微生物的檢驗與檢測在控制醫(yī)院感染中的價值分析

向旭霞

（青海油田醫(yī)院，甘肅 敦煌 736202）

0 引言

院內(nèi)感染是當前臨床中較為常見的不良事件，由于護理質(zhì)量是對當前醫(yī)療服務(wù)水平的重要評估標準，隨著人們生活水平的提高，對護理質(zhì)量也提出了更高的要求。而日常院內(nèi)護理中，醫(yī)院感染是護理中較為嚴重的護理問題[1-2]。院內(nèi)感染的控制情況也能側(cè)面反映出醫(yī)院的日常護理管理水平。此外，患者發(fā)生院內(nèi)感染，不但會加重患者病情，甚至導致患者病情惡化，增加對患者治療的難度，同時還會延長患者住院與治療時間，對患者造成較為嚴重的經(jīng)濟負擔[3-4]。為了提高對院內(nèi)感染的防控力度，本次研究針對微生物檢驗對控制醫(yī)院感染中的價值進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2019 年2 月至2020 年2 月收治的500 例患者，隨機分為觀察組與對照組。觀察組患者250 例，男性132 例，女性118 例，年齡20～70歲，平 均（43.15±4.53） 歲；對照組患者250例，男性135 例，女性115 例，年齡21～73 歲，平均（43.95±4.38）歲。對比兩組患者一般資料（P＞0.05），有可比性。

納入標準：于我院行住院觀察患者。

排除標準：免疫缺陷患者；嚴重精神性疾病患者。

本次研究經(jīng)過我院倫理委員會慎重研究并予以批準，并對所有患者及其家屬對本次研究目的、研究方法、研究意義進行充分說明，使其充分了解后，患者及家屬經(jīng)過深思熟慮決定參與本次研究，并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組患者行常規(guī)護理干預。

觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，定期行微生物檢驗護理。采用相應(yīng)試條行試驗鑒定，并采用ATBG-5 試條行相關(guān)藥敏實驗。采集患者痰標本進行為期20 d 的培養(yǎng)，女性分泌物采用CIMO 隔水式電熱恒溫箱進行培養(yǎng)，并采用自動細菌鑒別與藥敏實驗儀器進行檢查。

1.3 觀察指標

感染發(fā)生率對比。對比兩組患者經(jīng)過護理后院內(nèi)感染發(fā)生率。

感染程度對比。分為輕度感染、中度感染以及重度感染。

感染菌種分析。通過對患者痰培養(yǎng)以及女性分泌物培養(yǎng)對感染菌種類進行分析。

主要分離細菌耐藥分析。通過對主要感染菌種采用自動細菌鑒別以及藥敏測試儀器對菌種的耐藥性進行分析。

護理滿意度對比。采用自制問卷調(diào)查表對患者護理滿意度進行問卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0 進行統(tǒng)計學分析，計量資料用均數(shù)±標準差表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 感染發(fā)生率對比

通過對兩組患者感染發(fā)生率進行對比，觀察組患者感染發(fā)生率顯著低于對照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 感染發(fā)生率對比（n,%）

2.2 感染程度對比

通過對兩組患者感染程度進行對比，觀察組患者感染程度顯著低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 感染程度對比[n(%)]

2.3 感染菌種分析

本次送檢的500 例細菌樣本中，其中陽性細菌群139 例，其中大腸埃希氏菌為主要分離菌種，見表3。

表3 檢出細菌菌種構(gòu)成比（n,%）

2.4 主要分離細菌耐藥分析

對主要分離細菌大腸埃希氏菌進行耐藥分析，大腸埃希氏菌對頭孢曲松、左氧氟沙星、慶大霉素以及頭孢呋辛的耐藥性最高，見表4。

2.5 護理滿意度對比

護理滿意度對比，觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組患者（P＜0.05），見表5。

表4 大腸埃希氏菌耐藥調(diào)查表（n,%）

表5 護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

醫(yī)院感染是臨床中較為嚴重的不良事件，可能是由于患者入院時因細菌感染所導致，而患者則為感染體，若患者與感染源同住病房，其可能因機體無抵抗力而造成影響，從而導致院內(nèi)感染現(xiàn)象的發(fā)生。在眾多的臨床調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，若醫(yī)療設(shè)備未能進行有效的消毒工作，同樣也可能存在病菌污染，從而對患者造成感染的情況發(fā)生。而患者皮膚黏膜若受到破壞，則會進一步提高對患者的感染率[5-6]。

相關(guān)研究指出，對于不同種類的傳染性疾病而言，若患者同處一室，極易出現(xiàn)交叉感染的情況發(fā)生。由于醫(yī)院屬于人流量較大的特殊環(huán)境，因此患者家屬在隨意走動中可能將其他區(qū)域的病菌帶往不停區(qū)域，從而導致院內(nèi)交叉感染的情況發(fā)生。若未能對院內(nèi)進行有效的消毒，則會加大院內(nèi)感染的情況[7-8]。

根據(jù)許艷[9]的研究，隨著醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展，介入性診斷已經(jīng)被廣泛運用于臨床治療中。而放化療、抗菌藥物等都對院內(nèi)感染的發(fā)生率有著較大的影響。為了減少患者院內(nèi)感染的發(fā)生，通過采用微生物檢查的方式對患者進行定期檢查，能夠有效的通過病原學對患者癥狀進行有效的診斷從而根據(jù)診斷結(jié)果對患者進行針對性的治療與預防，繼而減少院內(nèi)感染的發(fā)生。因此，我們認為，采用定期微生物檢驗是有效控制院內(nèi)感染的重要手段之一，加強對患者定期微生物檢查，能有效地對患者院內(nèi)感染進行預防，減少患者院內(nèi)感染的發(fā)生，從而提高患者的治療效果[10]。

邢嘉翌等[11]的研究指出，院內(nèi)感染通常是由微生物細菌所導致，因此，需要及時對標本進行采集，并根據(jù)相關(guān)規(guī)定嚴格進行微生物檢查，并且保證微生物感染類型的準確性，從而為臨床治療與防控提供可靠的科學依據(jù)。因此，我們認為，院內(nèi)感染大多由微生物細菌所導致，為了有效的對院內(nèi)感染進行預防，應(yīng)當加強對微生物的檢驗，加強微生物檢驗的準確性，從而有效的對院內(nèi)感染進行針對性的預防[12-13]。

在本次研究中，針對微生物的檢驗與檢測在控制醫(yī)院感染中的價值進行分析，并取得以下研究結(jié)果：通過對兩組患者感染發(fā)生率進行對比，觀察組患者感染發(fā)生率顯著低于對照組患者（P＜0.05）；通過對兩組患者感染程度進行對比，觀察組患者感染程度顯著低于對照組（P＜0.05）；本次送檢的500 例細菌樣本中，其中陽性細菌群139 例，大腸埃希氏菌為主要分離菌種；對主要分離細菌大腸埃希氏菌進行耐藥分析，大腸埃希氏菌對頭孢曲松、左氧氟沙星、慶大霉素以及頭孢呋辛的耐藥性最高；護理滿意度對比，觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組患者（P＜0.05）。因此，我們認為，采用微生物檢驗對醫(yī)院感染進行控制有著極為重要的價值[14-15]。

綜上所述，采用微生物檢驗?zāi)苡行Э刂圃簝?nèi)感染的發(fā)生，提高患者對護理滿意度，減少患者院內(nèi)感染等不良事件的發(fā)生率，值得廣泛推廣使用。