手術(shù)室護理中護患溝通模式對患者心理狀態(tài)護理滿意度的影響

王丹

【摘 要】目的：研究手術(shù)室護理中應用護患溝通模式對患者心理狀態(tài)與護理滿意度的影響及價值。方法：選取我院2019年1月至2020年4月手術(shù)室進行手術(shù)治療的300例患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各組150例。對照組手術(shù)室護理過程采取常規(guī)溝通交流，觀察組則采取護患溝通模式。對比兩組患者手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率與護理滿意度。結(jié)果：統(tǒng)計兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組;且觀察組患者對護理工作滿意度顯著高于對照組，兩組相較差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室護理中施行護患護患溝通模式，可有效提高患者對護理工作的滿意度，改善負性情緒，值得臨床 鑒推廣。

【關鍵詞】手術(shù)室護理;護患溝通模式;護理滿意度;并發(fā)癥

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）10--01

有關統(tǒng)計顯示[1]，超過60%的醫(yī)療糾紛來源于溝通障礙。大多數(shù)護理人員在工作期間過多注重護理操作，與患者缺乏相應的溝通。另有文獻表明[2]，僅24%的患者對護理人員的溝通工作表示認同。特別在手術(shù)室環(huán)境下，護理人員與患者接觸時間較短，工作較多，使其忽略了與患者的溝通。而手術(shù)常給患者帶來恐懼、焦慮的情緒，且面對手術(shù)室的陌生環(huán)境更加劇患者的恐懼程度，對患者手術(shù)成功與術(shù)后康復造成嚴重影響。對此，有學者提出護患溝通模式[3]用于患者與護理人員間的標準化溝通模式，真正體現(xiàn)以人為本的護理理念。就此護患模式我院提供300例手術(shù)患者，分別采取傳統(tǒng)溝通模式與護患溝通模式。觀察兩組患者對護理工作的滿意度與手術(shù)安全性?，F(xiàn)將詳細內(nèi)容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月至2020年4月手術(shù)室進行手術(shù)治療的300例患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各組150例。納入標準：（1）患者年齡均≥18周歲;（2）符合手術(shù)適應癥;（3）簽訂研究知情同意書。排除標準：（1）入院前1個月服用抗抑郁或抗焦慮藥物;（2）存在認知功能障礙或精神疾病者;（3）無法正常溝通交流者。兩組患者對比一般資料相近，存在可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組接受傳統(tǒng)護患溝通交流模式，包括術(shù)前交流，心理護理，告知手術(shù)流程與相關注意事項宣教等。觀察組則接受護患溝通模式，具體方法如下：（1）展開培訓：對手術(shù)室護理人員進行護患溝通模式培訓，包括詳細介紹護患溝通模式理念、使用方式、相關注意事項等等。并列舉應用護患溝通模式成功的案例進行分析。最終制定與該科室相對應的護患溝通模式，讓溝通交流更具標準化、規(guī)范化，提高可操作性。術(shù)中使用高頻電刀，有效提高手術(shù)安全性。（2）溝通過程：手術(shù)當天巡回護士需要到病房進行術(shù)前方式，遵循護患溝通模式交流。首先見到患者時需要確認患者的身份，并使用合理的稱呼，溝通過程始終保持熱情、溫和的態(tài)度，可以通過患者的肢體語言或面部語言對其心理狀態(tài)進行評估;第二自我介紹，向患者闡明自己的姓名、職務與此次訪視的目的，獲取患者信任;第三可以通過視頻或圖片等多媒體方式介紹手術(shù)過程，手術(shù)室環(huán)境、主刀醫(yī)生及護士，還有術(shù)中使用到的器械與手術(shù)期間可能出現(xiàn)的不適癥狀，詳細告知其相關注意事項;第四詢問患者是否存在疑惑顧慮，并耐心為其答疑解惑，使其獲得充分的理解與幫助;第五應答患者，給予相應的解釋與安慰，對患者提出錯誤的認知進行糾正與指導;第六溝通結(jié)束，可再一次詢問患者是否存在疑惑顧慮，在確認無疑問后，可向患者降解下一階段的內(nèi)容，最后向其表示感謝離開。

1.3 觀察指標 （1）統(tǒng)計兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，包括心律不齊、感染、出血等。（2）對比兩組患者的手術(shù)室護理滿意度，通過問卷調(diào)查的形式進行，選項包括滿意、一般與不滿意，總滿意度=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

文中數(shù)據(jù)運用SPSS 21.0軟件系統(tǒng)處理，百分率（%）表示計數(shù)資料，組間行X2檢驗;（）表示計量資料，組間行t檢驗，P<0.05作為差異統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率對比

術(shù)后統(tǒng)計觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，詳見表1。

2.2 護理滿意度對比

問卷調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組對護理工作滿意度顯著高于對照組，詳見表2。

3 討論

手術(shù)室作為一個密閉且無陪護的環(huán)境，患者面對此環(huán)境下容易產(chǎn)生焦慮、抑郁的負性情緒。加上患者接觸手術(shù)室護理人員的時間較短，缺乏對應的溝通交流，患者存在恐懼、緊張、不安的情緒難以與護士建立起良好的護患關系，并對健康宣教的內(nèi)容理解困難[4]。術(shù)中增加高頻電刀措施，能夠有效提高手術(shù)安全性，文中研究結(jié)果表明，觀察組患者術(shù)中增加高頻膽道措施，患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于觀察。除此以外，護患溝通模式能夠規(guī)范護患溝通，分別通過看、引階段，與患者自我介紹拉近距離，接下來的告知階段能夠簡單闡述此次溝通的重點，并對患者做一個全面基本溝通;問、答階段解答患者的疑惑顧慮，緩解其緊張、不安的情緒;結(jié)束后離開能夠讓患者體會到被尊重的感覺，更進一步構(gòu)建護患關系。

綜上所述，在手術(shù)室護理過程中應用護患溝通模式，能夠有效提高患者對護理工作的評價，緩解抑郁、焦慮的負性情緒，促進病情康復，穩(wěn)定護患關系，值得臨床借鑒推廣。

參考文獻

馬金玉.溝通性舒適護理對手術(shù)室患者生理應激和負性情緒的影響[J].當代護士（中旬刊），2020，27（04）：101-103.

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李娜.護患溝通技巧在手術(shù)室肺癌根治性手術(shù)護理中的應用及對并發(fā)癥的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2019，16（27）：100-103.

方曉愛.溝通技巧的應用對提升手術(shù)室護理效果的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（31）：49+67.