小切口手術(shù)治療手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎的效果評價

陳琪

【摘 要】目的：分析討論小切口手術(shù)治療手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎的效果。方法：時間段為2018年6月-2019年6月，選取該時間我院的手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎患者60名，根據(jù)手術(shù)方式選擇的不同分為兩組，分別歸為對照組30人和實驗組30人，對照組30名患者接受傳統(tǒng)手術(shù)治療，實驗組30名患者接受小切口手術(shù)治療，經(jīng)過不同手術(shù)方式治療之后，對比兩組患者創(chuàng)口愈合時間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及治療的效果。結(jié)果：最終統(tǒng)計結(jié)果顯示，實驗組患者創(chuàng)口愈合時間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及治療的效果均較對照組理想，組間比較P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。討論：小切口手術(shù)治療手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎的效果較好，其創(chuàng)口小、恢復(fù)快、術(shù)后并發(fā)癥少，值得使用推廣。

【關(guān)鍵詞】小切口手術(shù);手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎;效果

【中圖分類號】R565 ? ? 【文獻標(biāo)識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0107-01

屈指肌腱狹窄性腱鞘炎起病往往比較緩慢，早期在手掌掌指關(guān)節(jié)處有局限性酸痛，晨起或工作勞累后加重，活動稍稍受限;當(dāng)病情逐漸發(fā)展，疼痛向腕部或手指遠端放射，患指伸直、屈曲受限，多在掌側(cè)指橫紋處有壓痛，局部可以摸到硬性結(jié)節(jié);當(dāng)患指屈曲時突然停留在半屈曲狀態(tài)，再用力去屈指時，可感到患指受阻后突然出現(xiàn)跳過現(xiàn)象，同時伴隨有手指的彈響，有些病例則需要用健側(cè)手來幫助扳動，才得以恢復(fù)原位【1-2】。本文主要通過對比研究探討小切口手術(shù)治療手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

時間段為2018年6月-2019年6月，選取該時間我院的手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎患者60名，根據(jù)手術(shù)方式選擇的不同分為兩組，分別歸為對照組30人和實驗組30人，在病歷資料和一般的資料比較上，對照組和實驗組比較結(jié)果不具有統(tǒng)計學(xué)意義。遞交相關(guān)的資料并通過了倫理委員會的審批，也將實驗的目的和方法如實告知患者家屬及患者，征得同意，家屬和患者自愿在知情同意書上

簽字。

1.2方法

對照組30名患者接受傳統(tǒng)的手術(shù)治療，實驗組的30名患者接受小切口手術(shù)治療：局部用利多卡因麻醉后，在掌紋處做一0.5厘米的切口，逐層分開組織后松解狹窄部位，之后進行止血縫合并包扎。兩組患者術(shù)后都進行常規(guī)抗感染治療【3-4】。

1.3觀察指標(biāo)

術(shù)后比較兩組患者創(chuàng)口愈合時間、術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率以及治療的效果。并發(fā)癥主要包括神經(jīng)損傷、切口出血以及切口疼痛、紅腫。治療效果主要根據(jù)患者術(shù)后一個月后臨床癥狀的消失程度以及活動程度進行評估，分為治愈、有效和無效，總體有效率=（治愈+有效）/30*100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS20.00為此次研究的統(tǒng)計學(xué)軟件，對本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理，若p<0.05，則表示差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者創(chuàng)口愈合時間平均為16.25±2.14天，實驗組為9.74±1.02天;對照組有2名患者發(fā)生切口紅腫、1名發(fā)生神經(jīng)損傷，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%，實驗組有1名患者發(fā)生切口疼痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%.治療有效率見下表1。

如上表示，實驗組有效率明顯高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎對患者的日常生活和工作造成較大的影響，多數(shù)患者會選擇手術(shù)進行治療，傳統(tǒng)的手術(shù)切口較大，恢復(fù)較慢，術(shù)后的并發(fā)癥較多，而越來越多的文獻資料和研究數(shù)據(jù)顯示小切口對其治療的效果較好，本文就通過對比研究證實了該觀點【5】。

綜上所述，小切口手術(shù)治療手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎的效果較好，其創(chuàng)口小、恢復(fù)快、術(shù)后并發(fā)癥少，值得使用推廣。

參考文獻

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