綜合消腫護理在乳腺癌患者術(shù)后淋巴水腫中的應(yīng)用效果

張海燕　趙靜

【摘 要】目的：分析綜合消腫護理在乳腺癌患者術(shù)后淋巴水腫護理中的應(yīng)用效果。方法：選取104例在我院行手術(shù)治療且術(shù)后并發(fā)上肢淋巴水腫的患者，納入時間2018年2月至2019年7月，均分為觀察組和對照組，每組52例。兩組患者均給予常規(guī)術(shù)后護理，觀察組同時給予綜合消腫護理。結(jié)果：兩組患者護理前的腋下、肘橫紋上方、肘橫紋下方、腕橫紋上方、虎口周徑，均相當，P>0.05;兩組患者護理后的以上各項周徑值，均較護理前有所減小，但觀察組均小于對照組，P<0.05。觀察組患者的護理滿意度（96.15%），顯著高于對照組（78.85%），P<0.05。結(jié)論：綜合消腫護理能夠顯著改善乳腺癌手術(shù)患者術(shù)后淋巴水腫上肢周徑，促進患者術(shù)后快速康復(fù)，從而提高其護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】綜合消腫護理;乳腺癌;手術(shù);淋巴水腫;護理

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

手術(shù)是目前臨床公認的乳腺癌有效治療手段，臨床研究表明，早期行手術(shù)治療對于乳腺癌患者的治療效果具有顯著的改善作用，甚至能夠改變醫(yī)療結(jié)局[1]。尤其是近年來，臨床對手術(shù)技術(shù)的不斷深入研究和改進，使得乳腺癌手術(shù)治療水平得到了進一步的提升[2]。但對于行乳腺癌手術(shù)治療的患者來說，其術(shù)后易出現(xiàn)淋巴水腫的并發(fā)癥，這給患者的術(shù)后恢復(fù)和舒適度均造成了不良影響[3]。為了促進乳腺癌患者術(shù)后快速康復(fù)，我科室對乳腺癌術(shù)后淋巴水腫患者實施了綜合消腫護理，獲得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取104例在我院行手術(shù)治療且術(shù)后并發(fā)上肢淋巴水腫的患者，納入時間2018年2月至2019年7月，均分為觀察組和對照組，每組52例。其中觀察組：年齡范圍36-58歲，年齡中位數(shù)（48.52±5.52）歲;包括乳腺癌改良根治術(shù)27例、乳腺癌根治術(shù)16例、乳腺癌保乳術(shù)7例、全乳切除術(shù)2例。對照組：年齡范圍28-54歲，年齡中位數(shù)（39.68±4.93）歲;包括乳腺癌改良根治術(shù)25例、乳腺癌根治術(shù)17例、乳腺癌保乳術(shù)9例、全乳切除術(shù)1例。組間資料無明顯差異，P>0.05。

1.2 臨床方法

兩組患者均給予常規(guī)術(shù)后護理，觀察組同時給予綜合消腫護理，包括：在患者術(shù)后拆除縫合線后，對其實施綜合消腫護理，包括手法淋巴引流、壓力治療、運動療法、患者自我練習(xí)、皮膚護理等措施。實際操作為首先對患者實施上肢按摩，然后使用爐甘石進行皮膚護理，再使用繃帶維持治療效果，增加組織壓，以此來促進組織液進入淋巴和血液系統(tǒng)，以此來緩解水腫癥狀，在此基礎(chǔ)上指導(dǎo)并督促患者進行運動鍛煉。每次干預(yù)時間為90min，每日1-2次，共進行20次。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS 21.0軟件分析，計量資料用（）和t檢驗，計數(shù)資料用（%）和X2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后的淋巴水腫上肢周徑變化情況比較

兩組患者護理前的腋下、肘橫紋上方、肘橫紋下方、腕橫紋上方、虎口周徑，均相當，P>0.05;兩組患者護理后的以上各項周徑值，均較護理前有所減小，但觀察組均小于對照組，P<0.05。見下表：

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

觀察組患者的護理滿意度（96.15%），顯著高于對照組（78.85%），P<0.05。見下表：

3 討論

綜合消腫護理通過運用多種消腫措施，能夠有效促進淋巴循環(huán)，改善淋巴管的運輸功能[4]，從而達到促進水腫部位體液回流、調(diào)節(jié)外周血液循環(huán)和微循環(huán)的效果，使患者形成良好的淋巴循環(huán)，從而達到快速消腫的目的[5]。

綜上所述，綜合消腫護理能夠顯著改善乳腺癌手術(shù)患者術(shù)后淋巴水腫上肢周徑，促進患者術(shù)后快速康復(fù)，從而提高其護理滿意度。

參考文獻

劉媛媛，劉高明，胡進，等.1例高齡乳腺癌治療后骨折誘發(fā)上肢重度淋巴水腫合并高血壓患者的康復(fù)護理[J].當代護士（中旬刊），2020，15（04）：131-133.

王蓓，馬燕，周琴.不同彈力繃帶聯(lián)合包扎治療在乳腺癌相關(guān)淋巴水腫患者中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2020，26（05）：605-608.

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呂曉利，張琪，何巖.乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫的原因分析及有效護理方案對患者肢體功能康復(fù)及臨床癥狀的改善作用[J].養(yǎng)生保健指南，2019，13（17）：214.

馬瓊，李莉.康復(fù)小組干預(yù)模式在乳腺癌患者術(shù)后上肢淋巴水腫康復(fù)護理中的應(yīng)用效果觀察[J].家庭保健，2019，6（19）：182-183.