腹腔鏡下胃局部切除術(shù)對(duì)胃良性腫瘤的治療價(jià)值探析

陳志豪

【摘 要】目的：探究腹腔鏡下胃局部切除術(shù)對(duì)胃良性腫瘤的治療價(jià)值。方法：將我院2015年11月至2019年11月收治的52例胃良性腫瘤患者隨機(jī)分成對(duì)照組（行傳統(tǒng)開腹手術(shù)）、實(shí)驗(yàn)組（行腹腔鏡下胃局部切除術(shù)），各26例。比較兩組圍手術(shù)期相關(guān)指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：相較對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間更短，術(shù)中出血量更少，并發(fā)癥發(fā)生率更低，P<0.05，比較有差異性。結(jié)論：予以胃良性腫瘤患者腹腔鏡下胃局部切除術(shù)治療效果確切，利于患者術(shù)后恢復(fù)及并發(fā)癥發(fā)生率降低，可予以推廣。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;胃局部切除術(shù);胃良性腫瘤

【中圖分類號(hào)】R735.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0131-01

胃良性腫瘤為高發(fā)性疾病，初期癥狀并不顯著，一旦出現(xiàn)癥狀多已處于惡化階段，須經(jīng)切除腫瘤治療防止病情加重[1]。以往臨床多經(jīng)開腹切除術(shù)治療胃良性腫瘤，但術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率、復(fù)發(fā)率較高，并不利于患者預(yù)后。近年來隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)因其創(chuàng)口小、易恢復(fù)等優(yōu)勢(shì)已被臨床廣泛用于胃良性腫瘤治療，并取得了良好效果[2]。本文以我院收治的52例胃良性腫瘤為例，經(jīng)分組治療進(jìn)一步明確腹腔鏡胃局部切除術(shù)的效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年11月至2019年11月收治的52例胃良性腫瘤患者隨機(jī)分成對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，各26例。本研究已經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意，所有患者均確診為胃良性腫瘤，均知情同意本研究，并已排除不符合胃局部切除術(shù)指征、胃惡性腫瘤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、既往行其他腹部大手術(shù)等患者。其中，實(shí)驗(yàn)組有15例男，11例女，年齡32-70歲，平均年齡（49.07±2.23）歲;腫瘤部位：11例胃體部，10例胃底部，5例胃竇部。對(duì)照組有14例男，12例女，年齡34-69歲，平均年齡（49.16±2.28）歲;腫瘤部位：12例胃體部，10例胃底部，4例胃竇部。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后，兩組患者的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)顯示，P>0.05，比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可予以對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組行傳統(tǒng)開腹手術(shù)，即：術(shù)前禁飲食10h，行氣管插管全麻后，使患者呈仰臥位，行切口于上腹中點(diǎn)，切除腫瘤，再將切口逐層縫合即可。實(shí)驗(yàn)組行腹腔鏡下胃局部切除術(shù)，即：術(shù)前禁飲食10h，行氣管插管全麻后，使患者呈頭低腳高臥位，使雙腿分開，行氣腹建立，確保氣腹壓保持在14mmHg，將10mm套管插入作觀察孔，并于左、右臍部2cm處行套管操作孔，置入腹腔鏡30°后探查肝脾、十二指腸、盆腔，經(jīng)胃鏡探查腫瘤具體情況后，行手術(shù)切除。若病灶完全被黏膜包裹須在徹底剝離病灶后切除腫瘤，若病灶處于胃邊緣部位則應(yīng)將胃壁層切除再逐層縫合。術(shù)后應(yīng)行禁食處理，并行2-3日胃腸減壓及抗感染治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組圍手術(shù)期相關(guān)指標(biāo)（包括手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量）及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0處理研究數(shù)據(jù)，資料描述形式：計(jì)數(shù)資料為n（%），計(jì)量資料為（-x±s）;差異檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料為χ2，計(jì)量資料為t;P<0.05表明比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組圍手術(shù)期相關(guān)指標(biāo)

由表1可知，相較對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間更短，術(shù)中出血量更少，P<0.05，比較有差異性。

2.2 對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況

由表2可知，相較對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率更低，P<0.05，比較有差異性。

3 討論

胃良性腫瘤為臨床常見疾病，好發(fā)于中年男性，當(dāng)疾病進(jìn)展到一定程度時(shí)患者可以消化道出血、吐血、黑便、腹痛為主要表現(xiàn)，若未予以及時(shí)治療可使患者出現(xiàn)幽門梗阻、吞咽困難等，重者甚至可出現(xiàn)腹膜炎、急性大出血等甚至死亡[3]。目前臨床多經(jīng)手術(shù)治療胃良性腫瘤，以往多予以患者開腹手術(shù)治療，但其創(chuàng)傷性大，且術(shù)后切口感染、腹腔感染等并發(fā)癥發(fā)生率高，并不利于患者預(yù)后。相比開腹手術(shù)，腹腔鏡下胃局部切除術(shù)因其創(chuàng)口小、視野清晰、出血量少等優(yōu)勢(shì)更利于患者術(shù)后恢復(fù)。本文研究中，筆者予以了實(shí)驗(yàn)組腹腔鏡下胃局部切除術(shù)，研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間更短，術(shù)中出血量更少，并發(fā)癥發(fā)生率更低，P<0.05，比較有差異性。由此可見，腹腔鏡下胃局部切除術(shù)在治療胃良性腫瘤上效果更佳。但需要注意的是，因無法排除惡性腫瘤可能，在行切除術(shù)后，應(yīng)將切除腫瘤送病理檢查，以便及時(shí)排除惡性腫瘤可能或是進(jìn)行下一步治療。

綜上所述，予以胃良性腫瘤患者腹腔鏡下胃局部切除術(shù)治療效果確切，利于患者術(shù)后恢復(fù)及并發(fā)癥發(fā)生率降低，可予以推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張建民，李作安，錢長(zhǎng)春，等.胃良性腫瘤行腹腔鏡下胃局部切除術(shù)治療的預(yù)后分析[J].

系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（23）：81-82+85.

[2] 黃曉寧.腹腔鏡下胃局部切除術(shù)對(duì)胃良性腫瘤的治療作用研究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（20）：77-79.

[3] 柳建華.腹腔鏡下胃局部切除術(shù)治療胃良性腫瘤的臨床效果評(píng)價(jià)[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（04）：426-427.