情緒，改善患者神經(jīng)功能，促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】放松療法;心理干預(yù);腦梗死;神經(jīng)功能

【中圖分類號】 R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0178-01

老年患者隨年齡增長，其各項(xiàng)身體功能均出現(xiàn)不同程度的衰退，因此發(fā)生腦梗死疾病風(fēng)險有所增加[1]。本研究旨在分析常用的積極心理干預(yù)方法放松療法在老年腦梗死患者康復(fù)治療中的應(yīng)用價值，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年4月至2019年4月本院收治的160例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的老年腦梗死患者作為研究對象。按照雙盲法進(jìn)行隨機(jī)分組，分為研究組、常規(guī)組兩組，每組80例。研究組患者年齡在60～84歲之間，平均年齡為（75.88±3.54）歲;常規(guī)組患者的年齡在64～82歲范圍內(nèi)，平均年齡為（73.88±3.24）歲。兩組患者一般資料無顯著差異，P>0.05。納入研究患者及其親屬均簽署知情同意書，本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核準(zhǔn)許。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡在60～85歲范圍內(nèi);患者住院期間有1-2名親屬照顧;患者及其親屬知識文化水平在初中程度以上，具有一定的學(xué)習(xí)能力;無精神疾病，無溝通障礙;患者心臟、肺、腎等重要臟器功能良好;無其他危重并發(fā)癥。

1.2方法

兩組均進(jìn)行常規(guī)康復(fù)護(hù)理，例如監(jiān)測心率、血壓等一般臨床體征以及定時進(jìn)行體位調(diào)整等措施。研究組在其基礎(chǔ)上給予放松療法進(jìn)行積極心理干預(yù)，主要內(nèi)容為音樂放松訓(xùn)練?；颊邚男g(shù)后第一天開始，每天下午4點(diǎn)，研究者協(xié)助患者取半臥位或患者認(rèn)為舒適的體位，選用中央音樂學(xué)院音樂治療研究中心錄制的“高天-音樂減壓放松系列音樂”作為背景音樂，指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，每次30min，每天1次，共持續(xù)7天。具體方法如下：①引導(dǎo)性音樂想象訓(xùn)練：患者在音樂的背景下跟隨指導(dǎo)語的引導(dǎo)進(jìn)行想象，想象的內(nèi)容通常是美好的大自然景色和良好的自我體驗(yàn)。②音樂肌肉漸進(jìn)放松訓(xùn)練：患者在舒緩的音樂伴隨下，讓手和前臂、上臂、頸部、肩部、胸部、后背、腹部、大腿、小腿和足依次繃緊持續(xù)5-10秒，之后放松20-30秒。從而體驗(yàn)緊張和放松的不同感覺，掌握放松的方法。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者治療前后的神經(jīng)功能情況采用使用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）進(jìn)行評定;肢體功能使用改良Rankin量表（Modified Rankin Scale，mRS）進(jìn)行評估;采用焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）對兩組患者干預(yù)后的心理情緒進(jìn)行評估，評分越低，表示患者心理情緒越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS23.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)使用（-x±s）進(jìn)行表示，應(yīng)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計數(shù)數(shù)據(jù)使用X2檢驗(yàn)，使用%表示。P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者的心理狀態(tài)評分

研究組患者心理狀態(tài)評分明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，附表1。

（2.2）兩組患者治療前后的NIHSS評分、mRS評分比較

比較兩組治療前的NIHSS評分及mRS評分情況，結(jié)果顯示治療前兩組患者上述兩項(xiàng)指標(biāo)評分均無明顯差異，P>0.05，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。研究組治療后的NIHSS評分及mRS評分均明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。附表2。

3 討論

本次給予研究組患者放松療法，結(jié)果顯示研究組患者心理狀態(tài)評分明顯優(yōu)于常規(guī)組，證實(shí)音樂放松療法可使患者的心理不良情緒得到明顯改善，并且提高治療依從性，進(jìn)而提升康復(fù)效果，另外音樂放松療法可提高聲波的方式對患者的大腦功能進(jìn)行干預(yù)，進(jìn)而促進(jìn)腦梗死患者大腦功能的恢復(fù)。李建華[2]研究指出該類患者治療過程中使用音樂療法，在緩解心理壓力方面具有重要作用，極大程度上提高了患者的心理舒適度，本研究獲得結(jié)果與以上結(jié)論相符，證實(shí)應(yīng)用音樂放松訓(xùn)練療法可有效減輕疾病治療過程中患者承受的痛苦，有效促進(jìn)患者的身體康復(fù)。

總之，采用放松療法對腦梗死患者進(jìn)行積極心理干預(yù)可緩解患者的不良心理情緒，改善患者神經(jīng)功能，促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔瓊，楊文華.提升希望感的心理護(hù)理干預(yù)對腦梗死介入治療患者負(fù)性情緒和希望水平的影響分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，3（14）：45.

[2] 李建華，陳蘭，米康，等l.綜合性康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合心理干預(yù)對腦梗塞偏癱患者負(fù)性情緒及日常生活能力和運(yùn)動功能的影響[J].國際精神病學(xué)雜志，2019，4（1）：68.