早期護(hù)理對(duì)無(wú)痛分娩尿潴留及導(dǎo)尿率的影響觀察

吳燦

【摘 要】目的：觀察早期護(hù)理對(duì)無(wú)痛分娩尿潴留及導(dǎo)尿率的影響。方法：抽取40例到我院進(jìn)行無(wú)痛分娩的患者作為研究對(duì)象，患者就診時(shí)間段為2020年2月到2020年7月期間，按照單雙號(hào)分組，將其中實(shí)施一般護(hù)理干預(yù)的20例患者設(shè)為對(duì)照組，將另外20例患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)納入觀察組。對(duì)比兩組無(wú)痛分娩患者護(hù)理后的尿潴留、導(dǎo)尿率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組患者的尿潴留發(fā)生率為5%，對(duì)照組患者的尿潴留發(fā)生率為45%;觀察組導(dǎo)尿率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者;觀察組護(hù)理滿意度為95%、對(duì)照組護(hù)理滿意度為60%，兩組無(wú)痛分娩患者的尿潴留發(fā)生率、導(dǎo)尿率以及護(hù)理滿意度結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：為無(wú)痛分娩患者進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)能夠有效地降低尿潴留的發(fā)生率，提高導(dǎo)尿率，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量的提升，具有積極的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】早期護(hù)理干預(yù);無(wú)痛分娩;尿潴留;導(dǎo)尿率

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為40例到我院進(jìn)行無(wú)痛分娩的患者作為研究對(duì)象，患者就診時(shí)間段為2020年2月到2020年7月期間。對(duì)照組中，年齡最小的22歲，最大的37歲，平均年齡（30.5±2.7）歲，孕周為38-40周，平均孕周為（39.6±0.5）周;觀察組中，年齡最小的23歲，最大的35歲，平均年齡（28.6±2.6）歲，孕周為38-41周，平均孕周為（39.2±0.4）周。兩組無(wú)痛分娩患者的年齡、孕周等一般資料納入軟件SPSS 20.0系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)P>0.05，無(wú)差異可對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組20例無(wú)痛分娩患者接受一般護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理內(nèi)容如下：（1）健康宣教：進(jìn)入產(chǎn)房前，護(hù)理人員需要為產(chǎn)婦詳細(xì)介紹無(wú)痛分娩的流程、優(yōu)勢(shì)，耐心解答產(chǎn)婦的疑問(wèn)，告知產(chǎn)婦需要積極配合的事項(xiàng)[1]。（2）心理輔導(dǎo)：許多產(chǎn)婦在分娩前會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張等負(fù)面情緒，進(jìn)而引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)的產(chǎn)生，十分不利于后續(xù)的生產(chǎn)工作。護(hù)理人員需要加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通，通過(guò)交流的方式轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，多為患者介紹成功分娩的案例，幫助產(chǎn)婦建立信心。（3）體征監(jiān)護(hù)：密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的血壓、心率、脈搏、血氧飽和度等指標(biāo)，觀察胎心的變化，一旦出現(xiàn)異常需要立即告知主治醫(yī)師。

觀察組在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上接受早期護(hù)理干預(yù)：（1）排尿訓(xùn)練：根據(jù)產(chǎn)婦的身體恢復(fù)情況來(lái)確定放尿的事件，通常，手術(shù)24h后即可將尿管開(kāi)放，從48h開(kāi)始進(jìn)行定時(shí)放尿，將尿管關(guān)閉后，需要間隔2-4h，如果產(chǎn)婦出現(xiàn)尿意，則可以將尿管打開(kāi)放尿。護(hù)理人員需要指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲水，促進(jìn)膀胱肌肉的恢復(fù)[2]。（2）增加腹壓訓(xùn)練：產(chǎn)婦可以通過(guò)屏息凝神來(lái)進(jìn)行腹壓訓(xùn)練，保持坐姿，身體朝腳的方向移動(dòng)，能夠有規(guī)律的腹部收縮和舒張，腹部收縮的時(shí)候需要將腹壓向膀胱、盆地用力，促進(jìn)尿液排出[3]。（3）肌肉訓(xùn)練：在護(hù)理人員的陪伴下，產(chǎn)婦可以進(jìn)行盆底肌肉收縮訓(xùn)練和腹部肌肉訓(xùn)練，促進(jìn)肌肉控制能力的提升。一般清洗啊可以通過(guò)肛門肌肉訓(xùn)練和陰道收縮訓(xùn)練來(lái)進(jìn)行，每次堅(jiān)持30min，每天訓(xùn)練3次[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組無(wú)痛分娩產(chǎn)婦的尿潴留發(fā)生率、導(dǎo)尿成功率（殘余尿液<100ml）。利用本院自制護(hù)理滿意度評(píng)估表對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行訪問(wèn)，最終等級(jí)分為特別滿意、比較滿意以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS 20.0的Excel表中，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，卡方主要是用于檢驗(yàn)和計(jì)算患者計(jì)數(shù)資料之間的數(shù)據(jù)差異，如性別、百分比等，平均年齡、病程數(shù)據(jù)比較采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，觀察組患者的尿潴留發(fā)生率為5%，對(duì)照組患者的尿潴留發(fā)生率為45%;觀察組導(dǎo)尿率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者;觀察組護(hù)理滿意度為95%、對(duì)照組護(hù)理滿意度為60%，兩組無(wú)痛分娩患者的尿潴留發(fā)生率、導(dǎo)尿率以及護(hù)理滿意度結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

3 討論

在臨床上，進(jìn)行無(wú)痛分娩的郭晨能夠在，需要利用麻醉整體藥物，這些藥物可能會(huì)對(duì)產(chǎn)婦造成一定的影響，進(jìn)而導(dǎo)致膀胱肌肉收縮能力喪失，無(wú)法及時(shí)將膀胱中的尿液排除，導(dǎo)致尿潴留產(chǎn)生[5]。與此同時(shí)，在子宮收縮的過(guò)程中，還會(huì)使盆腔的神經(jīng)系統(tǒng)受到壓迫，使尿潴留癥狀加重。為此，我們將早期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于無(wú)痛分娩患者的產(chǎn)后過(guò)程，能夠有效地減少尿潴留的發(fā)生，促進(jìn)導(dǎo)尿率提升。早期護(hù)理干預(yù)能夠有效地通過(guò)肌肉訓(xùn)練、排尿訓(xùn)練以及增加腹壓訓(xùn)練來(lái)改善產(chǎn)婦的陰道、肛門肌肉收縮能力，促進(jìn)排尿功能改善，幫助產(chǎn)婦盡快康復(fù)[6]。

綜上所述，為無(wú)痛分娩患者進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)能夠有效地降低尿潴留的發(fā)生率，提高導(dǎo)尿率，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量的提升，具有積極的推廣價(jià)值。

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