急性會(huì)厭炎60例的臨床護(hù)理

高霞

【摘 要】目的：研究急性會(huì)厭炎60例的臨床護(hù)理。方法：以急性會(huì)厭炎60例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各30名，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組的基本上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，評(píng)價(jià)兩者的并發(fā)癥發(fā)生率：口腔感染、呼吸道感染、傷口出血等;護(hù)理滿意度評(píng)分和住院時(shí)間。結(jié)果：研究組的并發(fā)癥發(fā)生率（6.6%）較對(duì)照組（26.7%）低，研究組的住院時(shí)間（8.6±1.3 d）較少對(duì)照組（13.3±1.8 d）短，研究組的護(hù)理滿意評(píng)分（92.9±5.9）較對(duì)照組（79.1±8.5）高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性會(huì)厭炎的治療中效果顯著，運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以改善患者病情，預(yù)防并發(fā)癥，增強(qiáng)護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急性會(huì)厭炎;護(hù)理;耳鼻咽喉科

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）10--02

急性會(huì)厭炎歸屬于耳鼻喉科炎癥，起病急，癥狀重，主要由感染、外傷、變態(tài)反應(yīng)、臨近器官的急性炎癥等到引起，癥狀為發(fā)聲困難、咽喉劇烈疼痛等，患者自感呼吸和吞咽受限[1]，生活受到一定的影響。在治療的同時(shí)進(jìn)行合適的護(hù)理必不同少。本文討論了急性會(huì)厭炎的臨床護(hù)理方法，分析其效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇60例急性會(huì)厭炎患者為研究對(duì)象，就診時(shí)間為2019年1月-2019年6月，其中女性24例，男性為36例，年齡22～68歲，平均年齡為39.8±18.3歲;呼吸困難程度為：Ⅰ度27例，Ⅱ度15例，Ⅲ度12例，Ⅳ度6例。隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各30例，兩組患者在資料上對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

研究組和對(duì)照組采用相同的治療方法，針對(duì)患者的病因和合并疾病情況選擇合理的藥物，對(duì)于普通患者首先應(yīng)用大劑量激素治療，進(jìn)行迅速的靜脈用藥，盡快解除患者的癥狀如會(huì)厭水腫，再視病情進(jìn)行其它治如抗生素治療或同時(shí)服用清熱解毒類中成藥。及時(shí)糾正患者的缺氧，依據(jù)患者呼吸困難的程度，予氧氣吸入，濃度為中高濃度，嚴(yán)重情況下切開氣管[2]。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要措施有：心理護(hù)理，觀察病情，根據(jù)病情發(fā)展程度給予吸氧，觀察到患者呼吸急促，非常困難時(shí)，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，切開患處或氣管，保持患者的呼吸道保持通暢，避免發(fā)生窒息，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告異常情況并按其要求采取有效。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施有：（1）呼吸道護(hù)理，治療急性會(huì)厭炎時(shí)首先要消除呼吸障礙，去除水腫，讓呼吸能夠通暢，保持全身正常供氧，另外需要進(jìn)行抗感染治療來(lái)消除炎癥反應(yīng)?；颊呔驮\后，護(hù)理人員需要及時(shí)準(zhǔn)確了解病情，做好切開氣管的相應(yīng)準(zhǔn)備工作，主要為藥物治療。需要注意的是，護(hù)理人員正確指導(dǎo)進(jìn)行患者霧化吸入時(shí)，經(jīng)鼻呼氣而經(jīng)口吸入藥物，充分吸入藥物后，在上呼吸道中沉積，直接作用于患處，有助于快速抗感染、消除水腫。（2）氣管切開術(shù)后護(hù)理，術(shù)后需要進(jìn)行一定的基礎(chǔ)護(hù)理，措施包括：維護(hù)導(dǎo)管的通暢無(wú)阻，接好人工鼻，注意觀察導(dǎo)管，一旦發(fā)現(xiàn)其中存在較多分泌物時(shí)，須及時(shí)清理并更換人工鼻，另外需要保持室內(nèi)適宜的溫濕度。另外拔管護(hù)理：觀察患者的呼吸道阻塞癥消失可以拔管。拔管前1～2d，先進(jìn)行堵管，并嚴(yán)密觀察呼吸情況，確認(rèn)呼吸平穩(wěn)即可拔管。拔管后1～2d內(nèi)，需要關(guān)注患者的呼吸情況。（3）進(jìn)行口腔護(hù)理：炎癥因素可增加口腔感染的風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)行清潔護(hù)理，可用可以養(yǎng)陰生肌的康復(fù)新液進(jìn)行漱口，可減輕口腔異味、加速會(huì)厭血腫的消退，防止發(fā)炎。（4）進(jìn)行飲食護(hù)理：護(hù)理人員首先需要向患者介紹飲食護(hù)理的作用，讓患者能夠主動(dòng)要求進(jìn)食，并細(xì)心為患者準(zhǔn)備了適宜的食物，如清淡、營(yíng)養(yǎng)充分的流質(zhì)或者半流質(zhì)食物，溫度適宜，無(wú)刺激，為患者的早日康復(fù)提供營(yíng)養(yǎng)支持。（5）疼痛的護(hù)理，對(duì)于患者在疼痛時(shí)出現(xiàn)煩躁心理，護(hù)理人員需有一定共情能力，細(xì)心加耐心，平穩(wěn)患者情緒，用視覺(jué)分散法等方法分散患者注意力，疼痛嚴(yán)重時(shí)，按醫(yī)生要求進(jìn)行止痛處理如服用布洛芬等止痛藥。（6）發(fā)熱的護(hù)理，患者的早期用藥影響患者的癥狀，可能出現(xiàn)無(wú)規(guī)律的發(fā)熱，一旦患者的體溫上升到39度以上，需要護(hù)理人員加強(qiáng)巡視，每4h測(cè)溫一次，患者的發(fā)熱護(hù)理需要遵醫(yī)囑進(jìn)行物理降溫或同時(shí)進(jìn)行藥物退熱，給藥后每30min測(cè)溫一次，直至溫度降至正常[3]。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察研究組和對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率：口腔感染、呼吸道感染、傷口出血等;護(hù)理滿意度評(píng)分和住院時(shí)間。

15 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組和對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

經(jīng)過(guò)護(hù)理和治療，患者均康復(fù)出院，其中研究組的并發(fā)癥發(fā)生率（6.6%）較對(duì)照組（26.7%）低，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2 研究組和對(duì)照組的滿意度和住院時(shí)間對(duì)比 出院時(shí)，根據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，研究組的住院時(shí)間（8.6±1.3 d）較少對(duì)照組（13.3±1.8 d）短，研究組的護(hù)理滿意評(píng)分（92.9±5.9）較對(duì)照組（79.1±8.5）高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

3 討論

在本研究中，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率（6.6%）較對(duì)照組（26.7%）低，研究組的住院時(shí)間（8.6±1.3 d）較少對(duì)照組（13.3±1.8 d）短，研究組的護(hù)理滿意評(píng)分（92.9±5.9）較對(duì)照組（79.1±8.5）高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。上述數(shù)據(jù)說(shuō)明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性會(huì)厭炎的治療中效果顯著，運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以改善患者病情，預(yù)防并發(fā)癥，增強(qiáng)護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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