二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮治療多囊卵巢綜合征不孕癥的效果

褚玉華

【摘 要】目的：探討二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮治療多囊卵巢綜合征不孕癥的效果。方法：隨機(jī)采取我院收治的多囊卵巢綜合征不孕癥患者90例作為研究對(duì)象，時(shí)間在2018年1月至2019年1月。按照隨機(jī)數(shù)字表法，將其劃分為對(duì)照組（n=45，采取單純的炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療）和觀察組（n=45，采取炔雌醇環(huán)丙孕酮聯(lián)合二甲雙胍治療）。對(duì)兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)的改善狀況進(jìn)行觀察，且記錄其一年內(nèi)的治療效果、排卵率與成功妊娠率。結(jié)果：觀察組患者用藥后的各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的治療總有效率、排卵率與成功妊娠率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)多囊卵巢綜合征不孕癥患者，采取二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮治療的臨床效果較好，能夠改善其激素水平，增加排卵與妊娠成功的可能，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】二甲雙胍;炔雌醇環(huán)丙酮;多囊卵巢綜合征不孕癥;效果

【中圖分類號(hào)】R711.75【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ?【文章編號(hào)】1002-8714（2020）07-0130-01

引 言

多囊卵巢綜合征是臨床多發(fā)的一種育齡期女性婦科疾病，其會(huì)導(dǎo)致個(gè)體的月經(jīng)狀況異常，或是淋漓不盡，或是量過少，從而使得雙側(cè)卵巢出現(xiàn)異常變化，引起內(nèi)分泌紊亂或者代謝性失調(diào)。嚴(yán)重時(shí)，可能會(huì)誘發(fā)不孕，使之生理功能和家庭和諧受到限制?；诖?，臨床對(duì)于多囊卵巢綜合征不孕癥的治療較為重視。具體報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)采取我院收治的多囊卵巢綜合征不孕癥患者90例作為研究對(duì)象，時(shí)間在2018年1月至2019年1月。按照隨機(jī)數(shù)字表法，將其劃分為對(duì)照組（n=45）和觀察組（n=45）。

對(duì)照組患者年齡在21～38歲之間，平均年齡（28.31±3.42）歲;觀察組患者年齡在22～39歲之間，平均年齡（28.36±3.45）歲。所有患者均符合臨床多囊卵巢綜合征不孕癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1];患者意識(shí)清晰，對(duì)本次研究知情，且對(duì)研究涉及藥物，無過敏史。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組選取德國(guó)拜耳醫(yī)藥有限公司所生產(chǎn)的炔雌醇環(huán)丙孕酮治療，每日1片/次，連續(xù)服用21d;

觀察組選取二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮進(jìn)行治療，炔雌醇環(huán)丙孕酮片與對(duì)照組用藥一致。同時(shí)，對(duì)患者給予二甲雙胍治療，其生產(chǎn)至默克雪蘭諾有限公司，每日3次，每次500mg，口服給藥，連續(xù)服用3個(gè)月經(jīng)周期。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療前后的睪酮（T）、雌二醇（E2）、卵泡雌激素（FSH）、黃體生成素（LH）等激素指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估和比較。

對(duì)兩組患者的排卵周數(shù)進(jìn)行記錄和統(tǒng)計(jì)，其根據(jù)隨訪1年中的妊娠狀況進(jìn)行成功妊娠率評(píng)估。結(jié)合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》來對(duì)其治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（-x±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn);以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者用藥后的各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的治療總有效率、排卵率與成功妊娠率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表。

3 討論

多囊卵巢綜合征從本質(zhì)上來說，是一種內(nèi)分泌紊亂所引起的代謝異常，其在發(fā)生后，會(huì)表現(xiàn)出高雄激素血癥和選擇性胰島素抵抗兩種生理現(xiàn)象[2]。如果沒有及時(shí)治療，患者卵巢功能障礙持續(xù)，會(huì)導(dǎo)致不孕癥發(fā)生。不孕對(duì)于女性來說，不僅會(huì)導(dǎo)致其個(gè)人生活質(zhì)量下降，還會(huì)使得其家庭和諧受限。對(duì)于這類疾病在臨床治療時(shí)，多采取炔雌醇環(huán)丙孕酮干預(yù)，其能夠?qū)Υ萍に剡M(jìn)行調(diào)整，從而使得其不孕可能性降低。但是，多數(shù)選擇性胰島素抵抗的現(xiàn)象不會(huì)從根本上緩解，細(xì)胞有絲分裂的功能未發(fā)生變化[3]。在這種狀況下下，臨床會(huì)選取二甲雙胍來進(jìn)行調(diào)整，其不會(huì)降低非糖尿病患者的 從而使得其用藥安全性得以保障。從本次研究結(jié)果來看，觀察組患者的臨床指標(biāo)改善優(yōu)于對(duì)照組，且患者的治療總有效率、成功妊娠率和排卵率均以觀察組較高。

綜上所述，對(duì)多囊卵巢綜合征不孕癥患者，采取二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮治療的臨床效果較好，能夠改善其激素水平，增加排卵與妊娠成功的可能，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 伍雪梅，劉麗洲，侯麗明. 二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮治療多囊卵巢綜合征不孕癥的臨床觀察[J]. 中國(guó)婦幼保健，2017，32（06）：1265-1267.

[2] 陳佳權(quán)，馬莉，趙婉馨，宮玉鳳. 二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮治療多囊卵巢綜合征不孕癥臨床研究[J]. 中國(guó)藥業(yè)，2017，26（09）：62-64.

[3] 趙雅玲. 二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮對(duì)多囊卵巢綜合征不孕癥患者性激素水平及妊娠結(jié)局的影響[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（19）：129-131.