16-MSCT掃描對頸椎病患者檢出率的影響

頸椎病屬機體退行性病變，可導致關節(jié)失穩(wěn)、頸椎間盤突出、椎管狹窄等繼發(fā)性病理變化，嚴重影響患者日常生活及工作活動。目前臨床對于頸椎病的診斷多依據(jù)其臨床表現(xiàn)與體征，同時配合影像學檢查。隨影像學技術日益改進，采用更具全面性的檢查方法，清晰顯示頸椎病病理變化，提高其檢出率，是臨床研究的重要課題。本研究選取平頂山市直機關醫(yī)院頸椎病患者198例，分組研究16排螺旋CT（16-MSCT）掃描對頸椎病患者檢出率的影響。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經(jīng)平頂山市直機關醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審批通過。選取2017年4月～2019年4月平頂山市直機關醫(yī)院頸椎病患者198例，均確診為頸椎病，知情本研究并簽署同意書，排除合并重要器官受損或功能不全、精神系統(tǒng)疾病者，其中男96例，女102例；年齡22～58歲，平均（40.82±6.97）歲；疾病類型：神經(jīng)根型59例，混合型55例，交感神經(jīng)型41例，脊髓型28例，椎動脈型15例。

1.2 方法 ①X射線平片檢查：采用數(shù)字X光機（美國GE，Definium6000）掃描患者頸部側圍及雙側斜位，取正側位及雙側45°斜位片；正側位片主要觀察關節(jié)是否錯位、齒狀特征、頸椎橫突長度、頸肋情況、椎管是否變窄；斜位片主要觀察頸椎狀態(tài)、活動度及椎間盤彈性。②16-MSCT掃描檢查：取仰臥位，采用16-MSCT機（美國GE，Light Speed）掃描患者椎體及椎間隙，設置層厚、層間距均為3mm，管電壓為120KV，管電流為110mA，掃描范圍為C4～C7，攝取椎間隙骨窗及軟組織，保持掃描層與椎間隙平行。所得檢查結果由2名放射科醫(yī)師共同閱片，得出結論。

1.3 觀察指標 頸椎病檢出率。

1.4 統(tǒng)計學處理 本次研究通過SPSS22.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以n（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

采用16-MSCT掃描檢查頸椎病檢出率為94.95%，高于X射線平片檢查61.11%（P＜0.05），見附表。

3 討論

頸椎病臨床癥狀具有復雜性與個體性，隨病情發(fā)展，可出現(xiàn)頭暈、嘔吐等癥狀，易與其他疾病混淆，目前臨床多以癥狀觀察結合影像學檢查診斷[1]。X射線平片為檢查頸椎病的基本影像學方法，操作簡便且檢查費用較低，適用于頸椎病的初查及普查，可清晰顯示頸椎曲度、退變、失穩(wěn)、增生情況、椎管狹窄、韌帶鈣化、等動態(tài)病變征象，但軟組織、細微病變分辨率較低，無法顯示硬膜囊、膜性受壓等直觀征象，圖像具有明顯局限性，影響檢出率及發(fā)病位置判斷[2]。16-MSCT掃描檢查可進行橫斷操作，三維立體展現(xiàn)頸椎結構變化，分辨率高，清晰顯示神經(jīng)根、鉤椎關節(jié)、椎間盤、后關節(jié)、側隱窩形態(tài)及位置及關節(jié)囊肥大、軟性突出等征象，多角度呈現(xiàn)椎間孔狀態(tài)及相鄰部位解剖關系，利于判斷病變程度與范圍，評估發(fā)病位置。16-MSCT掃描檢查具有三維成像特征，可使診斷結果精細化，利于觀察病情及頸椎病早期診斷。本次研究顯示，采用16-MSCT掃描檢查頸椎病檢出率高于X射線平片（P＜0.05），說明16-MSCT掃描可提升頸椎病患者的檢出率。分析原因可能為，神經(jīng)根型頸椎病患者主要表現(xiàn)為椎間孔狹窄，而16-MSCT掃描可通過軸位呈像清晰顯示椎間孔狀態(tài)，利于判斷狹窄部位；椎動脈型頸椎病患者可表現(xiàn)為構突增生，從而造成椎動脈壓迫，而16-MSCT掃描可顯示壓迫所產(chǎn)生的頸髓病變及壞死現(xiàn)象。因此，16-MSCT掃描檢查可更加全面評價頸椎病情況及其對神經(jīng)、血管及脊髓的影響，從而利于臨床診斷與治療方案的制定。

附表 兩種檢查方法頸椎病檢出率比較[n（%）]

綜上所述，16-MSCT掃描可提高頸椎病患者檢出率，是臨床診斷頸椎病、制定科學治療方案的有效檢查方式。